于海洋

【摘 要】 目的：深入研究經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與介入治療的臨床價(jià)值。方法：從2017年6月-2018年6月期間我院接受經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查和介入治療的患者中任意挑選120例患者作為本次的研究對象，按照患者入院的先后順序?qū)⑺麄兎譃閮蓚€(gè)治療小組，每個(gè)小組60例患者，在其他條件相同的情況下，給予對照組檢查患者實(shí)施經(jīng)左側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查和介入治療，給予觀察組檢查患者實(shí)施經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查和介入治療，比較兩組檢查患者治療后的臨床效果。結(jié)果：觀察組檢查患者的造影成功率、穿刺成功率均高于對照組檢查患者，兩組檢查患者的檢查效果與治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與介入治療對患者具有更高的應(yīng)用價(jià)值，這種診斷方法具有更高的診斷率和安全性，提高了患者的疾病治療效率，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 右側(cè)橈動(dòng)脈;冠狀動(dòng)脈造影;介入治療

【中圖分類號】 R766.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-105-02 ?據(jù)社會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示，近些年來我國冠心病的發(fā)病率正在逐年上升，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因是由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，進(jìn)而使得患者血管發(fā)生堵塞，血管變得狹窄，引發(fā)的患者心肌嚴(yán)重缺氧或者缺血。目前，我國治療冠心病最常使用的方法為冠狀動(dòng)脈的介入治療，這種治療方法能夠有效地促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，降低其他嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生，在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也十分廣泛。本文就經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與介入治療的臨床價(jià)值進(jìn)行研究和討論。

1 患者詳細(xì)資料與治療方法

1.1 患者詳細(xì)資料 從2017年6月-2018年6月期間我院接受經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查和介入治療的患者中任意挑選120例患者作為本次的研究對象，按照患者入院的先后順序?qū)⑺麄兎譃閮蓚€(gè)治療小組，每個(gè)小組60例患者。對照組治療患者的年齡為38-66歲，平均年齡在（45.7±3.9）歲，男患者31例，女患者29例;觀察組治療患者的年齡為35-63歲，平均年齡在（52.7±3.4）歲，男患者35例，女患者25例。兩組接受介入治療患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠納入本次比較。

1.2 治療方法 給予觀察組60例治療患者選擇經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與介入治療的方法，具體的治療過程如下：首先在進(jìn)行手術(shù)前3d，為患者提供75mg氯吡格雷和0.1mg的阿司匹林，患者連續(xù)服用3d后，醫(yī)護(hù)人員對患者右側(cè)上肢進(jìn)行Allen試驗(yàn) 并詳細(xì)記錄患者的血氧飽和度。手術(shù)進(jìn)行時(shí)，選擇患者的右側(cè)橈動(dòng)脈作為本次手術(shù)的穿刺點(diǎn)，然后緩慢的將患者的手臂伸直，將動(dòng)脈造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲穿入患者的動(dòng)脈根部，在進(jìn)行穿刺的過程中，護(hù)理人員需要注意導(dǎo)管和導(dǎo)絲的位置，以免出現(xiàn)分支的情況，然后將導(dǎo)管微微傾斜45°，對患者的右側(cè)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行造影分析。進(jìn)行介入治療時(shí)，醫(yī)生需要按照患者病變的主要部位來調(diào)整導(dǎo)管的位置，介入治療完畢后，需要馬上將動(dòng)脈動(dòng)脈鞘管拔出，然后使用橈動(dòng)脈壓迫器對患者進(jìn)行壓迫。

給予對照組60例治療患者選擇經(jīng)左側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與介入治療的方法。具體的檢查過程和治療過程與觀察組一致，但選擇的穿刺部位和造影部位為患者的左側(cè)橈動(dòng)脈血管。

1.3 治療效果觀察 對120例患者經(jīng)過不同的造影檢查和治療后，醫(yī)護(hù)人員對患者的穿刺成功率、造影成功率、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的手術(shù)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次價(jià)值研究的數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量信息用t值檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算數(shù)據(jù)用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果上看，觀察組檢查患者的造影成功率、穿刺成功率均高于對照組檢查患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)醫(yī)療研究報(bào)告顯示經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與左側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查最大的區(qū)別在于手術(shù)選擇的穿刺部位不同，右側(cè)動(dòng)脈穿刺主要是通過右鎖骨下方的動(dòng)脈進(jìn)入到患者的主動(dòng)脈中，在進(jìn)行的過程中，很可能會(huì)導(dǎo)致血管迂曲的現(xiàn)象產(chǎn)生，而左側(cè)動(dòng)脈穿刺則不會(huì)出現(xiàn)血管迂曲的情況。對于右側(cè)動(dòng)脈穿刺造影來說，不會(huì)對患者的肢體功能造成過多的影響，且不會(huì)對患者手臂循環(huán)能力造成影響，具有更高的安全性。因此，使用右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與介入治療的成功率比較高，更具有一定的優(yōu)質(zhì)和可靠性。

綜上所述，經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與介入治療對患者具有更高的應(yīng)用價(jià)值，這種診斷方法具有更高的診斷率和安全性，提高了患者的疾病治療效率，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李克峰.經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈造影檢查與介入治療的價(jià)值探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（06）：191-192.

[2] 邵長信，倫增瑞.經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈入路行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)失敗原因及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].山東醫(yī)藥，2015，55（17）：45-47.

[3] 王如珠.經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影中超長交換導(dǎo)絲的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（24）：80-81.

[4] 楊和平，宋艷霞，張蕓.5F共用型造影管經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2004（05）：297-298.