于慧萍
【摘 要】 目的:探討不同年齡的老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床特點(diǎn)及效果。方法:選取2017年1月2018年12月我院收治的59-82歲及以上的心肌梗死患者105例,對選取的105例按照年齡區(qū)間進(jìn)行分配,其中59-71歲患者35例,72~81歲的患者35例,82歲以上的患者35例,對上述3組患者進(jìn)行心臟超聲檢查,通過檢查結(jié)果分析不同年齡區(qū)間老年心肌梗死患者心臟超聲臨床檢查特點(diǎn)和效果。結(jié)果:上述105例患者心肌梗死部位主要集中在心臟的前壁和下壁。左心室內(nèi)徑≥50mm且左心房內(nèi)徑≥39mm的患者年齡均在82歲以上。結(jié)論:心臟超聲對82歲及以上高危患者臨床診療效果明顯,意義更大,針對82歲及以上患者通過心臟超聲確定心肌梗死疾患在臨床上值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;老年患者;心臟超聲; 臨床分析; 并發(fā)癥
【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-110-01 ?心肌梗死是急性病癥,死亡率較高,發(fā)病速度快,對病人及家庭均會產(chǎn)生較大影響,嚴(yán)重者會危及病人生命健康。近年來,老年心肌梗死患者增加,發(fā)病初期癥狀不典型,發(fā)病后并發(fā)癥多,死亡率較高,給臨床治療和護(hù)理增加了難度[1]。心肌梗死的患者如果能夠第一時(shí)間確定診療方案,能夠更大程度上保證心肌梗死患者的治療效果,因此采取最快最優(yōu)最有效的方式來幫助心肌梗死的患者確診能夠提高治療的效果和質(zhì)量,保證患者的人身安全。本文通過對我院收治的105例不同階段的老年患者的心臟超聲檢查進(jìn)行研究,根據(jù)不同年齡段老人的心肌梗死患者通過心臟彩超的臨床方式研究,分析不同年齡老年患者臨床超聲表現(xiàn),提升對不同年齡段老人的心肌梗死患者的臨床診斷效果,更好的做好救治工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年1月2018年12月我院收治的51-82歲及以上的心肌梗死患者105例,對選取的105例按照年齡區(qū)間進(jìn)行分配,其中59-71歲患者35例,男性患者19例,女性患者16例,72~81歲的患者35例,男性患者20例,女性患者15例,82歲以上的患者35例,男性患者25例,女性患者10例,上述三組患者一般資料無差異,不影響研究結(jié)果,具有可比性,對上述3組不同年齡區(qū)間的老年患者分別進(jìn)行心臟超聲檢查,通過心肌梗死部位、心肌梗死預(yù)后情況、心臟超聲指標(biāo)等方面的檢查結(jié)果分析不同年齡區(qū)間老年心肌梗死患者心臟超聲臨床檢查特點(diǎn)和效果。
1.2 方法 對上述105例患者進(jìn)行心臟超聲檢查,在心臟超聲檢查前,對上述患者的基本資料進(jìn)行分析,排除心臟疾病、重大傳染病、惡性腫瘤等疾病患者[2]。經(jīng)過篩查上述105例患者無上述幾種情況的患者,明確患者基本情況后,安排分組進(jìn)行心臟超聲檢查,采用的儀器設(shè)備為飛利浦的IE 33,探頭頻率設(shè)置為1MHz-5MHz。臨床診斷的步驟如下:上述三組患者進(jìn)行飛利浦的IE 33多普勒超聲檢測,確診心肌梗死部位及情況。所有患者彩色多普勒超聲檢查后,及時(shí)記錄檢查結(jié)果,以備后期分析提供數(shù)據(jù)支持,對每組的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較,探討不同年齡的老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床特點(diǎn)及效果[3]。
1.3 觀察指標(biāo) 對上述分組的105例患者基本資料、心肌梗死部位、心肌梗死預(yù)后情況、心臟超聲指標(biāo)進(jìn)行觀察。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件分析處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2來檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)采用(n,%)進(jìn)行記錄,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),用(x±s)表示數(shù)據(jù)集,(P0.05)之間的關(guān)系來表示差異的情況,(P<0.05)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
患者心肌梗死的部位:上述三組患者的心肌梗死位置主要集中在下壁、前壁的位置,59-71歲區(qū)間的患者,前壁加下壁的為4例,后下壁的6例,下壁的10例,前壁的15例,72-81歲區(qū)間的患者前壁加下壁的為6例,后下壁的10例,下壁的5例,前壁的15例,82歲及以上的患者前壁加下壁為6例,后下壁的12例,下壁的7例,前壁的10例,上述三組數(shù)據(jù)差異明顯,(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
心肌梗死患者的預(yù)后狀況:從再發(fā)心肌梗死、首發(fā)心肌梗死和再發(fā)心梗的情況對比看,59-71歲區(qū)間的患者再發(fā)心肌梗死的為5例,首發(fā)心肌梗死的15例,再發(fā)心梗的15例,72-81歲區(qū)間的患者再發(fā)心肌梗死的為10例,首發(fā)心肌梗死的15例,再發(fā)心梗的10例,82歲及以上的患者再發(fā)心肌梗死的為10例,首發(fā)心肌梗死的15例,再發(fā)心梗的10例,對上述三組患者的比較發(fā)現(xiàn),82歲及以上的患者比其余兩組患者的再發(fā)心梗高,差異明顯,(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
患者心臟超聲各指標(biāo)情況:左心室內(nèi)徑≥50mm且左心房內(nèi)徑≥39mm的患者年齡均為82歲及以上,左心室內(nèi)徑≥50mm 的患者27例,左心室內(nèi)徑<50mm的患者8例,左心房內(nèi)徑≥39mm的患者28例,左心房內(nèi)徑<39mm的患者7例,差異明顯,(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
心肌梗死是臨床常見病癥,具有發(fā)病急病情重的特點(diǎn),且多發(fā)于老年人患者,男性多于女性,發(fā)病在4%左右,隨著患者的年齡增大,發(fā)病可能性也隨之增多,近年來發(fā)病率持續(xù)增高,給59歲及以上的老年人的健康和生命安全帶來了極大的威脅。心肌梗死發(fā)病原因較為復(fù)雜,遺傳因素、高血壓、高血脂、糖尿病等均為其危險(xiǎn)因素。
研究發(fā)現(xiàn)心肌梗死疾病存在較高死亡率,臨床診治時(shí)間與死亡率之間有直接關(guān)系[4]。不合理、不科學(xué)的診斷方式會延誤治療時(shí)機(jī),給患者帶來嚴(yán)重的影響。因此科學(xué)合理的診斷方式,能夠提升老年心肌梗死臨床診斷的準(zhǔn)確性,保證心肌梗死患者救治工作順利進(jìn)行。本研究也證實(shí),心肌梗死疾病在不同年齡段內(nèi)具有不同的特征,針對不同階段老年患者心肌梗死的診斷結(jié)果,心臟超聲對年齡>81歲者,篩查診斷的價(jià)值較大,臨床推廣意義更大。
參考文獻(xiàn)
[1] 王冬梅;觀察高齡急性心肌梗死患者心臟超聲及冠脈造影的臨床特征[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2015年06期
[2] 張丹;聯(lián)合抗栓治療心肌梗死的療效初步評定及報(bào)告[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2016年07期