張崇遠 刁金玲
【摘 要】 目的:分析對輕中度原發(fā)性高血壓患者行以口服降壓藥治療的有效性及安全性。方法:從我院擇取70例輕中度原發(fā)性高血壓患者,按照數字隨機法將其分成對照組和研究組,對照組35例患者行以氫氯噻嗪治療,研究組35例患者行以氫氯噻嗪+厄貝沙坦治療,對照分析兩組臨床效果。結果:治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓對比無統(tǒng)計學差異,治療后兩組收縮壓、舒張壓均下降,研究組優(yōu)于對照組,P<0.05;從不良反應發(fā)生率上來看,研究組為8.57%,對照組為5.71%,組間無統(tǒng)計學差異,P>0.05。結論:對輕中度原發(fā)性高血壓患者行以口服降壓藥治療的效果確切,且安全性良好,臨床價值顯著。
【關鍵詞】 口服降壓藥;輕中度原發(fā)性高血壓;有效性;安全性
【中圖分類號】 R181.3+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-112-01 ?原發(fā)性高血壓屬于心腦血管疾病,在中老年人群中比較多見,且這一疾病發(fā)生率呈現出遞增趨勢,且有年輕化發(fā)展趨勢,以血壓升高為主要臨床表現,對患者身體健康構成威脅[1]。本文分析對輕中度原發(fā)性高血壓患者行以口服降壓藥治療的有效性及安全性,從我院擇取70例輕中度原發(fā)性高血壓患者進行研究,報告見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從我院擇取70例輕中度原發(fā)性高血壓患者,病例擇取時間范圍為2017年1月至2019年2月,按照數字隨機法將其分成對照組和研究組,對照組35例患者中,男20例,女15例,病例擇取年齡范圍為42-77(55.23±5.12)歲,病例擇取病程范圍為0.5-17(6.96±3.45)年;研究組35例患者中,男21例,女14例,病例擇取年齡范圍為43-78(55.38±5.41)歲,病例擇取病程范圍為0.6-18(6.77±3.52)年;對照兩組一般資料發(fā)現不存在統(tǒng)計學層面差異,證明本研究對照結果有意義。
1.2 治療方法 對照組35例患者行以氫氯噻嗪治療,選用常州制藥廠有限公司生產的氫氯噻嗪(國藥準字H32021683)治療,口服,每次25mg,每天1次。持續(xù)用藥2周后,對患者坐位舒張壓進行測定,若測定結果低于12kPa或相比于治療前降低2.6kPa及以上,則維持原劑量,繼續(xù)治療2個月,若未達到預定降壓效果,則適當增加用藥劑量,一般增加為每天50mg。研究組35例患者行以氫氯噻嗪+厄貝沙坦治療,氫氯噻嗪治療方法與對照組相同,同時選用浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產的厄貝沙坦(國藥準字H20030016)治療,口服,每次150mg,每天1次。持續(xù)用藥2周后,對患者坐位舒張壓進行測定,若測定結果低于12kPa或相比于治療前降低2.6kPa及以上,則維持原劑量,繼續(xù)治療2個月,若未達到預定降壓效果,則適當增加用藥劑量,一般增加為每天300mg。
1.3 臨床觀察指標 對兩組治療前后的收縮壓和舒張壓進行分別測定,并記錄兩組不良反應發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件(SPSS17.0)進行統(tǒng)計分析,計量資料通過(x±s)表達,用t值檢驗,計數資料通過(%)表達,用X2檢驗,若P<0.05確認組間數據有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療前后血壓水平對比 治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓對比無統(tǒng)計學差異,治療后兩組收縮壓、舒張壓均下降,研究組優(yōu)于對照組,P<0.05。見表1:
2.2 兩組不良反應發(fā)生情況對比 從不良反應發(fā)生率上來看,研究組1例惡心、1例頭暈、1例腹脹,發(fā)生率為8.57%,對照組1例惡心、1例干咳,發(fā)生率為5.71%,組間無統(tǒng)計學差異,P>0.05。
3 討論
現階段,對原發(fā)性高血壓患者治療的主要藥物包括利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等[2]。氫氯噻嗪屬于利尿藥物之一,其不僅可以抑制遠近曲小管重吸收氯化鈉,還可以對遠曲小管、集合管之間鉀離子、鈉離子的有序交換有促進作用,增加鉀離子分泌量,起到利尿效果,可以降低血容量,使回心血量減少,進而達到降壓目的[3]。但伴隨臨床研究的不斷深入,發(fā)現個體化差異對單獨用藥療效有一定影響,單獨應用氫氯噻嗪治療無法取得滿意效果,而聯合應用其他藥物,則可以提高協同效果,提高降壓效果[4]。
厄貝沙坦作為新型血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑之一,可以抑制血管緊張素Ⅱ受體中Ⅰ型受體,進而抑制腎小管重吸收鈉離子,并且對醛固酮釋放有促進作用,對腦內腎素-血管緊張素系統(tǒng)反射調控壓力受體有抑制作用,抑制興奮血管中交感神經,使交感神經系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)加壓作用減輕,進而達到降壓的效果[5]。
本次研究中,針對輕中度原發(fā)性高血壓患者行以氫氯噻嗪+厄貝沙坦治療,并與單獨應用氫氯噻嗪患者作對比,結果顯示,研究組治療后血壓控制效果優(yōu)于對照組,且不良反應無顯著差異,可見氫氯噻嗪+厄貝沙坦效果確切,安全性良好,值得推廣及應用。
4 結語
對輕中度原發(fā)性高血壓患者行以口服降壓藥治療的效果確切,且安全性良好,臨床價值顯著。
參考文獻
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