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      高血壓腦出血手術(shù)治療時間選擇對治療效果的影響研究

      2019-11-12 14:23:04張亞萌
      健康大視野 2019年19期
      關(guān)鍵詞:高血壓腦出血手術(shù)

      張亞萌

      【摘 要】 目的:評定不同手術(shù)治療時間對高血壓腦出血患者治療效果產(chǎn)生的影響效果。方法:對本醫(yī)院實行手術(shù)治療的96例高血壓腦出血患者實行項目研究,選于2017年05月至2019年02月,參考手術(shù)治療時間不同予以分組,將發(fā)病6小時之內(nèi)行手術(shù)的32例患者歸入試驗1組,將發(fā)病6小時到24小時行手術(shù)的32例患者歸入試驗2組,將發(fā)病24小時之上行手術(shù)的32例患者歸入試驗3組,觀察三組臨床治療有效統(tǒng)計率、治療之前及治療之后GQOLI-74量表總評估分值。結(jié)果:試驗1組臨床治療有效統(tǒng)計率(100.00%)較試驗2組、試驗3組(87.50%、84.38%)更高(P<0.05);試驗1組治療之前GQOLI-74量表總評估分值和試驗2組、試驗3組相比,數(shù)據(jù)差別不大(P>0.05),試驗1組治療之后GQOLI-74量表總評估分值較試驗2組、試驗3組更高(P<0.05)。結(jié)論:對高血壓腦出血患者在發(fā)病6小時之內(nèi)實行手術(shù)治療的效果較優(yōu),可將其生活質(zhì)量改善。

      【關(guān)鍵詞】 高血壓腦出血;手術(shù);治療時間

      【中圖分類號】 R751 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-113-02 ?高血壓腦出血為長時間高血壓和腦動脈硬化狀況下,腦內(nèi)動脈、靜脈以及毛細(xì)血管發(fā)生病變,引發(fā)破裂出血現(xiàn)象。對高血壓腦出血患者盡早開展手術(shù)治療除去顱內(nèi)血腫、減少其顱內(nèi)壓十分關(guān)鍵[1]。本文主要分析不同手術(shù)治療時間對高血壓腦出血患者治療效果帶來的影響作用。

      1 資料與方法

      1.1 基礎(chǔ)資料 將2017年05月至2019年02月本醫(yī)院實行手術(shù)治療的96例高血壓腦出血患者依據(jù)手術(shù)治療時間不同實行分組,使發(fā)病6小時之內(nèi)行手術(shù)的32例患者納入試驗1組,年齡均值是(55.57±4.72)歲;女男之比是13/19;使發(fā)病6小時到24小時行手術(shù)的32例患者納入試驗2組,年齡均值是(55.36±4.58)歲;女男之比是12/20;使發(fā)病24小時之上行手術(shù)的32例患者納入試驗3組,年齡均值是(55.45±4.61)歲;女男之比是11/21。驗證三組基礎(chǔ)資料,P>0.05。

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者具有高血壓病史,CT診斷存在自發(fā)性腦出血,且其發(fā)病時間短于72小時,出血量多于30毫升,出血部位處于基底節(jié)區(qū);(2)患者與家屬在知情同意書上面簽名;(3)研究方案上交醫(yī)學(xué)倫理會被準(zhǔn)許。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)凝血功能障礙;(2)肝腎功能障礙。

      1.2 方法 三組均實行開顱手術(shù)治療,開展氣管插管全麻,實施顱骨鉆孔,將骨窗打開,露出病灶,實行血腫穿刺操作,于顯微鏡下除去血腫,無活動性出血,則清洗血腫腔,留置引流管,對硬腦膜實行縫合。

      1.3 相關(guān)指標(biāo) 記錄三組臨床治療有效統(tǒng)計率、治療之前及治療之后GQOLI-74量表總評估分值。

      1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

      1.4.1 臨床治療效果評估標(biāo)準(zhǔn)[2]:顯效:相關(guān)癥狀消除,無不適癥狀;有效:相關(guān)癥狀得以改善,存在輕微不適癥狀;無效:未滿足以上指標(biāo)。

      1.4.2 生活質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)[3]:采取GQOLI-74量表評定患者生活質(zhì)量,分?jǐn)?shù)高時代表患者生活質(zhì)量更優(yōu)。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 計量資料(GQOLI-74量表總評估分值)表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式,滿足正態(tài)分布,數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0實行t檢驗,計數(shù)資料(臨床治療有效統(tǒng)計率)表示成例數(shù)(n)或率(%)形式,數(shù)據(jù)實行X2檢驗,P<0.05,證實存在數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 三組臨床治療有效統(tǒng)計率 試驗1組臨床治療有效統(tǒng)計率(100.00%)顯著高于試驗2組、試驗3組(87.50%、84.38%),證實存在數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計學(xué)意義(X2=4.266、5.423,P=0.038、0.019<0.05)。

      2.2 三組治療之前、治療之后GQOLI-74量表總評估分值 試驗1組治療之前GQOLI-74量表總評估分值相比較試驗2組、試驗3組,未證實存在數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.518、0.973,P=0.605、0.334>0.05),試驗1組治療之后GQOLI-74量表總評估分值顯著高于試驗2組、試驗3組,證實存在數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.781、18.294,P=0.000、0.000<0.05)。

      3 討論

      高血壓腦出血為臨床較為常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病,殘疾情況和死亡狀況較高[4]。臨床多對高血壓腦出血患者予以手術(shù)治療,有助于其預(yù)后情況改善[5]。

      高血壓腦出血患者手術(shù)治療效果和其手術(shù)治療時間存在密切關(guān)系,超早期開展手術(shù)治療有助于減少腦損害,促使患者術(shù)后恢復(fù)。本文項目指標(biāo)體現(xiàn),和發(fā)病6小時到24小時或發(fā)病24小時之上實行手術(shù)治療的患者相比,在發(fā)病6小時之內(nèi)實行手術(shù)治療的患者臨床治療有效統(tǒng)計率提升,治療之后GQOLI-74量表總評估分值提升。

      綜上所述,對高血壓腦出血患者在發(fā)病6小時之內(nèi)實施手術(shù)治療的效果較好,能夠改善患者生活質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王華超.高血壓腦出血手術(shù)治療時間選擇對患者療效 及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(6):28-30.

      [2] 于曉晨,張曉輝,林琳等.高血壓腦出血手術(shù)治療時機(jī)的選擇對患者預(yù)后狀況、生活質(zhì)量的影響研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(24):92,94.

      [3] 姜偉,武貴旭,喬俊等.高血壓腦出血手術(shù)時機(jī)選擇[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(5):38-39.

      [4] 王艷軍.中老年高血壓腦出血手術(shù)預(yù)后的影響因素分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(22):19-21.

      [5] 雷麗君.高血壓腦出血手術(shù)治療時機(jī)的選擇對患者預(yù)后狀況、生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(5):823-824.

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