建立肺癌病友活動(dòng)室實(shí)施健康教育

付蘭蘭

【摘 要】 目的：探討對肺癌患者實(shí)施健康教育的方法。方法：建立肺癌病友活動(dòng)室對肺癌患者及其家屬實(shí)施定期的健康教育，加強(qiáng)醫(yī)患人員的雙向溝通。結(jié)果：肺癌病友活動(dòng)室讓患者之間、醫(yī)患之間、患者與家屬之間加強(qiáng)了溝通;共同面對、相互支持、群體抗癌，讓廣大的肺癌患者積極樂觀抗癌，提高了肺癌患者的生存質(zhì)量。結(jié)論：肺癌患者活動(dòng)室健康教育范圍廣，內(nèi)容豐富多彩，形式多樣，趣味性強(qiáng)，不僅能疏導(dǎo)患者心理障礙，而且能激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;病友活動(dòng)室;健康教育;護(hù)理

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-233-01 ?肺癌是一種常見的疾病，在我國惡性腫瘤死亡率中排第二。健康教育是醫(yī)務(wù)工作者對病人及家屬傳播有關(guān)增進(jìn)健康知識(shí)的教育過程，它可使接受健康教育者了解健康知識(shí)的理論依據(jù)，掌握正確的生活方式，配合醫(yī)護(hù)人員早日康復(fù)。在肺癌病友與醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)理人員之間架起一座交流的平臺(tái)，對患者進(jìn)行正確的健康教育指導(dǎo)，使之能正常地回到社會(huì)中，對提高肺癌患者生存質(zhì)量具有重要意義。我科于2015年3月-2016年3月成立了肺癌病友活動(dòng)室，在肺癌病人的治療期間實(shí)施了健康教育，收到較好效果現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科于2015年3月-2016年3月成立肺癌病友活動(dòng)室進(jìn)行肺癌病人健康教育150例，其中男110例，女40例，年齡大者86歲，最小者29歲，其中吸煙者68%。文化程度：大專以上32例，中專（高中）以上48例，初中及以下70例。

1.2 健康教育方法

1.2.1 宗旨及成員的構(gòu)成 ①活動(dòng)宗旨：普及肺癌疾病健康教育的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)肺癌患者之間及患者與醫(yī)務(wù)人員的相互交流;解決肺癌患者疑惑的問題，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②活動(dòng)室成員的構(gòu)成：本著自愿的原則，邀請并歡迎下列人員如主治醫(yī)生、檢驗(yàn)醫(yī)師、心理咨詢師、藥劑師、物理師，PICC置管專科護(hù)士、護(hù)理工作者、患者及家屬參加。

1.2.2 活動(dòng)方法

1.2.2.1 開展各種知識(shí)講座，每周五下午安排一次專題健康教育知識(shí)講座，包括入院教育：編寫系統(tǒng)的健康教育材料，患者聽講座時(shí)即于分發(fā)患者。住院教育，實(shí)時(shí)根據(jù)患者病情變化指導(dǎo)患者，將治療、護(hù)理、預(yù)防作為一個(gè)整體。出院后教育：患者出院后，由隨訪小組負(fù)責(zé)與接聽患者咨詢電話，定期編寫自我保健知識(shí)作成小冊向復(fù)診患者分發(fā)。

1.2.2.2 進(jìn)行健康教育對于護(hù)士進(jìn)入病房前應(yīng)著裝整潔，以親切的語言進(jìn)行溝通，可以給患者及家屬留下良好的第一印象，以留下良好的基礎(chǔ)。比如一些患者原有的不良生活如吸煙、飲酒等生活方式根深蒂固，因此可能會(huì)對戒煙和戒酒等問題產(chǎn)生反感，因此如果給予了過多的吸煙危害勸告可能會(huì)造成逆反心理從而很難達(dá)到預(yù)期的效果，因此在患者入院當(dāng)天可以給患者講解更多的有關(guān)肺癌的知識(shí)及治療的注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)吸煙對治療可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，引導(dǎo)患者思考和反思，從而使其降低對自身疾病的心理負(fù)擔(dān)，在患者是可能在戒煙的問題上處于猶豫不決的時(shí)候，創(chuàng)造時(shí)機(jī)運(yùn)用引發(fā)動(dòng)機(jī)式交談，使患者進(jìn)行自我意識(shí)和自我評價(jià)，告知他如何做，怎么樣做，使患者本人真正體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作者以患者為中心;幫助患者作出決策，最終有他自己做出決定，使患者轉(zhuǎn)變了態(tài)度，避免患者本人產(chǎn)生逆反心理。

1.2.2.3 對患者的整體情況做全面的評估，了解其需要健康指導(dǎo)的具體內(nèi)容，并制定出詳盡的健康教育計(jì)劃，在合適的時(shí)間下，用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄅc患者進(jìn)行溝通，并實(shí)施健康教育，積極應(yīng)對肺癌患者因其治療所產(chǎn)生的沮喪甚至抗治療行為，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)積極應(yīng)對發(fā)生的情況，分析其病情，并了解其精神狀況后詳細(xì)地制定出有效的健康教育計(jì)劃，努力溝通，使患者逐漸恢復(fù)良好的精神狀態(tài)，積極應(yīng)對治療的不良反應(yīng)。

1.2.2.4 與患者家屬積極溝通，使其積極參與進(jìn)患者的治療，肺癌患者在得知自己患病以及治療過程中更加需要得到家屬的關(guān)心和愛護(hù)，醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)施健康教育的過程中要積極鼓勵(lì)肺癌患者的家屬參與進(jìn)來，此時(shí)家屬的鼓勵(lì)更能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的意，能促使保持良好的心態(tài)，挖掘其潛在能力，起到最佳的治療效果。

1.2.2.5 向患者及家屬介紹肺癌疾病的相關(guān)知識(shí)：導(dǎo)致肺癌的病因，包括吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)、遺傳、病毒感染、肺結(jié)核、心理狀態(tài)及其他多種因素。其中，環(huán)境污染和吸煙，包括主動(dòng)吸煙及被動(dòng)吸煙是造成全球性肺癌發(fā)病率上升的重要原因。

1.2.2.6 積極解決由疾病、放療引起的各種心身問題。大多數(shù)放療患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的全身或局部反應(yīng)，如血象下降、皮膚反應(yīng)及放射性肺炎等。再加上腫瘤本身對病人形成的惡性刺激，引起嚴(yán)重的情緒反應(yīng)，常使患者出現(xiàn)恐懼、焦慮，甚至絕望的心理，失去治療信心。因此醫(yī)護(hù)人員要做好放療前的宣教工作，主動(dòng)與患者及家屬交談，講清放療的必要性，介紹其原理、方法、放療過程中可能出現(xiàn)的副作用及預(yù)防措施和處理方法。

1.2.2.7 分階段地進(jìn)行健康教育，治療期間需要肺癌患者學(xué)習(xí)和掌握的內(nèi)容很多，應(yīng)少量、重點(diǎn)地對患者進(jìn)行教育，抓住重點(diǎn)，使患者減少沉重的思想心理負(fù)擔(dān)，否則將適得其反。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)肺癌患者的不同治療階段，改變教育的內(nèi)容，用最短的時(shí)間，取得最好的效果。

2 評價(jià)方法

自行設(shè)計(jì)肺癌病友對參加肺癌病友活動(dòng)室的滿意度調(diào)查表，共設(shè)計(jì)四個(gè)方面40項(xiàng)問題，答案均為“是”和“否”，選擇“是”得1分，選擇“否”不得分，最后根據(jù)分?jǐn)?shù)的高低來評價(jià)滿意程度，低于32分視為“不滿意”，32～36分視為“基本滿意”，36分以上視為“非常滿意”。發(fā)放問卷150份，共收回150份，回收率100%。

3 結(jié)果

4 總結(jié)

通過建立病友活動(dòng)室對肺癌患者進(jìn)行健康教育及相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，可以使肺癌患者有效應(yīng)對治療過程所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，幫助肺癌患者樹立信心，以良好的心態(tài)對待治療過程，可提高治療效果，增加康復(fù)治療依從性，提高了患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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