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      淺析腹腔鏡探查在腸胃外科急診中的應用效果

      2019-11-12 18:05:30曹淞
      健康大視野 2019年19期
      關鍵詞:應用效果

      曹淞

      【摘 要】 目的:分析腸胃外科急診中采用腹腔鏡探查的應用效果。方法:抽取60例腸胃外科急診患者作為本次研究的分析對象,2017年5月-2018年6月為患者就診時間,文中選擇分組研究,采用常規(guī)剖腹探查的30例患者為對照組,采用腹腔鏡探查的30例患者為觀察組。結(jié)果:觀察組患者手術用時、出血量、住院用時少于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,以上數(shù)據(jù)在對比后差異顯著,同時兩組患者檢查結(jié)果較為相似。結(jié)論:腸胃外科急診患者采用腹腔鏡探查優(yōu)勢較多,有助于患者病情恢復。

      【關鍵詞】 腸胃外科;腹腔鏡探查;應用效果

      【中圖分類號】 R766.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-236-01 ?腸胃外科急診為急性腹部疾病,對于此類患者而言其病情較為嚴重,同時因為患者自身情況不能正確診斷其疾病,對患者的臨床療效產(chǎn)生一定的而影響[1]。此次研究分析腸胃外科急診中采用腹腔鏡探查的應用效果,就研究內(nèi)容進行報道:

      1 患者資料以及方法

      1.2 患者資料 抽取60例腸胃外科急診患者作為本次研究的分析對象,2017年5月-2018年6月為患者就診時間,文中選擇分組研究,即對照組和觀察組分別為30例。對照組組成為19例和11例,年齡跨度30-67歲,平均年齡(50.2±4.3)歲;觀察組組成為20例和10例,年齡跨度31-69歲,平均年齡(51.4±4.6)歲。對比兩組患者的以上資料,組間差異并不明顯。

      1.2 方法 對照組:常規(guī)剖腹探查,對患者實施相應的麻醉,而后在上腹正中以及腹直肌處作一切口實施探查,切口長度為10-15cm,觀察患者情況,完成探查后縫合患者的傷口。

      觀察組:腹腔鏡探查,手術前進行相關準備工作,在患者體中放置腹腔鏡予以檢查,依據(jù)患者的實際病情將套管放置在鎖骨中線位置處、麥氏點以及左對稱點位置,有效吸除積液,檢查過程中需要采用無損傷腸鉗,對患者病變位置予以確定。如果患者患有粘連性腸梗阻在對其進行手術的過程中,需要將粘連位置避開,防止意外事件。如果患者患有十二指腸穿孔或者急性闌尾炎,在探查的同時實施相關治療。如果患者患有慢性闌尾炎,需要切除患者的闌尾,當檢查受到限制需要進行開腹手術,將松解疝環(huán)術應用于內(nèi)疝引發(fā)的胃腸道出血患者中,而后將引流管放置,對腹部外傷患者進行治療的過程中,需要對其腹部積液予以觀察。

      評估指標[2]

      兩組患者選擇不同探查方法后對比其結(jié)果,而后比較兩組相關指標,其中包含手術用時、出血量、住院用時以及并發(fā)癥發(fā)生率。

      1.3 統(tǒng)計學 文中涉及的有關數(shù)據(jù)在計算時均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件,以計數(shù)資料和計量資料呈現(xiàn)計算出的數(shù)據(jù),檢驗指標分別為卡方和t值,組間數(shù)據(jù)進行對比后如果P<0.05說明存在統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 探查結(jié)果 觀察組通過探查可知,10例患者十二指腸穿孔,12例患者急性闌尾炎,6例患者為慢性闌尾炎,2例患者為閉孔疝;對照組通過探查可知,9例患者十二指腸穿孔,11例患者急性闌尾炎,5例患者為慢性闌尾炎,5例患者為閉孔疝,兩組患者檢查結(jié)果較為相似,表示腹腔探查正確性較高。

      2.2 相關指標 觀察組患者手術用時、出血量、住院用時少于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,以上數(shù)據(jù)在對比后差異顯著,詳細數(shù)據(jù)由表1可知。

      3 討論

      腸胃外科患者病情較為危重,同時發(fā)展速度過快,患者會因為疾病產(chǎn)生疼痛感,為此需要對患者的病灶位置進行確定,同時找出引發(fā)因素,對其實施相應的治療[3]。腹腔鏡屬于現(xiàn)代診療方法,經(jīng)過探查后可獲取和剖腹探查相似的結(jié)果。腹腔鏡探查和剖腹探查相比較而言,前者不會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷,同時可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,有助于其恢復。此次研究結(jié)果和其存在一致性,觀察組患者手術用時、出血量、住院用時相對減少,并發(fā)癥發(fā)生率相對降低,以上數(shù)據(jù)在對比后差異顯著,同時兩組患者檢查結(jié)果較為相似,因此腹腔鏡探查在臨床中廣泛應用。伴隨腹腔鏡應用技術的完善發(fā)展,對于胃腸疾病而言擴大了其范圍。此方法可有效診療急慢性闌尾炎、閉氣疝以及十二指腸穿孔等相關疾病,可有效防止剖腹探查,同時在對患者進行檢查時可依據(jù)患者的實際病情對腹腔進行詳細探查,此外按照病灶情況對患者實施對癥治療。

      文中對比觀察組和對照組兩種不同探查方法,其結(jié)果表示腹腔鏡探查可將手術用時減少,患者能夠早期進行下床活動,進而將住院用時減少,有助于將醫(yī)院感染的發(fā)生率降低,可減輕患者的經(jīng)濟負擔[4]。腹腔鏡探查采用相應的器械對患者實施手術,在減小創(chuàng)傷的同時不會影響美觀。然而在臨床應用過程中需要對技巧能力予以重視,由于粘連壓迫引發(fā)的小腸梗阻應采用腹腔鏡探查方法,復雜性粘連和小腸壞死不適合選擇此方法,與此同時腹腔鏡在操作時需要遵循規(guī)范標準要求,在短時間內(nèi)選擇簡答的治療方法,以此降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

      綜上所述,腹腔鏡在臨床應用過程中具有正確性以及直觀性,對于患者而言安全可靠性良好,可提升胃腸外科診療療效。此方法應用于輔助檢查無法確定且存在可疑表現(xiàn)的腹部外傷和急腹癥患者中,臨床應用價值顯著。在臨床應用時需要依據(jù)患者的實際病情操作,如果患者不適用此方法需要及時實施剖腹探查。伴隨腹腔鏡的完善發(fā)展,其應用范圍逐漸擴大,說明可行性顯著。

      參考文獻

      [1] 楊寧.評價腹腔鏡探查在腸胃外科急診中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(27):180-181.

      [2] 姜兆志.腹腔鏡探查在腸胃外科急診中的應用價值[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(2):15.

      [3] 劉新義.腹腔鏡探查在腸胃外科急診中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(17):22-24.

      [4] 高德強,王國珍.腹腔鏡探查腸粘連松解術治療老年粘連性腸梗阻的效果與安全性[J].心理醫(yī)生,2016,22(24):39.

      [5] 李華.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應用價值分析[J].醫(yī)學信息,2014(25):447-448.

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