格桑曲珍 陳自強(qiáng) 頓月
【摘 要】 目的:了解西藏自治區(qū)7地(市)鼠疫防治健康教育現(xiàn)狀,掌握疫區(qū)群眾對(duì)鼠疫防治知識(shí)的知曉率,為鼠疫防治提供科學(xué)依據(jù)。方法: 每個(gè)地市隨機(jī)抽取2-3個(gè)縣(區(qū))作為本次考核對(duì)象。每個(gè)縣隨機(jī)抽取20名當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民和外來(lái)務(wù)工人員為調(diào)查對(duì)象,采用問(wèn)卷調(diào)查獲取調(diào)查對(duì)象的基本信息及鼠疫防治知識(shí)知曉情況。結(jié)果: 調(diào)查人群對(duì)鼠疫防治知識(shí)的知曉率平均為89.64%(303/338),不同職業(yè)人群調(diào)查結(jié)果顯示,X2=20.746, P<0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各地市間人群對(duì)鼠疫防治知曉率, X2=24.566,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論: 外來(lái)務(wù)工人員鼠疫防治知識(shí)知曉率較低,建議今后加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員的宣傳教育,同時(shí)針對(duì)不同目標(biāo)人群應(yīng)采取不同宣教內(nèi)容和方法,提高疫區(qū)群眾鼠疫防治知識(shí)的知曉率,降低鼠疫波及人間和遠(yuǎn)距離傳播的風(fēng)險(xiǎn),確保西藏各項(xiàng)事業(yè)順利進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】 鼠疫;知曉率;效果評(píng)價(jià);西藏
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R516.8 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-240-02 ?鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、病程短、傳染性強(qiáng)、病死率高的烈性傳染病,嚙齒類(lèi)動(dòng)物和人類(lèi)是鼠疫的易感者[1]。據(jù)文獻(xiàn)記載,西藏在怒江河谷常有罹患重危之癥者,發(fā)生腺腫者,藏經(jīng)對(duì)嚙齒動(dòng)物及人類(lèi)患鼠疫也有記載,稱(chēng)之為“其耐”[2-3]。1966年西藏仲巴縣發(fā)生人間鼠疫,1967年從喜馬拉雅旱獺體內(nèi)檢出鼠疫桿菌,證實(shí)西藏為喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地以來(lái),截止2010年,西藏7地(市)共發(fā)生人間鼠疫22起,發(fā)病120人,死亡75人,病死率為62.5%[4-6],2011年至2018年間,雖然未發(fā)生人間鼠疫疫情,但是動(dòng)物間鼠疫疫情呈現(xiàn)持續(xù)流行狀態(tài),給人們生命財(cái)產(chǎn)安全帶了極大的危險(xiǎn)。因此,為了掌握西藏自治區(qū)鼠疫疫區(qū)群眾對(duì)鼠疫防治知識(shí)知曉現(xiàn)狀,進(jìn)行了本次調(diào)查,結(jié)果如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 西藏自治區(qū)7地(市)20個(gè)縣鼠疫疫區(qū)農(nóng)牧民和外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)行鼠疫防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。共調(diào)查338人。
1.2 方法 采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)年齡在17-78歲的農(nóng)牧民和外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 ①人口社會(huì)學(xué)特征、②鼠疫防治知識(shí),共10個(gè)題目,均為選擇題。每題10分,答對(duì)1題為10分,答錯(cuò)或不知道為0分。<60分為不合格,≥60分為合格。根據(jù)該成績(jī)綜合評(píng)估調(diào)查對(duì)象的鼠疫防治知識(shí)知曉情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析,不同組間鼠疫防治知識(shí)知曉比例的比較應(yīng)用Pearson X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 本次共調(diào)查388人,其中男性226人,占66.86%;女性112人,33.14%;40歲以上164人,占48.52%;40歲及以下174人,占51.48%;文盲116人,小學(xué)99人,初中89人,高中或中專(zhuān)23人,大學(xué)或本科11人;農(nóng)牧民238人;外來(lái)務(wù)工人員100人。
2.2 鼠疫防治知識(shí)知曉情況 調(diào)查結(jié)果顯示,調(diào)查對(duì)象對(duì)鼠疫防治知識(shí)的平均知曉率為89.64%(303/338),其中不同性別、年齡組和文化程度知曉率,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同職業(yè)中,農(nóng)牧民知曉率為94.54%(225/238),外來(lái)務(wù)工人員知曉率為78.00%(78/100),X2=20.746, P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7個(gè)地市間知曉率經(jīng)X2檢驗(yàn),X2=24.566,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同人口學(xué)特征人群鼠疫防治知識(shí)知曉率情況詳見(jiàn)表1.
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示,不同性別、年齡組和不同文化程度知曉率,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,原因:一方面疫區(qū)群眾鼠疫防治知識(shí)的宣傳教育工作覆蓋面、人群選擇以及不同文化層次等方面均得到宣貫,基本做到了家喻戶(hù)曉;另一方面,此次調(diào)查范圍小,調(diào)查對(duì)象的選擇上主要以外來(lái)務(wù)工人員和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)政府所在地人員為主,此群人對(duì)鼠疫疫感宿主的接觸機(jī)會(huì)少,長(zhǎng)期的生活、工作環(huán)境對(duì)人群認(rèn)知和行為受到了影響,因此,在特定環(huán)境對(duì)特定人群進(jìn)行鼠疫防治知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)宣傳教育工作可以降低鼠疫風(fēng)險(xiǎn)[7]。不同職業(yè)人群,以及不同地市鼠疫防治知識(shí)知曉率(X2=20.746, P<0.05、X2=24.566,p<0.05)方面存在差異,這一結(jié)果符合我區(qū)鼠疫預(yù)防控制總體要求,以疫源地為中心,重點(diǎn)加強(qiáng)鼠疫染疫動(dòng)物分布的區(qū)域重點(diǎn)進(jìn)行鼠疫防治健康教育工作;而不同地市間存在差異的主要原因?yàn)椋?是當(dāng)?shù)卣畬?duì)鼠疫防治工作的支持力度不一樣;2是缺乏疾控機(jī)構(gòu)的編制(西藏部分縣疾控總?cè)藬?shù)平均5-8人),宣傳教育工作無(wú)法覆蓋全縣及全人群;3是問(wèn)卷分值設(shè)置不合理、不同調(diào)查人員對(duì)調(diào)查對(duì)象詢(xún)問(wèn)方式或語(yǔ)言交流受限所致。
因此,加強(qiáng)鼠疫防治知識(shí)的宣傳教育,普及鼠疫防治知識(shí)顯得尤為重要。建議基層衛(wèi)生防疫人員,與各相關(guān)部門(mén)密切配合,針對(duì)不同目標(biāo)人群應(yīng)采取不同宣教內(nèi)容和方法,充分利用智能手機(jī)上的微信、抖音等功能宣傳教育。重點(diǎn)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員的宣傳教育,教育他們遠(yuǎn)離野生動(dòng)物[8],跟施工單位簽訂安全責(zé)任書(shū)。提高整個(gè)疫區(qū)群眾個(gè)人防護(hù)意識(shí),降低鼠疫波及人間和遠(yuǎn)距離傳播的風(fēng)險(xiǎn),確保西藏各項(xiàng)事業(yè)順利進(jìn)行。
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