張靜 張逢慧

摘 要 目的：探討360度反饋評價法在青年衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的應(yīng)用。方法：對青年醫(yī)生進(jìn)行360度反饋評價法和常規(guī)考核法進(jìn)行考核，并對考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計比較。結(jié)果：實(shí)施360度反饋評價法后，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的得分高于常規(guī)考核法，而業(yè)務(wù)能力和科教水平的得分均低于常規(guī)考核法。結(jié)論：在青年衛(wèi)生人才考核中實(shí)施360度反饋評價法，指標(biāo)細(xì)化并有反饋溝通，可激發(fā)青年醫(yī)生的工作積極性，有針對性地進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)能力和科教水平。

關(guān)鍵詞 360度反饋評價法 青年衛(wèi)生人才 考核 人才培養(yǎng)

中圖分類號：R192.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：C 文章編號：1006-1533（2019）19-0065-03

The application of 360 degree feedback evaluation method in the training of young health professionals*

ZHANG Jing， ZHANG Fenghui

（Division of Personnel and Education， Shanghai Post and Telecommunication Hospital， Shanghai 200040， China ）

ABSTRACT Objective： To explore the application of 360 degree feedback evaluation method in the training of young health professionals. Methods： Young physicians were evaluated by both 360 degree feedback method and conventional method and their examination results were statistically compared. Results： After implementing the 360 degree feedback evaluation， the scores of medical ethics were higher but the scores of business ability and science and education levels were lower as compared with the conventional assessment method. Conclusion： The implementation of 360 degree feedback evaluation can stimulate the enthusiasm of young physicians and targetedly and further improve their business ability and the science and education levels by refinement of assessment indicators and feedback.

KEy WORDS 360 degree feedback evaluation method； young health professionals； assessment； talent training

360度反饋評價又稱多評價者評估、多源反饋系統(tǒng)或全方位評價，在這種評價模式中，評價者不僅包括被評價者的上級主管，還包括其他與之密切接觸的人員，如同事、下屬、客戶等，同時包括自評[1]。20世紀(jì)70年代起，360度反饋評價法開始被西方國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于人才評價[2]。我院運(yùn)用360度反饋評價法對10名青年衛(wèi)生人才開展了素質(zhì)綜合考評，考評目的是進(jìn)一步提高醫(yī)院青年人才的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)水平和科教能力，全面、系統(tǒng)、客觀、公正、準(zhǔn)確地評價青年人才的政治思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)及職責(zé)履行情況，真正起到對青年人才的激勵、引導(dǎo)、檢查與督促作用，以促進(jìn)提高臨床醫(yī)生為患者服務(wù)的能力。

1 資料與方法

1.1 研究對象

作為基層的二級甲等職工醫(yī)院，我院對院級人才培養(yǎng)計劃的10名青年醫(yī)生進(jìn)行了360度反饋評價。10名入選者涉及6個科室，其中內(nèi)科4人、外科1人、骨康復(fù)科2人，口腔科1人、眼科1人、中醫(yī)科1人；均為大學(xué)本科學(xué)歷；平均年齡32.6歲；男性6人，女性4人。

1.2 研究方法

1.2.1 360度反饋評價考核量表設(shè)計

根據(jù)360度反饋評價考核要求，結(jié)合參與考評的不同對象設(shè)計了360度反饋評價考核法的5份表格，其中0度分表為上級考核表，90度分表為同級考核表，180度分表為下級考核表，270度分表為患者考核表，360度分表為自評表。每份分表滿分均為100分，最終考核得分為各分表總分乘以相應(yīng)權(quán)重后相加所得，賦予評分人員的權(quán)重系數(shù)分別為：上級25%，同級15%，下級20%，患者20%，本人20%?？己藘?nèi)容根據(jù)醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際情況具體制定，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)能力、科教水平這3個方面，下設(shè)2～5個二級評分指標(biāo)，在設(shè)計指標(biāo)的過程中盡量細(xì)化，力求考核全面、具體、科學(xué)（表1）。由于患者無法獲知測評對象的科教水平，因此在患者分表中不設(shè)此項。

1.2.2 常規(guī)考核法

常規(guī)考核法從青年衛(wèi)生人才的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)能力、科教水平、團(tuán)結(jié)協(xié)作和勞動紀(jì)律這5個方面進(jìn)行考核，由上級領(lǐng)導(dǎo)評定，總分為100分，其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)占20%，業(yè)務(wù)能力占35%，科教水平占30%，團(tuán)結(jié)協(xié)作占10%，勞動紀(jì)律占5%。

1.3 考核實(shí)施

1.3.1 考核原則

本研究對院級人才培養(yǎng)計劃中的10名青年醫(yī)生運(yùn)用360度反饋評價考核模式和常規(guī)考核法對進(jìn)行考核。

1.3.2 實(shí)施方法

①成立考核組，評分人員共21人，除本人外，其余20人是與被考評者有直接關(guān)系的同事和患者，其中上級2人（科主任和醫(yī)務(wù)科科長）、同級3人（同級醫(yī)生）、下級8人（4名醫(yī)生和4名護(hù)士）、患者7人。②根據(jù)360度反饋考核法的原理和基本要求，經(jīng)過咨詢專家和查閱文獻(xiàn)，賦予評分人員的權(quán)重系數(shù)分別為：上級25%，同級15%，下級20%，患者20%，本人20%。③在考核前對考核組成員進(jìn)行360度考核方法的培訓(xùn)。④對考核內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化分解，實(shí)施百分制量化評價[3]。⑤根據(jù)各考核表中的評分標(biāo)準(zhǔn)對考核結(jié)果進(jìn)行量化統(tǒng)計。⑥將360度反饋評價考核法的測評結(jié)果與常規(guī)考評法的測評結(jié)果作比較。

1.3.3 反饋與溝通

考核結(jié)束后，告知評價對象得分情況，科室領(lǐng)導(dǎo)與之進(jìn)行溝通和交流，肯定長處和優(yōu)勢，提出需要加強(qiáng)、提高的方向，并提出意見及建議。反饋與溝通是360度反饋評價考核模式的重要一環(huán)，通過這一過程達(dá)到評價對象全面認(rèn)知自我、查漏補(bǔ)缺、不斷提高和促進(jìn)交流溝通。

2 結(jié)果

測評結(jié)果數(shù)據(jù)分析如表2。從兩種考核方法差異產(chǎn)生的原因來看：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，360度考核評價法多維度地從被測評者獲得的表揚(yáng)信、錦旗、患者滿意度、患者投訴及收受紅包、回扣等方面進(jìn)行考評，考核內(nèi)容細(xì)化、客觀，360度考核模式的測評分?jǐn)?shù)比常規(guī)考核法的分?jǐn)?shù)高，反映了常規(guī)考核法低估了評價對象的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平；業(yè)務(wù)能力方面，360度考核評價法多維度地從被測評者的醫(yī)療工作數(shù)量和質(zhì)量、專業(yè)知識的掌握情況和業(yè)務(wù)能力等方面進(jìn)行考評，360度考核模式的測評分?jǐn)?shù)比常規(guī)考核法的分?jǐn)?shù)低，反映了各級測評人員對測評者的期望，希望青年醫(yī)生能進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)能力，同時也反映了常規(guī)考核法的考核方式單一、主觀；科教水平方面，360度考核模式更加細(xì)化了被測評者的課題承擔(dān)情況、論文發(fā)表情況及科研能力等，360度考核模式的測評分?jǐn)?shù)比常規(guī)考核法的分?jǐn)?shù)低，因其多方面地反映了被測評者需要具體提高的各項能力，較符合我院當(dāng)時的科教水平，而常規(guī)考核法未能全面、客觀地反映評價對象的實(shí)際科教水平。

3 討論

3.1 360度反饋評價考核模式的客觀性

360度考核模式是從各個方面，不同層面地收集相關(guān)資料，避免了自由單一層次的評分[4]。

3.2 360度反饋評價考核模式的有效性

360度考核模式更有效地促進(jìn)了青年衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。按照不同崗位類別及層次的人才要求，結(jié)合專業(yè)人才職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，制定個性化的人才培養(yǎng)方案[5]。主要體現(xiàn)在以下方面：①細(xì)化指標(biāo)，暴露不足。通過360度反饋評價考核模式，可以全面、客觀地體現(xiàn)每位被考評者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)能力和科研水平的情況。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，我院青年衛(wèi)生人才還要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力和科教水平。②全方位跟蹤考核結(jié)果，多元化個性化培養(yǎng)。通過360度反饋評價考核模式，結(jié)合考核結(jié)果，對青年衛(wèi)生人才進(jìn)行在職進(jìn)修、培訓(xùn)及評價其發(fā)展方向，制定相應(yīng)的職業(yè)計劃，有針對性地加以培養(yǎng)，如選送至三級甲等醫(yī)院進(jìn)修、參加重點(diǎn)?？茖W(xué)組、課題研究組從而有效地提高青年衛(wèi)生人才的業(yè)務(wù)能力和科研水平。通過針對性的培養(yǎng)，我院青年衛(wèi)生人才的業(yè)務(wù)能力、科教水平得到了提高，新的診療項目的開展、論文發(fā)表數(shù)量大幅增加、每年都有市級、區(qū)級課題立項。③及時反饋溝通，正確對待考核結(jié)果。及時做好測評后的反饋溝通工作，提醒青年衛(wèi)生人才認(rèn)識自己在工作中存在的優(yōu)點(diǎn)與不足，正確對待考核結(jié)果。

3.3 360度反饋評價考核模式的局限性

從該模式的評分指標(biāo)和實(shí)施過程來看，整個考核是一個涉及多人、多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性工作，開展周期較長。如果相關(guān)環(huán)節(jié)工作沒有恰當(dāng)開展，會使考評過程流于形式，直接影響到考核結(jié)果的客觀性和科學(xué)性。因此，應(yīng)客觀對待考核結(jié)果，并不斷完善考核指標(biāo)的設(shè)置和調(diào)整。

參考文獻(xiàn)

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*基金項目：2014年度上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題（201441358）