楊江華　王文節(jié)　盛皓宇

摘要：目前我國傳染病學(xué)教學(xué)體系與不斷變化發(fā)展的疾病預(yù)防控制實際情況脫節(jié)，具有一定的滯后性。傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及教學(xué)目標(biāo)等都需要根據(jù)目前形勢加以調(diào)整。本文主要探討解決傳染病學(xué)教學(xué)的改革措施與方案，明確培養(yǎng)目標(biāo)，制定完整的培養(yǎng)方案。依據(jù)培養(yǎng)方案修訂臨床實踐大綱，采用“導(dǎo)師制”的帶教模式，提高學(xué)生工作積極性;積極推進(jìn)科研意識培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維;推進(jìn)雙語課程建設(shè)，拓寬學(xué)生的國際化視野;設(shè)置本科生科研課題，提高學(xué)生科研能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才探索新途徑。

關(guān)鍵詞：傳染病學(xué);教學(xué);本科生;創(chuàng)新意識

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.19.006

文章編號：1006-1959（2019）19-0019-02

The Application of Innovation Consciousness in the Teaching of Undergraduate Infectious Diseases

YANG Jiang-hua，WANG Wen-jie，SHENG Hao-yu

（Department of Infectious Diseases，Yanjishan Hospital，Wannan Medical College，Wuhu 241001，Anhui，China）

Abstract：At present， the teaching system of infectious diseases in China is out of sync with the actual situat on of disease prevention and control， which has a certain lag. The infectious diseases in teaching content， teaching methods and teaching objectives need to be adjusted according to the current situation. This paper mainly discusses the reform measures and programs to solve the teaching of infectious diseases， clarifies the training objectives， and formulates a complete training program. Revise the clinical practice outline according to the training program， adopt the "teacher system" teaching mode， improve the students' active work enthusiasm; actively promote the scientific research consciousness training， improve students' innovative thinking; promote the bilingual curriculum construction， broaden the students' international vision; set the undergraduate Students are scientifically researched to improve their research capabilities. Explore new ways to train high-quality， innovative medical talents.

Key words：Infectious diseases;Teaching;Undergraduate students;Innovation consciousness

隨著經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，危害人類健康的疾病譜也發(fā)生了明顯的變化。隨之而來的是醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”模式。與此同時，新發(fā)傳染病、耐藥菌感染、機(jī)會性感染及醫(yī)院內(nèi)感染已成為嚴(yán)重危害社會的傳染病問題。禽流感、人群感染重癥豬鏈球菌以及H5N1甲型流感等傳染病的突發(fā)流行再次說明傳染性疾病可能會給人類帶來災(zāi)難。社會發(fā)展的全球化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一體化，使得傳染性疾病的發(fā)生可能跨越國界，全球范圍內(nèi)大流行[1]。我國當(dāng)前傳染病學(xué)教學(xué)體系設(shè)置存在一定的滯后性，教學(xué)內(nèi)容、方式以及目標(biāo)落后于疾病預(yù)防控制實際情況。作為教師，啟蒙學(xué)生的創(chuàng)新意識，發(fā)掘?qū)W生科研創(chuàng)新的潛力和動力是教師的根本職責(zé)。培養(yǎng)具有理想信念、社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實踐能力的學(xué)生為核心，培養(yǎng)造就高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的學(xué)生是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的核心工作。因此，本文旨在探索傳染病學(xué)教學(xué)改革方案，以期為培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才提供參考。

1 傳統(tǒng)傳染病教學(xué)存在的問題

1.1教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)不合理 ?目前，本科傳染病學(xué)學(xué)習(xí)的傳染病病種僅有幾十種，與已經(jīng)明確病因的、在部分國家和地區(qū)散在流行的數(shù)百個傳染病病種相比，非常貧乏[2]。同時由于教學(xué)課時有限，傳染病學(xué)教材中現(xiàn)有的內(nèi)容無法全部講授，部分章節(jié)需要自學(xué)，很大程度影響教學(xué)效果。目前從事傳染病醫(yī)學(xué)人才缺乏創(chuàng)新意識，知識結(jié)構(gòu)已經(jīng)不能滿足實際工作的需要。

1.2忽視突發(fā)傳染病事件教育 ?突發(fā)傳染病事件主要指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情以及群體不明原因疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。我國傳統(tǒng)的傳染病醫(yī)學(xué)教育并沒有把應(yīng)對突發(fā)傳染病事件教育放在重要的位置，到目前為止，大多數(shù)高校沒有開展突發(fā)傳染病事件的理論教學(xué)，只有極少數(shù)高校將該課程作為選修課進(jìn)行教學(xué)，造成傳染病人才在這方面知識的缺乏，對我國今后預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)傳染病事件留下嚴(yán)重的隱患[3]。

1.3人才培養(yǎng)模式陳舊 ?傳統(tǒng)的教學(xué)模式著重強調(diào)基本理論知識，再加上教材的滯后性，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生理論知識充足，但發(fā)現(xiàn)問題、現(xiàn)場處置、解決問題以及綜合救治能力差，走上工作崗位后面臨實際多變的現(xiàn)場常常束手無策。目前的傳染病教學(xué)強調(diào)疾病的診斷與治療，對傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)、預(yù)防與控制認(rèn)識不足，同時也忽略學(xué)生實際處置能力。社會對突發(fā)傳染病事件的日趨重視更需要高素質(zhì)的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。

1.4研究認(rèn)知不足 ?傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)通過運用現(xiàn)場觀察、統(tǒng)計分析和實驗研究的方法，研究疾病在人群中分布及影響分布的因素并采取相應(yīng)措施，是控制疾病流行的有效手段。但隨著分子生物學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，及其在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，不僅需要觀察疾病現(xiàn)象，而且需要通過科學(xué)方法闡明疾病的本質(zhì)，從而為疾病防控尋找手段。新形勢下傳染病學(xué)臨床、科研及教學(xué)工作面臨諸多挑戰(zhàn)。傳染病學(xué)教學(xué)改革迫在眉睫，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方式以及教學(xué)目標(biāo)等都需要根據(jù)目前形勢加以調(diào)整。

2應(yīng)對措施與解決方案

2.1明確培養(yǎng)目標(biāo)，制定完善的培養(yǎng)方案 ?針對創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的需要，傳染病學(xué)教研室在建設(shè)規(guī)劃上始終堅持現(xiàn)實性與超前性相結(jié)合;在人才能力和素質(zhì)培養(yǎng)上，堅持專業(yè)性與科學(xué)性相結(jié)合;在教學(xué)內(nèi)容上，堅持基礎(chǔ)性、前沿性、應(yīng)用性相結(jié)合。在人才培養(yǎng)方案的制訂中，強調(diào)應(yīng)用、實踐、綜合素質(zhì)以及創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。同時重視教學(xué)研究，不斷推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革，注重加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，并及時總結(jié)實踐經(jīng)驗，以保證創(chuàng)新型和復(fù)合型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)工作的順利進(jìn)行。

2.2依據(jù)培養(yǎng)方案，建立實習(xí)管理制度 ?依據(jù)教學(xué)計劃，修訂臨床實踐大綱，增加在感染性疾病科實踐時間;增加具有社會需求、學(xué)科前沿內(nèi)容，研討式的病例分析，特別舉辦當(dāng)前流行的突發(fā)新發(fā)傳染病專題講座。建設(shè)融預(yù)防、應(yīng)急處置、診斷與治療以及危重患者救治等于一體的教學(xué)體系。以問題為導(dǎo)向，以需求為動力，激發(fā)學(xué)生探究問題的興趣。教研室設(shè)置教學(xué)干事一職，專職負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)管理工作。教學(xué)干事首先介紹進(jìn)入科室需要注意的相關(guān)事項和醫(yī)院的規(guī)章制度，介紹科室的人員組成;分發(fā)給見習(xí)生、實習(xí)生有關(guān)科室的見習(xí)和實習(xí)大綱，幫助同學(xué)熟悉在臨床實踐期間需要掌握的基本知識和技能;組織教學(xué)講座、專家教學(xué)查房、病例討論會，集中學(xué)習(xí)大病歷書寫、病程記錄書寫、各種申請單的書寫;結(jié)合理論和臨床實踐，就典型病例的診斷與治療進(jìn)行討論。帶教導(dǎo)師及治療組老師負(fù)責(zé)日常教學(xué)查房，科研課題設(shè)計、實施等。教學(xué)主任負(fù)責(zé)臨床教學(xué)的考核，課題答辯等。

2.3采用“導(dǎo)師制”的帶教模式 ?在臨床實踐期間，選擇一位合格的帶教老師至關(guān)重要，帶教老師的素質(zhì)直接影響臨床教學(xué)質(zhì)量，他們的言行舉止會潛移默化地影響實習(xí)生[4]。挑選臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)意識強的主治醫(yī)師擔(dān)任本科室實習(xí)生臨床帶教導(dǎo)師。通過這種模式的實施，營造一種新的教學(xué)氛圍和師生關(guān)系，推動了帶教老師對實習(xí)生綜合能力的培養(yǎng)，學(xué)生的獨立工作能力得到提高，創(chuàng)新能力增強。

2.4積極推進(jìn)科研意識培養(yǎng)，提高學(xué)生創(chuàng)新思維 ?通過“問題式”教學(xué)，強化學(xué)生“探究式”學(xué)習(xí)能力及培養(yǎng)科學(xué)思維能力，重在探究與創(chuàng)新。充分發(fā)揮廣大教師的科研優(yōu)勢，為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力提供多種途徑。在臨床實踐期間學(xué)生可進(jìn)入科研實驗室，學(xué)習(xí)或協(xié)助指導(dǎo)老師做部分科研工作，或參加實驗室交流、學(xué)習(xí)班等形式全面提高自身綜合素質(zhì)，理解科學(xué)研究的真諦，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才提供強有力的支撐。

2.5推進(jìn)雙語課程建設(shè)，拓寬學(xué)生的國際化視野 ?目前感染性疾病科在教學(xué)查房中對常見病、多發(fā)病采用用雙語教學(xué)查房的形式，為學(xué)生接觸相關(guān)外文資料、了解相關(guān)研究領(lǐng)域動態(tài)、參與國際交流提供幫助。傳染病學(xué)教研室將擴(kuò)大英語或雙語授課的范圍，在一些有條件開設(shè)雙語課程的理論課和實驗課中推進(jìn)雙語授課的建設(shè)進(jìn)程。

2.6設(shè)置本科生科研課題，提高學(xué)生科研能力 ?科研能力的培養(yǎng)是科學(xué)素質(zhì)教育的核心，科研能力是人們運用已有知識和科學(xué)方法去探索新知識，解決新問題的品質(zhì)和能力。隨著我國高等醫(yī)學(xué)教育體制改革的不斷深入與人民群眾對健康提出更高的要求，對本科生的綜合素質(zhì)，尤其是科研素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)要求日益提高。本科生科研能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為當(dāng)前高等教育改革的一個重要目標(biāo)[5]。在本科生理論及實踐教學(xué)中的第一階段，通過啟發(fā)，培養(yǎng)同學(xué)發(fā)現(xiàn)問題能力，提出科學(xué)問題;第二階段，通過查閱文獻(xiàn)，請教導(dǎo)師等，培養(yǎng)學(xué)術(shù)解決問題、制定并實施科研計劃的能力;第三個階段，評估、考核科研成果，發(fā)表學(xué)術(shù)論文，為創(chuàng)作高質(zhì)量學(xué)位論文奠定基礎(chǔ)。

總之，傳染病學(xué)教學(xué)改革迫在眉睫。教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方式以及教學(xué)目標(biāo)等都需要根據(jù)目前形勢加以調(diào)整。解決措施與方案為明確培養(yǎng)目標(biāo)，制定完整的培養(yǎng)方案，采用“導(dǎo)師制”的帶教模式，提高學(xué)生的主動工作積極性，積極推進(jìn)科研意識培養(yǎng)，提高學(xué)生創(chuàng)新思維，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)前形勢的高素質(zhì)創(chuàng)新型傳染病學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]明平靜，劉勝軍，劉濤.新發(fā)傳染病帶給疾病預(yù)防控制工作的思考[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（1）：82-84.

[2]薛康寧，劉曉宇，榮蓉，等.我國主要新發(fā)與再發(fā)人獸共患病相關(guān)介紹[J].中國人獸共患病學(xué)報，2016，32（3）：290-294.

[3]楊江華，楊進(jìn)孫，侯為順，等.傳染病學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（3）：438-439.

[4]劉邊疆，黃華興，苗陳巋，等.分級導(dǎo)師制在本科生綜合能力培養(yǎng)中的實踐與探索[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2019，19（2）：163-165.

[5]王云，杜偉.醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2019（1）：19-20.