文＞＞＞劉靜冰 相小多

前段時間，有位老病人王阿姨，做了膽囊癌根治手術(shù)2年半，進行常規(guī)復(fù)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高。我們首先想到：是不是出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移？但通過各種影像學(xué)結(jié)合檢查均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的跡象，經(jīng)保肝治療后效果不佳，甚至有愈演愈烈的趨勢。后詳細了解病史，才得知她在食用價格昂貴的保健品。她解釋道：“一些關(guān)心我的親戚朋友，給我送來了各種各樣的補品：抗癌的、增加免疫力的、軟化血管的、促進睡眠的……最近因為肝功能不好，治病心切的我把保健品都加量服用了?！蔽医ㄗh她把這些保健品立即全部停下來。她半信半疑地停了，結(jié)果一個月后，肝臟的轉(zhuǎn)氨酶全部恢復(fù)正常。

本想“保健”，結(jié)果差點命不保。其實這并非個別現(xiàn)象。幾年前，日本肝臟學(xué)會一項調(diào)查表明：一年時間內(nèi)，由不含藥物成分的所謂“保健食品”所致的健康損害者達326例，其中肝功能損害的為90例。美國相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，保健品（包括膳食補充劑）導(dǎo)致的肝損害占所有藥物性肝損害的20%以上，并且，年齡越大，發(fā)生率越高，甚至有些重癥病人需要進行肝移植。因此，歐美各國都先后發(fā)出了相關(guān)預(yù)警。

天然≠無毒

一些保健食品往往宣稱其是天然的，如來自某某大草原、某某山脈的，使用“純天然、綠色、有機、純手工制作、皇家專用”等誘人字眼，再通過名人做廣告或者“老中醫(yī)”作講座，鄭重其事地聲稱該產(chǎn)品具有“保健”和“治療”作用。事實上，普通老百姓很難分清其與藥品的區(qū)別，受這些洗腦式宣傳的影響，誤以為“保健食品沒有副作用”。一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：以增進健康、美容和治療慢性病為目的而服用保健品的占總調(diào)查人數(shù)的72.3%；服用種類最多的是天然“中藥制劑”，其他依次為維生素類、藻類、蜂膠等。去年我的一個長輩體檢時，做胃鏡發(fā)現(xiàn)豆疹性食管炎、胃炎，拿著報告找到消化科，醫(yī)生問的第一句話是：“是不是經(jīng)常吃保健品？”消化科主任說：“很常見，這種病很多是保健品惹的禍?！币呀?jīng)有大量文獻報道這些“天然成分、植物成分”的保健品導(dǎo)致了肝、腎等重要臟器損害，其中不乏重癥病例。

保健食品里都有啥？

保健食品中有效功能成分按照類別來劃分，大致分為六大類，分別是：蛋白質(zhì)、多肽和氨基酸類，包括超氧化物歧化酶、大豆多肽、谷胱甘肽、牛磺酸等；碳水化合物類，包括膳食纖維、低聚糖、活性多糖等；脂類，包括大豆磷脂、植物固醇、二十二碳五烯酸和二十二碳六烯酸等；微量營養(yǎng)素類，包括維生素和礦物質(zhì)；植物性化學(xué)物類和益生菌及其發(fā)酵制品微生物酵素類。這些成分具有相應(yīng)的生物學(xué)功能,但是現(xiàn)在幾乎所有保健品都未通過大規(guī)模臨床試驗進一步驗證，其有效性和安全性有待考究。此外，由于管理不規(guī)范，保健品行業(yè)魚龍混雜，比如生產(chǎn)的產(chǎn)品成分不明確，甚至有些不法商家在其中非法添加藥物。因此，不推薦大家購買保健品。

安慰劑效應(yīng)

很多人說服用保健品確實感覺好多了。真的有這么神奇嗎？其實，他們之所以相信自己好多了，不過是被“安慰劑效應(yīng)”影響罷了。所謂“安慰劑效應(yīng)”指病人雖然獲得的是無效治療，但他們卻“預(yù)料”或者“相信”治療有效，從而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。這聽起來好像很不合常理：一個無效治療因為你相信它有效，所以它就有效了。目前安慰劑藥物和安慰劑醫(yī)療過程已經(jīng)被證明對很多病癥在一定程度上都有短暫療效，其中包括長期性疼痛、高血壓、心絞痛、抑郁、癔病，甚至癌癥。

更重要的是，通過跟保健品銷售人員的交流，他還得到了情感支持。人老了，兒女都有自己的事情，難免會孤單，而那些銷售人員正是抓住了老年人的這個心理，為了讓他購買產(chǎn)品，往往會給予他比其他人更多的關(guān)注，比如經(jīng)常打電話關(guān)心其最近身體狀況，詢問上次吃的產(chǎn)品效果好嗎，有時候還會充當“咨詢師”角色，聽老人抱怨，或者聽他回憶過去的美好，甚至有時上門端茶倒水等，這種情感支持對老人購買意愿的影響也是很大的。

健康的生活方式是最好的保健品

對于我們?nèi)梭w來說，需要的營養(yǎng)素是全方位的，包括水、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。如何獲得這些營養(yǎng)素？答案是吃好一日三餐?！吨袊用裆攀持改稀吠扑]健康成年人一日三餐包括如下：主食250-400克，其中三分之一粗糧或雜豆類；水果類200-350克，蔬菜300-500克；畜禽類40-75克，魚蝦類40-75克，蛋類40-50克；奶制品類300克，大豆類及堅果類25克；油25-30克，鹽6克，糖不超過50克，飲水1500-1700毫升。國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《腫瘤患者膳食指導(dǎo)》推薦腫瘤病人飲食也基本和健康人無異。應(yīng)參考《中國居民膳食指南》來進行飲食，千萬不要寄希望于保健品而忽略正常營養(yǎng)攝入，更加不能耽誤疾病的治療。

健康=60%生活方式+15%遺傳因素+10%社會因素+8%醫(yī)療因素+7%氣候因素。世界衛(wèi)生組織對影響健康的因素進行如上總結(jié)，指出“許多人不是死于疾病，而是死于自己不健康的生活方式”，提出了健康的生活方式：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理健康，并養(yǎng)成定期體檢的習慣。

選擇食物的種類可以多元素化，但是不要吃過多的肉類和油炸食品，而應(yīng)多選用味淡的品種，如水果、蔬菜、粥類等。有了規(guī)律而全面的飲食，我們是不需要額外補充“保健品”的。

所以，健康的生活方式才是最好的保健品。