金繼英，方鳳梅

(淳安縣婦幼保健院，浙江 杭州 311700)

乳腺癌會(huì)對(duì)婦女的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，早期乳腺癌在臨床上主要表現(xiàn)為病患的乳房會(huì)出現(xiàn)局部的不適感，存在乳房腫塊以及乳頭凹陷等現(xiàn)象。在臨床的檢查中通常采用超聲來對(duì)早期乳腺癌進(jìn)行檢測(cè)，但是檢出的概率比較低，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，乳腺鉬靶在早期乳腺癌的診斷當(dāng)中得到不斷的推廣運(yùn)用。本文研究探討了乳腺超聲檢查聯(lián)合乳腺鉬靶在早期乳腺癌篩查中的應(yīng)用效果，相關(guān)內(nèi)容如下。

一、對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。

選擇2016年1月-2017年6月來我院進(jìn)行乳腺癌檢查的7500名檢查者作為對(duì)照組，進(jìn)行乳腺超聲檢查；選擇2017年7月-2018年12月來我院進(jìn)行乳腺癌檢查的7500名檢查者作為實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行乳腺癌超聲檢查聯(lián)合乳腺鉬靶進(jìn)行檢查，對(duì)比兩組篩查的結(jié)果。對(duì)照組年齡段為21-64歲，平均數(shù)值為(42.5±2.5)歲；實(shí)驗(yàn)組年齡段為21-65歲，平均數(shù)值為(43±2.6)歲。通過對(duì)比兩組之間一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P>0.05)。

2.方法。

對(duì)照組采用乳腺超聲檢查的方法進(jìn)行診斷，具體為讓病患采用仰臥的體位，使用多普勒超聲診斷儀，探頭頻率的數(shù)值設(shè)置在5MHz，使用探頭接觸病患的皮膚對(duì)病患的雙側(cè)的乳腺進(jìn)行縱向的掃描，對(duì)病患乳腺內(nèi)部的血流情況的情況進(jìn)行檢查，對(duì)診斷的結(jié)果進(jìn)行記錄。

實(shí)驗(yàn)組則在超聲檢查的基礎(chǔ)上，采用乳腺鉬靶進(jìn)行診斷，具體為使用鉬靶X線機(jī)來攝取病患雙側(cè)乳房軸位以及內(nèi)外側(cè)斜位的情況，對(duì)側(cè)位進(jìn)行加照處理并放大攝影，采用全自動(dòng)曝光控制的方法來對(duì)病患疑似發(fā)生腫塊的部位的具體位置、腫塊的結(jié)節(jié)以及腫塊的類型進(jìn)行相關(guān)的記錄，一旦發(fā)現(xiàn)病灶要進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

3.觀察指標(biāo)。

本文研究所涉及到的對(duì)比項(xiàng)目為乳腺癌確診的概率，腫塊直徑在1.5厘米以下的確診概率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

二、結(jié) 果

1.確診的結(jié)果對(duì)比。

在診斷結(jié)果的對(duì)比上，對(duì)照組一到二級(jí)的例數(shù)為2280例，所占比為30.4%；實(shí)驗(yàn)組一到二級(jí)的例數(shù)為3945例，所占比例為52.6%。在實(shí)驗(yàn)組中，確診為乳腺癌的例數(shù)為7例，確診的概率為93.33/10萬；在對(duì)照組中，確診為乳腺癌的例數(shù)為5例，確診的概率為66.67/10萬。通過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組確診的概率比較高(P<0.05)，數(shù)據(jù)展示如下(見表1)。

表1 確診的結(jié)果對(duì)比

2.腫瘤直徑為1.5厘米及以下的確診概率對(duì)比。

在實(shí)驗(yàn)組確診為早期乳腺癌的病患當(dāng)中，腫瘤直徑在1.5厘米及以下的確診例數(shù)為4例，確診概率為53.33/10萬；在對(duì)照組確診為早期乳腺癌的病患當(dāng)中，腫瘤直徑在1.5厘米及以下的確診例數(shù)為2例，確診概率為26.67/10萬。通過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組確診的概率較高(P<0.05)，數(shù)據(jù)展示如下(見表2)。

表2 腫瘤直徑為1.5厘米及以下的確診概率對(duì)比

三、討 論

乳腺癌是女性群體中一種常見的惡性腫瘤，隨著人們生活方式的改變，目前在臨床上乳腺癌的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，會(huì)對(duì)病患的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。在對(duì)早期乳腺癌病患進(jìn)行診斷的過程中，超聲診斷是常使用的方法，但是超聲診斷的確診概率比較低，容易出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象，影響病患的治療效果[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前乳腺鉬靶在早期乳腺癌的診斷中的到不斷的推廣應(yīng)用。乳腺鉬靶診斷的敏感度比較高，特別是用在對(duì)微小鈣化的診斷上。在乳腺癌的診斷中使用乳腺鉬靶進(jìn)行診斷，病患病死發(fā)生的概率比較低，對(duì)于年齡較大或者是已經(jīng)絕經(jīng)的女性也同樣適用，在對(duì)直徑較小的腫瘤進(jìn)行診斷的過程中，乳腺鉬靶同樣具有較高的確診概率。但是單純的乳腺鉬靶在對(duì)近胸壁處的腫塊進(jìn)行診斷的過程中容易發(fā)生遺漏的現(xiàn)象，并且對(duì)于致密性的乳腺腫瘤的對(duì)比度不夠清晰，并且目前上乳腺鉬靶的檢查設(shè)備普及的程度比較低，在臨床的使用上會(huì)受到一定的限制，因此還是會(huì)存在一定的診斷缺陷[3]。

本文主要探討了乳腺超聲檢查聯(lián)合乳腺鉬靶在早期乳腺癌篩查中的應(yīng)用效果，多普勒超聲檢查具有軟組織分辨概率比較高、產(chǎn)生的輻射較小、操作方便以及對(duì)病患所造成的創(chuàng)傷比較小的特點(diǎn)，將其和乳腺鉬靶診斷相結(jié)合，能夠相互彌補(bǔ)之間的缺陷，從而達(dá)到更好的診斷效果。通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在對(duì)早期乳腺癌進(jìn)行篩查的過程中，使用乳腺超聲檢查聯(lián)合乳腺鉬靶進(jìn)行診斷的效果較好，確診概率較高。