張愉

[摘要] 目的 分析標準操作規(guī)程在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室低年資護士培訓中的應(yīng)用效果。方法 抽取2015年1月—2019年1月該院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室內(nèi)的40名低年資護士作為該研究的被選取對象，為方便研究的進行將所有被選取對象分為觀察組（20名）與對照組（20名）兩組。其中對照組被選取對象應(yīng)用常規(guī)培訓，觀察組被選取對象則應(yīng)用標準操作規(guī)程方式培訓，比較兩組被選取對象培訓后的綜合能力評分。結(jié)果 通過對兩組被選取對象培訓完成后的綜合能力評分數(shù)據(jù)進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組20名被選取對象培訓后的護理操作能力、問題解決能力、問題分析能力、文件書寫能力和應(yīng)急判斷能力評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 利用標準操作規(guī)程對神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室低年資護士進行培訓，護士的綜合能力得到了顯著的提升，培訓效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 標準操作規(guī)程;神經(jīng)外科;重癥監(jiān)護室;低年資護士;培訓

[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0154-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of standard operating procedures in the training of low-grade nurses in neurosurgical intensive care unit. Methods Forty low-grade nurses in the neurosurgical intensive care unit of our hospital from January 2015 to Januaty 2019 were selected as the selected subjects in this study. All the selected subjects were divided into observation group （20 cases） and control group （20 cases） for the convenience of research. The control group was selected for regular training， and the selected group was trained by standard operating procedures. The comprehensive ability scores of the two selected subjects were compared. Results By comparing the comprehensive ability score data after the training of the two selected subjects， the nursing operation ability， problem solving ability， problem analysis ability， document writing ability and emergency judgment ability of 20 selected subjects in the observation group were observed. The scores were higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Using the standard operating procedures to train the low-grade nurses in the neurosurgical intensive care unit， the comprehensive ability of the nurses has been significantly improved， the training effect is significant， and it is worthy of clinical application.

[Key words] Standard operating procedures; Neurosurgery; Intensive care unit; Low-grade nurses; Training

重癥監(jiān)護室所收治的患者多存在病情嚴重、病因復雜和治療難度高等特點，因此對重癥監(jiān)護病房工作的護士工作能力的要求也就更高，工作壓力也就更大。有研究表明，我國各級醫(yī)療機構(gòu)中在重癥監(jiān)護室工作的低年資護士的綜合能力往往無法勝任重癥監(jiān)護室繁重且嚴格的工作[1]。因此，如何有效改善重癥監(jiān)護室低年資護士的綜合能力便成為一個重要問題。該研究將選擇2015年1月—2019年1月40名護士采用分組比較的方式探究不同培訓方式在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室低年資護士培訓中的應(yīng)用效果，具體研究結(jié)果如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取該院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室工作的40名低年資護士作為該研究對象，為方便研究的有序開展采用數(shù)字隨機表法分為觀察組（20名）與對照組（20名）兩組。對照組中，男4名（20.00%）、女16名（80.00%）;年齡20～27歲，平均年齡（23.74±3.26）歲;工齡0.2～4.9年，平均工齡（2.48±1.94）年;其中中專學歷者2名、大專學歷13名、本科及以上5名。觀察組中，男3名（15.00%）、女17名（85.00%）;年齡20～28歲，平均年齡（24.10±3.90）歲;工齡0.7～5.1年，平均工齡（2.88±1.97）年;其中中專學歷者1名、大專學歷12名、本科及以上7名。兩組被選取對象的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 常規(guī)培訓方式 ?予以對照組20名被選取對象常規(guī)培訓。采用理論知識授課的方式向護士進行培訓，培訓內(nèi)容應(yīng)當包含重癥監(jiān)護病房常見疾病類型的介紹及常規(guī)護理方式、緊急事件處理方法和醫(yī)療器械使用方式等內(nèi)容。最后，采用臨床實踐的方式進行的教學，由培訓教師進行全程監(jiān)督[2]。

1.2.2 標準操作規(guī)程 ?觀察組20名低年資護士采用標準操作規(guī)程進行培訓。①成立培訓小組。選拔該科室有著資深工作經(jīng)驗的護士長作為培訓小組的組長，另選擇多名有著豐富帶教經(jīng)驗的教師作為指導員。由組長和指導員共同對受訓者的資料進行分析，評定所有受訓者的綜合能力，并進行教學方案的制定。②應(yīng)當根據(jù)教學方案予以所有受訓人員系統(tǒng)性的教學，其中應(yīng)當包含基礎(chǔ)護理操作技術(shù)、基礎(chǔ)醫(yī)療器械的使用及維護、護理流程和重癥監(jiān)護室的護理原則及相關(guān)護理方法等內(nèi)容，最大限度的提高受訓人員的知識儲備。③可以采用臨床模擬法和情景模擬法等方式幫助受訓人員消化掌握所學的知識，對于其中的難點應(yīng)當先由受訓人員進行討論解決，最后由帶教教師進行正確答案的講解，加深受訓人員的知識掌握程度。待上述培訓內(nèi)容完成后，由帶教教師帶領(lǐng)受訓人員進行臨床實踐[3]。

1.3 ?評定標準

兩組被選取對象在培訓結(jié)束后應(yīng)用采用帶教教師評定、自評和互評3種評定方式相結(jié)合的方法進行綜合能力的評分，該標準的評比內(nèi)容包含護理操作能力、問題解決能力、問題分析能力、文件書寫能力和應(yīng)急判斷能力5項，每項滿分100分，分數(shù)越高表示低年資護士的被認可度越高，綜合能力越強。

1.4 ?統(tǒng)計方法

利用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對兩組被選取對象培訓后的各項綜合能力評分數(shù)據(jù)進行驗證比較，以（x±s）表示所有低年資護士受訓后的平均護理操作能力評分、問題解決能力評分、問題分析能力評分、文件書寫能力評分和應(yīng)急判斷能力評分、采用t進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

兩組受訓人員培訓后的各項綜合能力評分數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證后發(fā)現(xiàn)，觀察組20名被選取對象培訓后的護理操作能力評分、問題解決能力評分、問題分析能力評分、文件書寫能力評分和應(yīng)急判斷能力評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 ?討論

重癥監(jiān)護病房是為危重或昏迷患者提供治療及隔離的場所，對治療及護理水平的要求十分高。有研究表明，大多在重癥監(jiān)護室工作的低年資護士均存在綜合能力較差的問題，對重癥監(jiān)護室的護理質(zhì)量造成了一定的負面影響[4]。因此，如何快捷有效地提高重癥監(jiān)護室低年資護士的綜合能力就成為一個重要的問題。標準操作規(guī)程是一種通過在臨床實踐中進行不斷的總結(jié)，所達成的最優(yōu)操作程序，該規(guī)程在重癥監(jiān)護室中的施行能夠?qū)⒎爆嵉牟僮髁鞒踢M行細化及優(yōu)化，從而提高工作效果。臨床研究表明，標準操作規(guī)程在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室低年資護士培訓中施行有利于培訓效率的提高和培訓時間的縮短，對于受訓人員專業(yè)水平的提高有著重要的意義[5]。

[參考文獻]

[1] ?王明瑩，陳玲云.標準操作規(guī)程在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室低年資護士培訓中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017， 38（9）：1078-1079.

[2] ?王佳，李陽，蘭晶，等.標準化操作規(guī)程在心血管?？谱o士培訓中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（1）：9-11.

[3] ?史玲玲，姚晚俠，楊宏娟.標準操作規(guī)程在消毒供應(yīng)科質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2017，32（1）：10-12.

[4] ?楊雪花，楊海艷.低年資護士臨床護理觀察能力培養(yǎng)方法探討[J].養(yǎng)生保健指南，2019（15）：48.

[5] ?梁燕瓊.淺談醫(yī)院低年資護士應(yīng)急培訓[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（12下半月版）：231-232.

（收稿日期：2019-05-29）