龍浩

[摘要] 目的 觀察分析問(wèn)題管理模式加情景模擬培訓(xùn)對(duì)內(nèi)分泌科患者護(hù)理滿意度提升的作用影響。方法 將該院內(nèi)分泌科于2018年4—10月研究時(shí)間段內(nèi)收治的150例患者設(shè)為研究對(duì)象開(kāi)展研究，根據(jù)入院時(shí)間的不同，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受問(wèn)題管理模式加情景模擬培訓(xùn)。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度及各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 問(wèn)題管理模式加情景模擬培訓(xùn)可實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的有效提升，效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 問(wèn)題管理模式;情景模擬培訓(xùn);內(nèi)分泌科護(hù)理;護(hù)理滿意度;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（c）-0117-02

[Abstract] Objective To observe the effect of analysis problem management mode and situational simulation training on the improvement of nursing satisfaction of endocrinologists. Methods One hundred and fifty patients admitted to the endocrinology department of our hospital from April to October 2018 were enrolled in the study. According to the time of admission， they were divided into control group and experimental group. The control group received routine care and the experimental group received a problem management model plus scenario simulation training. Compare the two groups of nursing satisfaction and nursing quality score. Results The nursing satisfaction and nursing scores of the experimental group were significantly higher than the control group，the difference was stantitically significant（P<0.05）. Conclusion Problem management mode plus situational simulation training can effectively improve the quality of endocrine care and patient satisfaction， and the effect is remarkable.

[Key words] Problem management model; Scenario simulation training; Endocrinology nursing; Nursing satisfaction; Quality of care

內(nèi)分泌科是臨床醫(yī)療系統(tǒng)中涉及疾病類型較為廣泛的科室，且由于患者病情及癥狀表現(xiàn)的不同，其病灶器官可涉及甲狀腺、腦垂體、腎臟等人體多處臟器，且均具有一定并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，故患者在就診時(shí)，多數(shù)患者病情均具備2種或以上內(nèi)分泌疾病，且病情進(jìn)展后，可引發(fā)患者周身不適癥狀，造成情緒健康較差、療護(hù)配合度較差等問(wèn)題。故需予以患者有效護(hù)理模式，改善護(hù)理中上述問(wèn)題的發(fā)生情況，為內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量的提升，提供思路[1-2]。為觀察分析問(wèn)題管理模式加情景模擬培訓(xùn)對(duì)內(nèi)分泌科患者護(hù)理滿意度提升的作用影響，該研究特選取該院2018年4—10月150例患者開(kāi)展研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院內(nèi)分泌科收治的150例患者設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展回顧性研究。根據(jù)患者入院時(shí)間的不同進(jìn)行分組，將2018年7月前入院76例患者設(shè)為對(duì)照組，將2018年7月后入院74例患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。

實(shí)驗(yàn)組74例患者，男38例，女36例;年齡分布區(qū)間43～78歲，平均年齡（60.54±3.58）歲;其中甲狀腺系統(tǒng)疾病16例、糖尿病27例、痛風(fēng)15例、脂質(zhì)代謝紊亂9例、腦垂體功能疾病7例。對(duì)照組76例患者，男38例，女38例，年齡分布區(qū)間42～79歲，平均年齡（60.51±3.49）歲;其中甲狀腺系統(tǒng)疾病17例、糖尿病28例、痛風(fēng)14例、脂質(zhì)代謝紊亂9例、腦垂體功能疾病8例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比兩組基本資料后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)各類生化指標(biāo)檢驗(yàn)后均確診為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病;患者均在知情前提下自愿參與此次研究，并簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除因其他疾病類型所導(dǎo)致的繼發(fā)性內(nèi)分泌功能紊亂疾病者;排除合并精神疾病或療護(hù)配合度較差者;排除研究中途自愿提出該次研究者。

1.2 ?方法

患者均在臨床對(duì)照治療基礎(chǔ)上，接受護(hù)理，且兩組患者護(hù)理均由同組內(nèi)分泌科護(hù)理人員實(shí)施，其中護(hù)士長(zhǎng)2名，護(hù)士8名，年齡22～37歲，平均（29.52±3.27）歲，均為年資2年以上優(yōu)秀護(hù)士。

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即由護(hù)理人員根據(jù)內(nèi)分泌科護(hù)理實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)予以患者基礎(chǔ)護(hù)理措施，如定時(shí)給藥、飲食干預(yù)、健康干預(yù)等。

實(shí)驗(yàn)組接受問(wèn)題管理模式加情景模擬培訓(xùn)：①問(wèn)題管理模式：?jiǎn)栴}管理模式的實(shí)施，首先需由護(hù)理人員對(duì)該院內(nèi)分泌科既往3年內(nèi)不良護(hù)理事件病歷資料進(jìn)行歸納分析;其后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)上述護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理對(duì)策，并通過(guò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)護(hù)理對(duì)策科學(xué)性及合理性進(jìn)行完善，確定最終版本;最后，由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員對(duì)護(hù)理對(duì)策內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容需著重護(hù)理技能操作及應(yīng)急處理能力，并進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化考核，經(jīng)確認(rèn)考核通過(guò)后，方可上崗。除上述基礎(chǔ)內(nèi)容外，還需根據(jù)護(hù)理對(duì)策制定、實(shí)施科學(xué)化考核管理措施，由護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)性對(duì)各位護(hù)理人員臨床護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)定、考核，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，并要求護(hù)理人員每個(gè)月定時(shí)上交工作報(bào)告，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作報(bào)告中存在的問(wèn)題實(shí)施深化培訓(xùn)的、學(xué)習(xí)。②情景模擬：情景模擬的實(shí)施則是在護(hù)理培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理問(wèn)題管理情況及本院內(nèi)分泌科實(shí)際護(hù)理情況，選取適宜場(chǎng)景進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)教學(xué)，并由護(hù)理人員分配角色，角色交替，進(jìn)行分組培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)在模擬情景中開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理教學(xué)，便于護(hù)理人員通過(guò)情景模擬，進(jìn)一步提升臨床護(hù)理技能及應(yīng)急能力[3-5]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度，對(duì)照組中滿意31例，較滿意35例，不滿意10例，總滿意度為86.84%（66/76）;實(shí)驗(yàn)組中滿意34例，較滿意37例，不滿意3例，總滿意度為95.95%（71/74）。表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.030 4，P=0.044 7）。

3 ?討論

傳統(tǒng)護(hù)理模式在內(nèi)分科護(hù)理中地應(yīng)用，雖可滿足患者部分護(hù)理需求，但在實(shí)際操作中仍存在一定護(hù)理問(wèn)題需注意避免，故有效護(hù)理管理模式開(kāi)展，對(duì)于內(nèi)分泌科臨床護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極意義。

研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度及各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。分析原因：?jiǎn)栴}管理模式加情景模擬培訓(xùn)在內(nèi)分泌科臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可首先通過(guò)問(wèn)題管理模式對(duì)科室護(hù)理中所存在的問(wèn)題進(jìn)行研究分析，并提供相應(yīng)解決措施，并通過(guò)相應(yīng)考核管理辦法的實(shí)施，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性;其次，通過(guò)情景模擬培訓(xùn)的實(shí)施，進(jìn)一步提升護(hù)理人員自身護(hù)理技能掌握情況及臨床應(yīng)急護(hù)理能力，進(jìn)而為護(hù)理質(zhì)量的提升提供基礎(chǔ)。

綜上所述，問(wèn)題管理模式加情景模擬培訓(xùn)可實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的有效提升，效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?余蓉娟.內(nèi)分泌科護(hù)理中應(yīng)用“以問(wèn)題為導(dǎo)向”的管理模式的作用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018，42（23）：72-73，75.

[2] ?孫林嵐，丁永軍.內(nèi)分泌科護(hù)理安全問(wèn)題與管理對(duì)策研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（23）：126-128.

[3] ?鄭宋宋，徐亞青，陳竹君，等.情景模擬在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（28）：152-155.

[4] ?段彩曄.內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（77）：227.

[5] ?周玉梅，高淑平，彭劍英，等.情景案例分析法在糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士考核中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2018，18（3）：66-69.

（收稿日期：2019-05-23）