婦產(chǎn)科護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)因素與應(yīng)對(duì)措施研究

徐愛琴

[摘要] 目的 探討婦產(chǎn)科護(hù)理管理的措施。方法 從目前婦產(chǎn)科護(hù)理管理中存在的問題包括：護(hù)理人員因素、患者因素和醫(yī)院護(hù)理制度因素等展開，同時(shí)探索、總結(jié)、解決婦產(chǎn)科護(hù)理管理中存在問題的具體對(duì)策對(duì)以往關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理管理對(duì)策的研究進(jìn)行一個(gè)總結(jié)。結(jié)果 護(hù)理人員因素包括服務(wù)技術(shù)不足、服務(wù)觀念尚未轉(zhuǎn)變，患者因素包括患者自身的因素、患者的法律意識(shí)和自我維權(quán)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)院制度原因包括醫(yī)院護(hù)理管理制度不明確、不完善等。結(jié)論 婦產(chǎn)科是臨床科室中工作量較大、工作難度較高的一個(gè)科室，臨床護(hù)理工作應(yīng)加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理安全

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（c）-0113-02

[Abstract] Objective To explore the management measures of obstetrics and gynecology. Methods From the current problems in the management of obstetrics and gynecology care， including： nursing staff factors， patient factors and hospital care system factors， etc.， while exploring and summarizing the specific countermeasures to solve the problems in the management of obstetrics and gynecology， to the past on maternity A summary of the research on the nursing care management strategy. Results The nursing staff factors included insufficient service technology and service concept. The patient factors including the patient's own factors， the patient's legal awareness and self-rights protection gradually increased. The hospital system causes the hospital nursing management system to be unclear and imperfect. Conclusion Obstetrics and gynecology is a department with large workload and high difficulty in clinical departments. The clinical nursing work should be strengthened to ensure the safety of nursing.

[Key words] Obstetrics and gynecology; Nursing management risk; Nursing safety

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，婦產(chǎn)科是臨床科室中工作量較大、工作難度較高的一個(gè)科室，也是常常發(fā)生危急病情和問題糾紛的一個(gè)科室[1]。該文主要從目前婦產(chǎn)科護(hù)理管理中存在的問題包括：護(hù)理人員因素、患者因素和醫(yī)院護(hù)理制度因素等展開，同時(shí)探索總結(jié)解決婦產(chǎn)科護(hù)理管理中存在問題的具體對(duì)策，來(lái)對(duì)以往關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理管理對(duì)策的研究進(jìn)行一個(gè)總結(jié)。目前婦產(chǎn)科護(hù)理管理中存在的問題和具體的解決對(duì)策可以簡(jiǎn)單概括為以下幾個(gè)方面，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?護(hù)理人員因素

1.1 ?護(hù)理人員服務(wù)技術(shù)不足和具體的解決策略

婦產(chǎn)科是對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)技術(shù)有巨大挑戰(zhàn)的一個(gè)科室。因此，護(hù)理人員必須要首先保證自己嫻熟的護(hù)理手段和精湛的護(hù)理技巧，才能在日常婦產(chǎn)科護(hù)理中或遇到各種突發(fā)狀況時(shí)有條不紊地進(jìn)行[2]。婦產(chǎn)科中最主要的一個(gè)有護(hù)理難度的地方就是因?yàn)橛行律鷥旱恼Q生，一些早產(chǎn)兒或是有先天性疾病的新生兒在護(hù)理過程中尤其需要護(hù)理人員的專業(yè)性，因?yàn)檫@些情況都需要護(hù)理人員具備高度的觀察能力，對(duì)新生兒們可能會(huì)發(fā)生的一些危險(xiǎn)因素提前進(jìn)行足夠的護(hù)理知識(shí)貯備等[3]。同時(shí)婦產(chǎn)科還是一個(gè)護(hù)理儀器設(shè)備、新藥等更新?lián)Q代非?？焖俚目剖遥@就要求護(hù)理人員不只需要具備護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和儲(chǔ)備，同時(shí)需要能夠快速掌握新護(hù)理儀器的使用，詳細(xì)了解新藥品的具體使用方法和用量，這樣能很好地規(guī)避藥品不良反應(yīng)等[4]。

1.2 ?護(hù)理人員服務(wù)觀念尚未轉(zhuǎn)變及具體的解決策略

在面對(duì)患者時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致服務(wù)不到位、服務(wù)意識(shí)下降的情況發(fā)生，這很容易引起患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度產(chǎn)生不好的印象。另外有研究表明，目前護(hù)理人員廣泛法律意識(shí)不夠強(qiáng)烈，在護(hù)理過程中，尤其是婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，護(hù)理人員常常對(duì)于患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等不夠重視，從而導(dǎo)致泄露患者隱私的事情時(shí)有發(fā)生[5]。具體的解決策略主要是：一方面護(hù)理人員應(yīng)該提高護(hù)理服務(wù)觀念，加強(qiáng)自身的職業(yè)修養(yǎng)，在條件允許的情況下盡可能地滿足婦產(chǎn)科患者的護(hù)理需求;另一方面護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)自身的法律意識(shí)，經(jīng)常學(xué)習(xí)最新的護(hù)理人員應(yīng)該具備的最基礎(chǔ)的法律常識(shí)，即在護(hù)理工作中無(wú)論有多繁忙的工作都應(yīng)該始終牢記將產(chǎn)婦和嬰兒的護(hù)理放在工作的首位，分清責(zé)任的輕重緩急等。

2 ?患者因素

2.1 ?患者自身的因素

婦產(chǎn)科的患者由于懷孕的原因，體內(nèi)激素紊亂，導(dǎo)致患者的情緒常常給人以不穩(wěn)定、情緒易失控的感覺，護(hù)理人員應(yīng)該應(yīng)用專業(yè)的護(hù)理溝通技巧與其進(jìn)行溝通。另外對(duì)于婦產(chǎn)科部分產(chǎn)后虛弱和高危的患者，護(hù)理人員應(yīng)該引起高度重視，往往這部分患者在婦產(chǎn)科內(nèi)就是容易發(fā)生意料之外的突發(fā)癥狀的人群，只有密切關(guān)注她們的身體狀況的變化，才能在發(fā)生危急狀況時(shí)采取有力的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理。

2.2 ?患者的法律意識(shí)和自我維權(quán)逐漸增強(qiáng)

作為馬上要迎接或者已經(jīng)迎來(lái)小生命的家庭，對(duì)于孩子的保護(hù)必定會(huì)是十分重視，同時(shí)隨著現(xiàn)在患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，在婦產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理工作不言而喻是一個(gè)任務(wù)艱巨的工作。

3 ?醫(yī)院制度原因

隨著目前患者的需求范圍的增加，原先醫(yī)院制定的相關(guān)護(hù)理制度很明顯現(xiàn)在已經(jīng)不能再滿足患者的需求了，而這些制度的不完善目前尚沒有被醫(yī)院察覺并且采取及時(shí)的更新，才引發(fā)了目前社會(huì)上對(duì)于護(hù)理工作的不滿這一普遍現(xiàn)象。總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)和最新調(diào)查，不難發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)院最應(yīng)該采取的措施，一方面需要根據(jù)目前患者反饋的護(hù)理情況的缺失和不滿來(lái)進(jìn)行及時(shí)的修改制度和完善制度，并且制定相關(guān)的查缺補(bǔ)漏政策，以避免繼續(xù)給患者造成不必要的護(hù)理?yè)p傷;另一方面應(yīng)該采取護(hù)理的逐級(jí)管理措施和制度確定落實(shí)措施，即確保護(hù)理人員有專員對(duì)每項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行處理和監(jiān)督，避免發(fā)生護(hù)理人員未及時(shí)滿足患者合理需求的意外事件。

4 ?總結(jié)

隨著越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)患矛盾的發(fā)生，我國(guó)目前的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境現(xiàn)狀愈加緊張，主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)患間存在著信任危機(jī)，醫(yī)療關(guān)系逐漸惡化;同時(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變，對(duì)患者的護(hù)理已經(jīng)擴(kuò)大到要求護(hù)理人員更加注重患者心理狀態(tài)和情感波動(dòng)方面[6]。婦產(chǎn)科的研究方面涉及的醫(yī)學(xué)范圍很廣，疾病的種類也很多，因此就要求護(hù)理人員在看護(hù)婦產(chǎn)科患者時(shí)需要高度專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，才能在護(hù)理過程中不發(fā)生專業(yè)性的錯(cuò)誤，有效地提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?李海琴，李濤，李晶晶.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)問題與防范對(duì)策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019（9）：8，16.

[2] ?劉月萍，劉小芳，林燕秋.研究婦科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中參與式分層管理的效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（5）：466-467.

[3] ?尚小巧.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（2）：243-244.

[4] ?趙健.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（5）：185-186.

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[6] ?徐佳蔚.婦產(chǎn)科病歷質(zhì)量管理存在的問題與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（5）：50-51.

（收稿日期：2019-05-23）