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      放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療焦慮癥的療效分析

      2019-11-27 02:25:27劉建平
      健康大視野 2019年21期
      關(guān)鍵詞:焦慮癥臨床療效藥物

      劉建平

      【摘 要】目的:分析放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療焦慮癥的效果。方法:本次對象為我院焦慮癥患者72例,納入時(shí)間2016年3月-2018年8月,隨機(jī)分成2組:35例對照組采用藥物治療,37例觀察組采用藥物、放松訓(xùn)練聯(lián)合治療,統(tǒng)計(jì)2組結(jié)果。結(jié)果:觀察組緩解率比對照組高,焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比對照組低,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:給予焦慮癥患者放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療作用顯著,可改善焦慮癥狀和睡眠質(zhì)量,提高治療效果,值得借鑒。

      【關(guān)鍵詞】焦慮癥;藥物;放松訓(xùn)練;臨床療效

      【中圖分類號(hào)】R749.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-01

      焦慮癥是臨床上一種常見的神經(jīng)癥,表現(xiàn)為焦慮、恐懼、緊張等,個(gè)別患者出現(xiàn)煩躁、軀體不適,損害自身的生活能力,引發(fā)社會(huì)和家庭問題。目前臨床多采用藥物治療,雖然可減輕患者癥狀,但是遠(yuǎn)期效果不理想。報(bào)告顯示,于藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施放松訓(xùn)練,可集中患者注意力,調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮度,提高臨床療效[1]。為進(jìn)一步判定放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療的效果,本文將我院72例焦慮癥患者作為研究對象,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料和方法

      1.1 資料 本次對象為我院焦慮癥患者72例,納入時(shí)間2016年3月-2018年8月,隨機(jī)分成2組:37例觀察組中,女21例,男16例,年齡21-44歲,平均(30.6±0.5)歲;病程1-33個(gè)月,平均(14.6±0.9)個(gè)月。35例對照組中,女20例,男15例,年齡22-45歲,平均(30.7±0.6)歲;病程1-34個(gè)月,平均(14.7±1.0)個(gè)月。2組一般資料統(tǒng)計(jì)無差異(P>0.05),可比較。

      1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2],HAMA評分>14分,3個(gè)月內(nèi)未服用精神類藥物,簽訂知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):哺乳期女性;認(rèn)知缺陷患者;嚴(yán)重軀體疾病患者;藥敏史患者。

      1.3 方法 對照組采用藥物治療,包括阿普唑侖(廠家:北京益民藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H11020890),每天口服1次,劑量為1.2-2.4mg。鹽酸度洛西汀腸溶片(廠家:上海中西制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20061261),每天口服1次,劑量為60mg,持續(xù)2個(gè)月。觀察組在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施放松訓(xùn)練,實(shí)施前介紹放松訓(xùn)練的意義、注意事項(xiàng),叮囑患者訓(xùn)練前排空大小便,少進(jìn)食,穿寬松衣物。選擇無噪音,光線柔和的場所,并播放緩慢、輕柔的音樂。醫(yī)生用低沉的聲音和患者交流,讓其坐在沙發(fā)上,肢體對稱,放松全身,微閉雙眼,指導(dǎo)患者集中注意力聆聽和照辦。放松訓(xùn)練先從部分肌肉開始,再進(jìn)行另外部分的放松訓(xùn)練,直到全部肌肉都放松,以局部沉重、溫暖為宜。放松訓(xùn)練結(jié)束后,讓患者緩慢的張開眼睛,休息片刻后再起身離開。每天1次,時(shí)間為30min,持續(xù)2個(gè)月。

      1.4 判定項(xiàng)目 (1)統(tǒng)計(jì)2組治療結(jié)果,標(biāo)準(zhǔn):癥狀、體征消失,焦慮評分降低80%以上,表明疾病治愈;癥狀、體征改善,焦慮評分降低30%以上,表明疾病緩解;癥狀、體征未變化,焦慮評分降低不足30%,表明疾病治療無效。(2)分別用HAMA量表、PSQI量表評定2組的焦慮評分和睡眠質(zhì)量評分,得分越低表明焦慮癥狀越輕,睡眠質(zhì)量越好。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件,治療結(jié)果屬于計(jì)數(shù)資料,焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分屬于計(jì)量資料,分別用百分比、標(biāo)準(zhǔn)差表示,并分別行卡方、t檢驗(yàn)。P<0.05,差異顯著。

      2 結(jié)果

      2.1 治療結(jié)果比較 觀察組緩解率為94.6%,對照組緩解率為74.3%,差異顯著(P<0.05),見下表。

      2.2 焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組焦慮評分為(4.02±0.93)分,睡眠質(zhì)量評分為(8.03±1.39)分,和對照組的(8.69±1.87)分、(12.90±2.64)分相比,差異顯著(t=13.528,P=0.001;t=9.870,P=0.001)。

      3 討論

      當(dāng)前,臨床尚未明確焦慮癥病因,但均認(rèn)為和生化、遺傳等因素相關(guān),復(fù)發(fā)率高,無法自愈,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[3]。阿普唑侖、鹽酸度洛西汀腸溶片是臨床治療焦慮癥患者的常用藥,具有抗驚厥、抗抑郁等作用,口服吸收快,1-2h可達(dá)到血藥高峰,半衰期長達(dá)18h。從臨床實(shí)踐來看,單用藥物治療雖然能減輕焦慮癥狀,但預(yù)期結(jié)果并不理想,還需要其他療法輔助。放松訓(xùn)練是一種行為療法,通過醫(yī)生的語言誘導(dǎo),舒適環(huán)境的設(shè)置,可放松患者肌肉和身心。同時(shí),還能預(yù)防心率、血壓等指標(biāo)變化,改善血氧飽和度,降低膽固醇、兒茶酚胺水平,調(diào)節(jié)患者的生理、心理功能,從而緩解焦慮癥狀[4-5]。

      本研究中,觀察組經(jīng)由藥物、放松訓(xùn)練聯(lián)合治療后,緩解率為94.6%,比對照組的74.3%高,差異顯著(P<0.05)。說明:藥物、放松訓(xùn)練聯(lián)用可穩(wěn)定患者情緒,改善焦慮癥狀,提升臨床療效。在治療后的焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分上,2組同樣存在顯著差異(P<0.05),表明聯(lián)合療法可改善患者的精神狀態(tài),達(dá)到預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的效果。

      綜上,給予焦慮癥患者放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療作用顯著,可改善焦慮癥狀和睡眠質(zhì)量,提高治療效果,值得借鑒。

      參考文獻(xiàn)

      孟令娜,盧麗華.放松訓(xùn)練對焦慮癥患者療效的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(6):136-137.

      中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn),第3版(CCMD-3)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)出版社,2001,05(13):60-61.

      袁水蓮,謝建芳,黃冬華等.冥想訓(xùn)練對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,26(11):41-42.

      鄭華彬.放松訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)認(rèn)知療法對焦慮癥的療效[J].中外女性健康研究,2016,12(8):198,206.

      袁水蓮,謝建芳,黃冬華等.冥想放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療焦慮癥的效果[J].全科護(hù)理,2014,12(26):2419-2421.

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