趙秀
【摘 要】目的:探討使用阿奇霉素序貫療法+布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎的效果。方法:將本院2018年1月至2019年2月收治的82例支原體肺炎患兒隨機分成研究組(n=41)與對照組(n=41),入院后均予以退燒及止咳治療,在此基礎上給予對照組使用阿奇霉素序貫療法治療,研究組在對照組的基礎上,聯(lián)合行布地奈德和可必特霧化吸入治療,觀察兩組患者臨床癥狀緩解情況。結果:研究組患兒咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音癥狀的緩解時間均顯著短于對照組(P<0.05)。結論:對小兒支原體肺炎,臨床治療中采取阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入的治療方法,可以促進患者臨床癥狀的改善,值得推廣。
【關鍵詞】阿奇霉素序貫療法;布地奈德;可必特;霧化吸入;小兒支原體肺炎
【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)21-0-02
支原體肺炎是兒科常見的疾病,肺炎支原體感染為疾病的主要病因,對這一疾病,臨床中提倡給予患者早期的診治,以免病情加重給患兒造成影響[1]。對小兒支原體肺炎,治療的關鍵在于有效抑制患者炎性反應及調節(jié)免疫系統(tǒng),降低后遺癥發(fā)生。本研究中,探討了采用阿奇霉素序貫療法+布地奈德和可比特霧化吸入治療疾病的療效,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年2月本院收治的82例支原體肺炎患兒為研究對象。納入標準:(1)所有患兒均符合《實用兒科學》中的相關診斷標準[2]。(2)患兒對本研究所用藥物無禁忌。(3)患兒家屬均簽署知情同意書。排除標準:(1)合并心肝腎等功能障礙的患兒。(2)對本研究所用藥物存在禁忌的患兒。按照隨機數字表法將患兒分成以下兩組:研究組41例,男性25例,女性16例;年齡最小者1歲,年齡最大者8歲,平均年齡(4.2±0.7)歲。對照組41例,男24例,女17例;年齡2~8歲,平均年齡(4.1±0.8)歲。一般資料上對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 兩組患兒在入院后,均給予退燒、止咳等治療。在常規(guī)治療的基礎上,給予對照組患兒使用阿奇霉素序貫療法治療,具體方法是使用阿奇霉素注射液(亞寶藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字號H20051466,規(guī)格2ml:0.1g)靜脈滴注10mg/(kg·d),持續(xù)用藥5~7d,觀察患兒臨床癥狀穩(wěn)定后停4天后予以患者口服10mg/(kg·d)阿奇霉素,連用3天,根據臨床表現(xiàn)及胸部X線等決定以用3天停4天為一個周期,循環(huán)2~3個療程。研究組在對照組的治療基礎上,為患兒加用布地奈德和可必特霧化吸入治療,主要是將1ml吸入用布地奈德混懸液(AstraZeneca Pty Ltd,批準文號H20140475,規(guī)格2ml:1mg*5支)與1.25ml可必特(Laboratoire Unither,批準文號H20150173,規(guī)格2.5ml*10支)加到空氣壓縮泵中予以霧化吸入,2次/d,持續(xù)治療2~3周。
1.3 觀察指標 記錄兩組患兒咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音癥狀的緩解時間,以評估治療效果。
1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析,計量資料使用t檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
觀察組患兒各項臨床癥狀緩解時間均較對照組短(P<0.05),詳見表1。
支原體是兒科常見疾病,病因主要為支原體入侵所致感染,發(fā)病后患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀,且持續(xù)感染也會導致患者癥狀反復發(fā)作,這嚴重影響患兒的生命健康,并且給患兒的身體發(fā)育造成不良影響,因此需給予患兒及時的診斷及治療。
對小兒支原體肺炎,臨床行通常是在對患者行常規(guī)退燒及止咳治療的基礎上,為患兒使用阿奇霉素這一藥物。阿奇霉素屬于一種大環(huán)內酯類抗生素藥物,該藥物對蛋白質合成及抑制效果顯著,然而在治療期間患兒卻容易出現(xiàn)各種胃腸道反應,這使得治療效果不佳[3]。針對常規(guī)方法治療疾病療效不佳的情況,臨床中常提倡給予患者行霧化吸入治療,在藥物選擇上,常采取布地奈德與可必特聯(lián)合用藥的方式,其中布地奈德是常見的糖皮質激素,該藥物可抑制炎性介質及細胞因素合成,而可必特則是一種由異丙托溴銨、硫酸沙丁胺醇組成的藥物,該藥物對支氣管擴張效果顯著,臨床中將霧化吸入治療同常規(guī)序貫治療聯(lián)合治療支原體肺炎,可以加快患兒臨床癥狀的改善。本次研究結果顯示,在患兒臨床癥狀緩解時間上,研究組明顯較對照組短,這充分表明聯(lián)合治療方案的效果顯著。
綜上所述,對于小兒支原體肺炎,臨床治療中采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可比特霧化吸入的治療方式,可以顯著縮短患兒的癥狀改善時間,因此值得在臨床中大力推廣使用。
參考文獻
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曹曉紅, 楊現(xiàn)奎, 李娜.布地奈德聯(lián)合可必特霧化吸入輔助治療小兒支原體肺炎的療效及對C反應蛋白的影響[J].蛇志, 2018,25(2):78-80.
何惠玲, 吳偉明.可必特與沐舒坦霧化治療幼兒肺炎的臨床效果對比分析[J].大醫(yī)生, 2017,18(03):36-37+42.