硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的治療效果及安全性研究

張柱海

【摘 要】目的：分析探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的治療效果及安全性研究。方法：選擇妊娠高血壓疾病患者52例，均為我院婦產(chǎn)科2018年4月至2019年5月收治，隨機(jī)分組，對(duì)照組26例患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組26例患者在采用硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上加以硝苯地平進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組妊娠高血壓疾病患者總有效率經(jīng)評(píng)定為76.92%，與對(duì)照組96.15%對(duì)比，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組治療前平均動(dòng)脈血壓水平評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），治療后均低于治療前，且觀察組經(jīng)評(píng)估低于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠高血壓疾病患者應(yīng)用采用硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上加以硝苯地平治療，可增強(qiáng)臨床治療效果，效果顯著無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊娠高血壓疾病;治療效果;安全性研究

【中圖分類號(hào)】R714.24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

妊娠高血壓疾病作為一種常見(jiàn)的妊娠期綜合癥之一，患者患病主要癥狀為全身小動(dòng)脈痙攣;對(duì)孕婦身體及胎盤(pán)的發(fā)育有著嚴(yán)重的不良影響[1]。臨床藥物治療主要針對(duì)通過(guò)控制孕婦患者的動(dòng)脈痙攣及血壓，保護(hù)患者心肌功能，有效的保護(hù)孕婦患者及母體內(nèi)胎兒發(fā)育情況[2]。硫酸鎂為常規(guī)的降壓藥物，將其用于本病治療，能夠有效解決血管痙攣，在擴(kuò)張血管下達(dá)到降壓的目的，預(yù)后十分突出;硝苯地平作為常規(guī)的鈣離子拮抗劑，能夠顯著的降低血壓，保護(hù)患者心肌功能。本次研究選取妊娠高血壓疾病病例，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇妊娠高血壓疾病患者52例，均為我院婦產(chǎn)科2018年4月至2019年5月收治。隨機(jī)分組，觀察組26例，年齡23-26歲，平均（28.36±2.45）歲;孕周28-39周，平均（32.05±4.4）周。初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦9例;重度2例，中度12例，輕度12例;對(duì)照組26例，年齡22-27歲，平均（27.36±2.55）歲;孕周29-38周，平均（33.56±4.7）周。初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦6例;重度3例，中度10例，輕度13例;組間自然信息可比（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①與上述診斷標(biāo)準(zhǔn)符合;②患者及家屬均自愿對(duì)知情同意書(shū)簽署，并報(bào)經(jīng)倫理學(xué)組織委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次所用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)者;②有出血征象或凝血功能存在障礙者;③其它重要臟器合并嚴(yán)重疾患者。

1.3 方法 對(duì)照組：本組病例取硫酸鎂加用，即25%硫酸鎂 20ml加入10%葡萄糖注射液100ml中充分混勻靜滴30min，再將25%硫酸鎂1-2克/小時(shí)靜脈滴注維持，每天滴注6-12小時(shí)，24小時(shí)總量不超過(guò)25克，以3天為一療程。觀察組：本組病例給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，再沿用對(duì)照組病例治療基礎(chǔ)上，加用硝苯地平進(jìn)行治療，10mg/次，每日3次，以3天為一療程。密切觀察患者于治療期間身體狀況，情況嚴(yán)重產(chǎn)婦終止妊娠，并防止孕婦出現(xiàn)硫酸鎂中毒。

1.4 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比妊娠高血壓疾病患者臨床總有效率;（2）治療前后平均動(dòng)脈血壓水平評(píng)分對(duì)比。。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 需統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均輸入SPSS20.0，總有效率比較采用（%）表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)，平均動(dòng)脈血壓水平評(píng)分采用（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率對(duì)比 觀察組妊娠高血壓疾病患者總有效率經(jīng)評(píng)定為76.92%，與對(duì)照組96.15%對(duì)比，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后平均動(dòng)脈血壓水平評(píng)分對(duì)比 兩組治療前平均動(dòng)脈血壓水平評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），治療后均低于治療前，且觀察組經(jīng)評(píng)估低于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠高血壓疾病作為孕婦妊娠期間的一種常見(jiàn)的妊娠綜合癥，由于發(fā)病率高，易對(duì)孕婦腎臟造成不良影響，影響正常母嬰結(jié)局，甚者對(duì)孕婦造成生命威脅。因此對(duì)妊娠高血壓孕婦采取及時(shí)有效的治療方法具有必要性，治療關(guān)鍵在于有效控制孕婦血壓，解決血管動(dòng)脈痙攣病癥，保證母體及胎盤(pán)的正常生長(zhǎng)及發(fā)育[3-4]。有研究表明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)于治療妊娠高血壓疾病效果顯著，硫酸鎂作為一種鎂離子抑制劑能夠抑制體內(nèi)乙酰膽堿水平，平衡體內(nèi)電解質(zhì)，在擴(kuò)張血管降低體內(nèi)血壓具有顯著效果;硝苯地平能夠有效的保護(hù)孕婦心肌細(xì)胞及功能，使用劑量少效果顯著;結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組妊娠高血壓疾病患者總有效率經(jīng)評(píng)定為76.92%，與對(duì)照組96.15%對(duì)比，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組治療前平均動(dòng)脈血壓水平評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），治療后均低于治療前，且觀察組經(jīng)評(píng)估低于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上，對(duì)妊娠高血壓疾病患者應(yīng)用采用硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上加以硝苯地平治療，可增強(qiáng)臨床治療效果，效果顯著無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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王輝，李曉霞.妊娠期高血壓應(yīng)用硝苯地平與酚妥拉明及硫酸鎂聯(lián)合治療的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（10）：28-29.

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