劉紅星
【摘 要】目的:分析麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法:選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的94例冠心病心絞痛患者作為研究對象,采用單雙號法對其進(jìn)行分組,單號為對照組,雙號為研究組,47例/組,對照組采用尼可地爾治療,研究組采用麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療,對比兩組患者治療總有效率。結(jié)果:研究組患者治療總有效率(89.36%)顯著高于對照組(70.21%),兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】麝香保心丸;尼可地爾;冠心病心絞痛
【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0019(2019)21-0-01
冠心病心絞痛是一種以心前區(qū)壓榨樣疼痛為主要特點(diǎn)的臨床綜合征,多因冠狀動(dòng)脈血流量不足引發(fā)心肌缺氧缺血所致,好發(fā)于中老年人群,不僅會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)還易增大其猝死幾率,因此,臨床需積極探尋有效方案對患者進(jìn)行治療[1]。以往,西醫(yī)臨床對冠心病心絞痛多采用尼可地爾治療,其能促進(jìn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和增加心肌血流量,從而對改善患者病情具有一定的幫助,但整體療效仍有待加強(qiáng),我院在尼可地爾的基礎(chǔ)上對患者增加了麝香保心丸治療,獲得了滿意效果,現(xiàn)將麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的94例冠心病心絞痛患者作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《內(nèi)科學(xué)》[2]中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)者,(2)自愿加入本研究且治療依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并存在主動(dòng)脈瓣狹窄及嚴(yán)重心律失常者,(2)存在尼可地爾、麝香保心丸等藥物過敏史者。采用單雙號法對患者進(jìn)行分組,單號為對照組,雙號為研究組,47例/組,對照組男女患者比例為27:20,患者年齡分布:44-78歲,平均年齡(61.79±2.23)歲,病程分布:3個(gè)月-6年,平均病程(3.15±0.73)年;研究組男女患者比例為25:22,患者年齡分布:46-77歲,平均年齡(61.80±2.21)歲,病程分布:5個(gè)月-5年,平均病程(3.23±0.71)年,兩組患者上述基線資料對比均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 入院后,兩組患者均給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、瑞舒伐他汀鈣、β受體阻滯劑、抑制血小板聚集等常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,對照組采用尼可地爾治療,給患者口服5mg尼可地爾片(天方藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H41024517),3次/d;研究組采用麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療,尼可地爾治療治療方法同上,另外給患者口服2粒麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z10200068),3次/d,兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療總有效率,療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:經(jīng)治療,患者心絞痛癥狀基本消失或心絞痛分級為Ⅰ級;有效:經(jīng)治療,患者心絞痛癥狀和發(fā)作頻次明顯減輕,且心絞痛分級由Ⅲ級減輕為Ⅱ級;無效:經(jīng)治療,患者心絞痛癥狀及心絞痛分級均無顯著改善,總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05代表差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究組患者治療總有效率顯著高于對照組,兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
冠心病心絞痛是中老年人多發(fā)心血管疾病,其不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者心臟功能,引發(fā)其出現(xiàn)陣發(fā)性胸前區(qū)絞榨性或壓榨性疼痛癥狀,疼痛還可放射至左肩部或左上肢,從而對患者身心健康和生活質(zhì)量造成不良的影響,嚴(yán)重時(shí)還易誘發(fā)患者發(fā)生心力衰竭、急性心肌梗死或猝死,因此,需盡早采取有效方案對其進(jìn)行治療。我院采用麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾這一中西醫(yī)結(jié)合方案對患者治療,獲得了滿意效果,其中,尼可地爾是一種鉀離子通道開放劑,其不僅能促進(jìn)細(xì)胞膜對鉀離子的通透性增強(qiáng),對胞鈣離子流出產(chǎn)生抑制,從而使冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈血流量增加,同時(shí)因其結(jié)構(gòu)中含有硝酸基,還能促進(jìn)血管平滑肌松弛,而冠心病心絞痛在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹”范疇,中醫(yī)認(rèn)為其主要是因氣滯血瘀、寒凝阻滯所致,治療的關(guān)鍵在于通絡(luò)止痛、養(yǎng)血益氣,故可取麝香保心丸對其進(jìn)行治療,麝香保心丸的主要組成成分為麝香、牛黃、蘇合香、肉桂、蟾蜍、人參、冰片等,其中,麝香可溫通開竅、止痛活血,牛黃可解熱解毒,蘇合香、蟾蜍能開竅醒神、辟穢止痛,肉桂可溫陽散寒,人參可大補(bǔ)元?dú)?,諸藥配伍可共奏活血止痛之功效,并且現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),麝香還具有降血壓、擴(kuò)血管和促進(jìn)心臟后負(fù)荷減輕的作用,人參能降血脂和強(qiáng)心,可見麝香保心丸還能有效改善患者心功能,將其與尼可地爾聯(lián)合使用,將能有效增強(qiáng)患者臨床治療效果,改善其預(yù)后[3]。
本研究中,對兩組冠心病心絞痛患者分別采用尼可地爾治療及麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療,對比兩組治療效果發(fā)現(xiàn),研究組患者治療總有效率(89.36%)顯著高于對照組(70.21%),與張學(xué)武[4]等人研究報(bào)告中的得出的麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療組總有效率84.75%顯著高于尼可地爾治療組69.49%結(jié)論基本一致,說明麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療效果更佳。
綜上所述,麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著,值得推廣。
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