早期康復護理對小兒腦積水患者術(shù)后神經(jīng)功能的影響分析

史營佳　賈江利

【摘 要】目的：深入分析和探討早期康復護理對小兒腦積水患者術(shù)后神經(jīng)功能的影響。方法：從2017年2月—2018年2月來我院治療的小兒腦積水患者中選取92例為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各46例。對照組實施普通護理，實驗組實施早期康復護理，對兩組患者的護理結(jié)果、對神經(jīng)功能的影響、家患滿意度進行評價和比較。結(jié)果：經(jīng)過10天的護理，兩組患者均取得一定的效果，但是從護理手段來看，實驗組的護理效果與家患對護理的滿意度高于對照組，且對術(shù)后神經(jīng)功能的影響較小。經(jīng)對比，兩組患者之間所存在的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將早期康復護理應用在小兒腦積水患者術(shù)后康復中，對神經(jīng)功能的影響較小，有效提高護理效果及家患滿意度，推動患者的康復進程，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】早期康復護理;小兒腦積水患者;神經(jīng)功能;影響

【中圖分類號】R726【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

小兒腦積水指的是腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液積聚過多所引起的腦室內(nèi)壓力增高，在臨床醫(yī)學上屬于醫(yī)治困難的疾病，引發(fā)該疾病的主要原因有先天性、后天損傷和腫瘤感染等，如果不能正確對待該疾病，及時采取治療措施，將會對兒童的智力造成極大影響，甚至會出現(xiàn)癲癇、癡呆等并發(fā)癥[1]。當前，隨著我國醫(yī)學技術(shù)的改革與進步，治療小兒腦積水的方法有了新突破，如其中的腦室—腹腔分流術(shù)被廣泛應用在臨床醫(yī)學中，具有安全風險低、治療效果好等特點，但是術(shù)后的神經(jīng)功能恢復成為醫(yī)學界研究的重點問題?；诖?，本文對早期康復護理在小兒腦積水患者術(shù)后神經(jīng)功能的影響進行分析和探究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年2月—2018年2月來我院治療的小兒腦積水患者中選取92例為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各46例。其中，對照組男25例，女21例，年齡2-13歲，平均年齡（6.59±2.75）歲;實驗組男27例，女18例，年齡3-14歲，平均年齡（7.15±3.01）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)分析、比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施普通護理。實驗組實施早期康復護理：①患者入院時醫(yī)護人員要根據(jù)其心理狀況，制定針對性的心理護理方案，努力構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，為日后的治療和護理做準備。②在患者昏迷過程中，醫(yī)護人員要幫助其取去枕平臥位，使頭部朝向健康側(cè)，同時還要保持呼吸順暢，防止嘔吐誤吸;患者清醒后，要將病床的斜度抬高15-30°，目的在于讓頭部的靜脈回流。③保持病房干凈整潔，定期通風消毒，同時還要減少陪床人數(shù)，避免出現(xiàn)交叉感染，為患者帶來不利影響。④對患者的體征變化進行嚴密的觀察，尤其是術(shù)后48小時內(nèi)，醫(yī)護人員要每隔30分鐘觀察一次，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，如果出現(xiàn)血液上升、脈搏微弱等情況要及時通知主治醫(yī)生進行處理。⑤在術(shù)后48小時后，待患者生命體征趨于平穩(wěn)，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況實施短時間的被動關(guān)節(jié)運動，如對患者的各關(guān)節(jié)進行按摩和敲擊。⑥在術(shù)后5天后，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的恢復情況，適當增加在床上的運動量，要遵循循序漸進的原則，讓患者量力而行，不要急于求成，影響康復效果。⑦在術(shù)后一周后，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的恢復情況，實施床上主動運動，動作要以清緩、柔和為主，借此推動幼兒的康復進程，提高患者神經(jīng)功能恢復效果[2-3]。

1.3 觀察標準 觀察對照組和實驗組患者的護理效果、家患滿意度及對神經(jīng)功能恢復的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用專業(yè)的SPSS 17.0統(tǒng)計軟件整理數(shù)據(jù)，計量資料要采用標準差（）表示，組間比較要采用t檢驗;計數(shù)資料要運用百分率表示，組間比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對實驗組患者實施早期康復護理，家患對護理的滿意度明顯高于對照組，護理滿意度分別是：對照組（76.1%），實驗組（97.8%）。經(jīng)對比，兩組患者對護理滿意度存在的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦積水形成原因是多方面的，主要癥狀有腦組織受壓萎縮、變薄、腦回平坦等，如果沒有及時治療，對患者今后的生活及腦部發(fā)育都會產(chǎn)生十分嚴重的影響，因此，要采取恰當?shù)尼t(yī)療手段進行醫(yī)治。當前，隨著我國醫(yī)學技術(shù)的改革與進步，治療小兒腦積水的方法有了新突破，如其中的腦室—腹腔分流術(shù)被廣泛應用在臨床醫(yī)學中，具有安全風險低、治療效果好等特點，但是術(shù)后的神經(jīng)功能恢復成為醫(yī)學界研究的重點問題[4-5]。經(jīng)過一系列的觀察和研究可知，將早期康復護理應用在小兒腦積水患者術(shù)后護理中，能夠加快神經(jīng)功能的恢復速度，提高康復進程、家患對護理的滿意度，以及患者的生活質(zhì)量[6-7]。

綜上所述，將早期護理應用在小兒腦積水患者術(shù)后護理中，具有良好的護理效果，對患者的康復及生活水平均能產(chǎn)生重要作用，在醫(yī)學領(lǐng)域中值得推廣應用。

參考文獻

李娟，管曉萍，武化云.腦積水患兒母親照護體驗的質(zhì)性研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（13）：1009-1012.

李惠俊，曾為娟，沈秋，等.外傷后腦積水分流術(shù)術(shù)后分流管堵塞的預防及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（06）：130-131.

王紅，朱杰，陳娜，等.神經(jīng)內(nèi)鏡治療小兒梗阻性腦積水的臨床護理[J].護士進修雜志，2013，28（10）：907-908.

耿守凡，王月琦，張丹，等.腸造口新生兒母親照護體驗的質(zhì)性研究[J].護士進修雜志，2019，34（03）：56-58.

蔣書亭.外傷性腦積水腦室-腹腔分流術(shù)后常見并發(fā)癥的防治[J].中國實用醫(yī)刊，2014（14）：112-113.

趙娟，張玉婷，楊春紅.腹腔鏡輔助下腦室-腹腔分流術(shù)治療腦積水術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理[J].中國傷殘醫(yī)學，2015（18）：122-123.

文靜.外傷性腦積水行腦室-腹腔分流的臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南， 2012，10（19）：81-82.