孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床研究

張燕　衣艷

【摘 要】目的：研究婦產(chǎn)科患者給予孕期健康教育護(hù)理臨床效果。方法：選取我院2017年1月～2018年2月來(lái)我院進(jìn)行待產(chǎn)并分娩的59例孕婦臨床資料，采用數(shù)字表法，將其分為兩組，觀察兩組孕婦護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組孕婦自然分娩率、新生兒產(chǎn)后1min的Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間、分娩時(shí)間較對(duì)照組更低，組間數(shù)據(jù)差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕期健康教育有助于縮短孕婦分娩時(shí)間，提高自然分娩率，提高新生兒產(chǎn)后評(píng)分，對(duì)胎兒和孕婦能起到保護(hù)作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】孕期健康教育;婦產(chǎn)科;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年2月進(jìn)行待產(chǎn)并分娩的59例孕婦的臨床資料， 采用數(shù)字表法， 將其分為兩組， 對(duì)照組29例， 年齡23～38歲， 平均 （29.25±5.03） 歲， 孕周38～41周， 平均 （39.13±1.26） 周;觀察組30例， 年齡21～39歲， 平均 （28.35±5.21） 歲， 孕周38～41周， 平均 （39.13±1.26） 周。所有孕婦中， 初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為37：22。兩組孕婦基線資料比較;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05） 。

1.2 方法 對(duì)照組：孕期常規(guī)護(hù)理。根據(jù)相關(guān)制度完善孕婦的護(hù)理， 時(shí)刻監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征， 做好胎心監(jiān)測(cè)及產(chǎn)婦的清潔、飲食等護(hù)理。

觀察組：孕期健康教育如下：（1） 健康教育宣傳：在孕婦孕期， 首先需提高孕婦對(duì)孕期健康教育的認(rèn)識(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)向孕婦發(fā)放健康教育手冊(cè)， 并講解教育內(nèi)容， 以提高孕婦的重視度。護(hù)理人員需要在孕期期間加強(qiáng)教育， 為孕婦以及其家屬進(jìn)行孕期健康教育， 以此來(lái)提高他們的認(rèn)識(shí)， 讓他們能夠更好地了解孕婦孕期狀況對(duì)于母嬰身心健康以及分娩的重要性， 這樣就能有效的緩解孕婦不良情緒和心理， 讓其能夠保持良好的心態(tài)分娩。產(chǎn)前診斷教育。產(chǎn)前診斷教育內(nèi)容包括TORCH、艾滋病預(yù)防及抗體監(jiān)測(cè)、唐氏綜合征。其中TORCH為五種病原體微生物， 指弓形蟲、柯薩奇病和風(fēng)疹病毒、梅毒螺旋體及巨細(xì)胞病毒。TORCH感染檢查可以保證優(yōu)生優(yōu)育， 避免發(fā)生流產(chǎn)、死胎和先天畸形。母嬰傳播是艾滋病主要傳播方式之一， 孕期實(shí)施艾滋病健康教育能控制嬰兒艾滋病感染率， 增加孕婦認(rèn)識(shí)艾滋病， 預(yù)防母嬰傳播艾滋病， 在孕期對(duì)人免疫缺陷病毒抗體進(jìn)行監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)對(duì)艾滋病毒的預(yù)防。唐氏綜合征產(chǎn)前篩查是產(chǎn)科常規(guī)檢查部分， 能減少漏檢率， 聯(lián)合檢測(cè)血清學(xué)指標(biāo) （血清學(xué)二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)） 篩查， 對(duì)唐氏綜合征加強(qiáng)診斷教育具有重要作用。針對(duì)性的孕期常識(shí)教育。在孕婦孕期階段， 護(hù)理人員可以為孕婦講解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程， 以及在這一過(guò)程中需要注意的各方面問(wèn)題， 以此來(lái)真正為胎兒健康生長(zhǎng)構(gòu)建出良好的環(huán)境。比如說(shuō)， 可以讓孕婦進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)， 積極鼓勵(lì)孕婦選擇自然分娩等。健康教育內(nèi)容主要包含孕期生理表現(xiàn)及影響、、孕期產(chǎn)檢計(jì)劃、預(yù)產(chǎn)產(chǎn)期計(jì)算方法、孕期胎兒表現(xiàn)、母乳喂養(yǎng)的好處、哺乳優(yōu)勢(shì)等。 （2） 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多余孕婦及其親屬交流溝通， 與其建立良好的護(hù)患關(guān)系， 同時(shí)了解孕婦的需求。對(duì)于孕婦而言， 無(wú)論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦， 懷孕期間都會(huì)有一系列的生理和心理變化， 初產(chǎn)婦更甚。因此， 護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻了解孕婦的情緒變化， 幫助其緩解不良情緒， 使其安心養(yǎng)胎， 靜待分娩。 （3） 健康指導(dǎo)：孕期過(guò)程， 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行孕期運(yùn)動(dòng)， 使患者保持輕松愉悅的心情;合理安排孕期飲食， 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)， 保證孕婦及胎兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給;提倡充足睡眠， 盡量使孕婦保持充足的睡眠;減少電子輻射， 孕期盡量避免玩手機(jī)、電腦等， 護(hù)理人員應(yīng)多讓孕婦出外散風(fēng)， 與其她孕婦交流;減少孕期性生活， 避免動(dòng)胎氣等。護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)孕婦練習(xí)孕期瑜伽和分娩體操、產(chǎn)后康復(fù)操等運(yùn)動(dòng)， 以達(dá)到鍛煉孕婦腿部肌和上臂肌、盆底肌等部位的目的， 練習(xí)分娩呼吸和分娩減痛法， 經(jīng)過(guò)分娩培訓(xùn)和訓(xùn)練， 減輕孕婦分娩時(shí)的不適癥狀。指導(dǎo)孕婦測(cè)量胎動(dòng)次數(shù)， 保證胎兒健康， 若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)回院就診， 一般孕28周胎兒胎動(dòng)每日至少20次。 （4） 做好難產(chǎn)及婦產(chǎn)科疾病的預(yù)防。

1.3 療效判定 觀察兩組孕婦的自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間、新生兒產(chǎn)后1min的Apgar評(píng)分等指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示， 組間比較用t進(jìn)行檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)表1結(jié)果顯示， 觀察組孕婦自然分娩率、新生兒產(chǎn)后1 min的Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 分娩時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較數(shù)據(jù)差異顯著， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） 。

3 討論

孕婦健康會(huì)影響胎兒健康生長(zhǎng)和發(fā)育， 甚至影響胎兒未來(lái)的生活質(zhì)量。孕期健康教育需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)， 加強(qiáng)自身專業(yè)水平的提高， 從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)孕期健康教育可以提高孕婦對(duì)孕期知識(shí)的掌握程度并能減少孕婦的不適感。孕期健康教育能提高孕婦自我保護(hù)意識(shí)， 降低危險(xiǎn)情況發(fā)生， 幫助孕婦順利完成生產(chǎn)。孕期健康教育指通過(guò)有計(jì)劃的系統(tǒng)教育， 使孕婦自覺(jué)改變健康行為。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組自然分娩率明顯高于對(duì)照組;觀察組母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組;觀察組健康知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 與他人研究相符。根據(jù)孕婦不同文化程度、年齡、職業(yè)等情況， 實(shí)施有針對(duì)性的健康教育， 可以改變護(hù)患關(guān)系， 加強(qiáng)孕婦對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)， 從而緩解孕婦不良心理， 降低孕婦產(chǎn)后不良事件發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示， 在孕婦孕期給予健康教育和指導(dǎo)以及心理護(hù)理， 孕婦的自然分娩率和新生兒產(chǎn)后Apgar評(píng)分明顯上升， 孕婦分娩時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短， 說(shuō)明在孕婦孕期間給予健康教育的效果值得肯定， 應(yīng)用價(jià)值高， 對(duì)胎兒和孕婦能夠起到更好的保護(hù)作用， 效果肯定。故此值得臨床推廣借鑒。

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