范文建
【摘 要】目的:探究血液粘滯度、就診時(shí)間與高原突發(fā)性耳聾患者治療效果的相關(guān)性。方法:本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2016年10月一2018年7月在本院接受治療的122例高原突發(fā)性耳聾患者,對(duì)其按照血液粘滯度進(jìn)行分組,均分為A、B兩組,A組患者的血液粘滯度為(140≤Hb<160)g/L、(3.5≤RBC<4.8)×1012/L、(0.45≤Hct<0.55),B組患者血液粘滯度為Hb≥200g/L、RBC≥7.0×1012/L、Hct≥0.70,兩組患者患病之后分別不大于3天進(jìn)行治療及大于30天進(jìn)行治療,治療主要應(yīng)用的是銀杏達(dá)莫注射液,并配合吸氧進(jìn)行治療,將兩組患者以血液粘滯度、就診時(shí)間劃分后,治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:根據(jù)患者血液粘滯度劃分后,治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者,以就診時(shí)間劃分之后,治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:血液粘滯度、就診時(shí)間與高原突發(fā)性耳聾患者治療效果具有強(qiáng)相關(guān)性,血液粘滯度較低的患者在治療之后,治療有效率得到了顯著的提升,并且盡早治療對(duì)患者的治療效果也具有極大的影響,能夠促進(jìn)患者聽(tīng)力的恢復(fù),進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】高原;突發(fā)性耳聾;血液粘滯度;就診時(shí)間
【中圖分類號(hào)】R764.43【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--02
突發(fā)性耳聾在臨床中較為常見(jiàn),此種疾病病情十分復(fù)雜,對(duì)其治療時(shí)具有一定的難度。此種疾病具有一定的突發(fā)性,直接損害患者的聽(tīng)力健康,對(duì)患者的生活質(zhì)量具有極大的影響[1]。患者就診時(shí),臨床中將其作急癥看待。因此本研究主要討論了血液粘滯度、就診時(shí)間與高原突發(fā)性耳聾患者治療效果的相關(guān)性,詳細(xì)如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2016年10月一2018年7月在本院接受治療的122例高原突發(fā)性耳聾患者,對(duì)其按照血液粘滯度進(jìn)行分組,均分為A、B兩組,A組及B組患者中的男性患者分別為31例、27例,女性患者分別為30例、34例,男性患者的年齡均在19-70歲,均齡為(47.32±3.52)歲,女性患者的年齡均在18-53歲,均齡為(50.33±3.76)歲。兩組患者的病程均在1-7天,平均病程為(3.54±1.24)天。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比之后,相關(guān)的資料顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 兩組患者均應(yīng)用20ml銀杏達(dá)莫注射液+500ml的0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行聯(lián)合治療,主要的治療方式為靜脈滴注,1天2次。100UCoA聯(lián)合40mgATP對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,1天1次。使用100ugB12進(jìn)行1天1次的肌肉注射。5mg地米進(jìn)滴注,1天1 次,治療3天后,需患者進(jìn)行口服每次0.7mg,每天3次,治療一周之后調(diào)整為1天2次??诜?fù)合維生素B2,每天3次。并在治療中配合吸氧進(jìn)行治療,每天2次,每次半小時(shí),進(jìn)行1療程為期2周的治療。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將兩組患者以血液粘滯度、就診時(shí)間劃分后,治療效果進(jìn)行對(duì)比,顯效:患者治療后聽(tīng)力逐漸明顯恢復(fù),偏于健康水平;有效:患者治療后聽(tīng)力可達(dá)到30db;無(wú)效:治療之后患者的聽(tīng)力水平未得到明顯改善。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理主要應(yīng)用的是SPSS20.0,計(jì)數(shù)資料:[n(%)],檢驗(yàn)值為,當(dāng)P<0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 以血液粘滯度劃分對(duì)比兩組患者的治療效果 根據(jù)患者血液粘滯度劃分后,治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 以治療時(shí)間劃分對(duì)比兩組患者的治療效果 以就診時(shí)間劃分之后,治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
突發(fā)性耳聾在臨床中的發(fā)病機(jī)制尚未明確,但是相關(guān)的研究表明,患者出現(xiàn)耳聾可能與以下幾種原因具有一定的相關(guān)性,①患者出現(xiàn)血管方面疾病,主要為痙攣、閉塞;②病毒導(dǎo)致;③患者的內(nèi)耳出現(xiàn)水腫[2];患者在高原地帶,地勢(shì)上具有他一定的特殊性,其具有低氧、氣壓低、寒冷、溫差大等顯著的特點(diǎn),患者的紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)隨著地勢(shì)的逐漸提升而顯著增加?;颊叱霈F(xiàn)聽(tīng)力障礙會(huì)隨著低氧及紅細(xì)胞數(shù)量的逐漸增加而呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),主要就是改善患者的低氧及微循環(huán)情況,進(jìn)一步降低患者的血液粘滯度,從而提升對(duì)患者的治療效果。能夠有效的對(duì)患者的動(dòng)靜脈血管起到擴(kuò)張作用的銀杏達(dá)莫注射液,能夠進(jìn)一步降低患者的血管阻力,改善患者的痙攣情況,改善患者癥狀[3];還能夠有效的抑制患者的血小板及紅細(xì)胞聚集,充分的降低患者的血液粘滯度;應(yīng)用時(shí)能夠配合吸氧進(jìn)行治療,不僅能夠提升氧含量及氧張力,還能夠進(jìn)一步提升患者的血氧擴(kuò)散量,進(jìn)而調(diào)節(jié)患者內(nèi)耳的低氧狀態(tài),改善患者的聽(tīng)力水平。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,根據(jù)患者血液粘滯度劃分后,治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者,以就診時(shí)間劃分之后,治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知,血液粘滯度、就診時(shí)間與高原突發(fā)性耳聾患者治療效果具有強(qiáng)相關(guān)性,血液粘滯度較低的患者在治療之后,治療有效率得到了顯著的提升,并且盡早治療對(duì)患者的治療效果也具有極大的影響,能夠促進(jìn)患者聽(tīng)力的恢復(fù),進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
高峰.地塞米松聯(lián)合長(zhǎng)春西汀和胞磷膽堿鈉治療突發(fā)性耳聾的臨床療效[J].現(xiàn)代藥物與臨床, 2017, 32(12):2417-2421.
黃小段, 鐘翠萍.高原地區(qū)伴良性陣發(fā)性位置性眩暈的突發(fā)性耳聾的臨床特點(diǎn)[J].海南醫(yī)學(xué), 2017, 28(19):3160-3162.
張瓊敏, 李斯斯, 張杰,等.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合高壓氧和針灸治療突發(fā)性耳聾的臨床療效和安全性[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué), 2017, 22(6):668-673.