胎心監(jiān)護在孕婦孕期保健中的應(yīng)用效果

李紅衛(wèi)

【摘 要】目的：研究胎心監(jiān)護對孕婦在妊娠期的保健效果。方法：選擇我區(qū)某醫(yī)院婦產(chǎn)科做全程孕檢的適齡孕婦126例，分別設(shè)置做胎心監(jiān)護檢查的和無胎心監(jiān)護檢查各42例;在同一個時間段內(nèi)不定期對做產(chǎn)前保健檢查的42例孕婦作為對照組;這42例孕婦妊娠32周時第一次進行產(chǎn)前胎心監(jiān)護檢查，32周以后不定時給對照組孕婦做胎心監(jiān)護檢查，并且在妊娠之前36周之后每周進行一次胎心監(jiān)護檢查，觀察3組孕產(chǎn)婦胎兒的窘迫情況、新生兒呼吸情況、妊娠并發(fā)癥發(fā)證情況，對3摘要孕婦的結(jié)局進行研究分析。結(jié)果：做胎心監(jiān)護檢查的實驗組發(fā)現(xiàn)胎兒有窘迫情況概率為16.6%，這個數(shù)據(jù)略高于沒有做胎心監(jiān)護檢查組和對照組，而沒有做胎心監(jiān)護檢查組的窘迫率7.6%高于對照組;對照組的妊娠并發(fā)癥的概率高于胎心監(jiān)護組和沒有做胎心監(jiān)護檢查組。這幾組差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期孕婦在產(chǎn)前檢查中適當(dāng)?shù)陌才盘バ谋O(jiān)護檢查保健項目能全面了解胎兒在母體內(nèi)的情況，并能時刻監(jiān)護妊娠并發(fā)癥發(fā)生得跡象，能有效降低已經(jīng)足月的胎兒在子宮內(nèi)死亡的概率。

【關(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護;孕婦;孕期保健;應(yīng)用

【中圖分類號】R714【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取我區(qū)某醫(yī)院婦產(chǎn)科2017年11月～2018年11月做全程孕檢的適齡孕婦126例，以作胎心監(jiān)護檢查作為依據(jù)隨機分42例孕產(chǎn)婦作為實驗組，另外42例孕產(chǎn)婦作為對照組，這42例孕產(chǎn)婦在妊娠期不定時做產(chǎn)前保健檢查。三組妊娠期孕產(chǎn)婦確診懷孕后在妊娠期20周接受第一次產(chǎn)前孕檢，排出具有不確定因素的異常孕婦，例如患有糖尿病、心臟病等孕婦排出在外，并且三組孕婦都是單胎妊娠。做胎心監(jiān)護檢查組的孕婦年齡在20到41歲之間;不做胎心監(jiān)護檢查組的孕婦的年齡在21-39歲之間;對照組孕產(chǎn)婦的年齡在20歲到42歲之間。以上三組孕婦從年齡、妊娠周期、孕期等資料上比較，沒有差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義上的可比性。

1.2 方法

1.2.1 孕期保健方法 （1）產(chǎn)前檢查：對126例孕婦在妊娠20周以前進行第一次產(chǎn)檢，并對其遺傳病史，以往其他病史詳細(xì)了解。然后對126例孕婦進行各項全身檢查和產(chǎn)前必要的檢查，輔助于B超等檢查;在選取的42例對照組孕婦在妊娠20周以后進行不定時的產(chǎn)檢保健，并且不包括胎心監(jiān)護檢查，從次數(shù)控制在7次以內(nèi);而做胎心監(jiān)護實驗組定期產(chǎn)檢，妊娠36周以后每周檢查一次。產(chǎn)檢內(nèi)容應(yīng)該對孕婦的日常生活狀態(tài)和情況熟悉了解，了解有沒有頭痛、浮腫、出血等妊娠反應(yīng)，并且安排孕婦觀察分泌物的狀態(tài)是否異常;對孕婦的體征、血壓、體重增長率等進行定時檢查;檢查胎兒的體重大小和生長速度是否符合妊娠周期長度，并且檢查胎兒的胎動情況、子宮內(nèi)的羊水量大小、胎位是否正常。在孕婦接受產(chǎn)檢時對孕婦進行健康教育宣傳。（2）產(chǎn)前保?。航o孕婦進行飲食方面的指導(dǎo)，加強孕婦飲食中的營養(yǎng)，妊娠期注意補鈣、微量元素的補充等，適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉。對孕婦做心理咨詢工作，合理的使用葉酸片和維生素等藥物。

1.2.2 胎心監(jiān)護 做胎心監(jiān)護檢查組的孕婦在妊娠36周以后每周進行一次胎心監(jiān)護檢查，直到妊娠期結(jié)束。在這期間通過無應(yīng)激試驗進行監(jiān)護篩選，用胎心監(jiān)護儀測胎心率。胎心監(jiān)護檢測時孕婦不應(yīng)該饑餓的情況下，孕婦側(cè)躺監(jiān)測探頭放置在胎心音區(qū);同時，另外一個探頭放在子宮底部三指處，監(jiān)測時間保持二十分鐘。若胎兒處于睡眠狀態(tài)胎心監(jiān)測時間控制在一個小時以內(nèi)，也可以用輔助手段催醒胎兒，記錄胎兒的心率，如有異常情況采取適當(dāng)?shù)拇胧┲攸c監(jiān)護，必要時立即終止妊娠。

2 結(jié)果

從上述對比實驗中統(tǒng)計分析出，三組孕婦的胎兒窘迫情況為：做胎心監(jiān)護檢測組為7.6%，沒有做胎心監(jiān)護檢查組為16.6%，對照組為4.4%。從這三個數(shù)據(jù)中看出，做胎心監(jiān)護檢測的孕婦組胎兒窘迫程度明顯低于沒有做胎心監(jiān)測監(jiān)護組胎兒，沒有做胎心監(jiān)護檢測組的孕婦胎兒窘迫情況比對照組嚴(yán)重。而胎心監(jiān)護組和無胎心監(jiān)護組的胎兒窒息率都比對照組中低。如表1所示：

3 討論

從本論文中研究分析出，對照組中的孕婦胎兒窘迫、妊娠并發(fā)癥、新生兒疾病發(fā)生的概率明顯比胎心監(jiān)測組和無胎心監(jiān)測組的概率高。所以，在妊娠結(jié)局中，對照組發(fā)生難產(chǎn)的情況、死胎的概率都比整個孕期做了系統(tǒng)產(chǎn)檢的概率高。加強孕期保健對降低妊娠并發(fā)癥、改善分娩結(jié)局，進而保障母嬰安全健康、提高優(yōu)生優(yōu)育成功率具有重要作用。

結(jié)束語：

總而言之，孕婦在妊娠期間，要按照醫(yī)生的建議系統(tǒng)的做好孕期監(jiān)護檢查，這樣才能有效把握胎兒在母體中的狀態(tài)，而胎心監(jiān)護檢測是妊娠后期重要的檢查監(jiān)護手段，能對胎兒在宮內(nèi)的情況把握了解，有效降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生的概率，降低足月的胎兒死亡的概率，降低圍生兒難產(chǎn)率與死亡率，有效改善妊娠結(jié)局。

參考文獻

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