抗生素在新生兒感染性肺炎治療中的應(yīng)用及時間效應(yīng)臨床分析

徐欣欣

【摘 要】目的：研究將抗生素應(yīng)用在新生兒感染性肺炎中的效果以及時間效應(yīng)。方法：選取2018年1月-2019年3月在本院接受新生兒感染性肺炎治療的98例患兒，收集整理全部患兒臨床資料，比較抗生素應(yīng)用情況以及并發(fā)癥時間效應(yīng)。結(jié)果：治療新生兒感染性肺炎可以使用青霉素、頭孢曲松鈉以及頭孢呋辛鈉這些抗生素，且患兒在用藥后出現(xiàn)并發(fā)癥與未出現(xiàn)并發(fā)癥兩種情況的時間效應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在治療新生兒感染性肺炎時，需要根據(jù)患兒致病菌檢測結(jié)果以及病情選擇適宜的抗生素種類，否則難以起到良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】抗生素;新生兒感染性肺炎;應(yīng)用;時間效應(yīng)

【中圖分類號】R722.13【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--02

新生兒感染性肺炎屬于常見呼吸道疾病，基于新生兒呼吸功能以及呼吸器官尚未成熟，所以若是不能及時治療，容易引起敗血癥以及呼吸衰竭等并發(fā)癥。當(dāng)前臨床上治療新生兒感染性肺炎多使用抗生素藥物，然而由于此病病因不甚明確以及醫(yī)院病原學(xué)檢測條件不足等原因[1]，醫(yī)生在治療此病時，多憑借實踐經(jīng)驗用藥，所以治療過程存在較大的盲目性，導(dǎo)致治療效果并不是很理想。因此，為了提升抗生素的使用效益，需要分析抗生素在新生兒感染性肺炎治療中的實際應(yīng)用效果，以便能夠為臨床治療提供可靠性參照依據(jù)。本文就抗生素應(yīng)用在新生兒感染性肺炎中的效果以及時間效應(yīng)進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年3月在本院接受新生兒感染性肺炎治療的98例患兒作為研究對象，其中男46例，女52例，全部患兒日齡2-25d，平均（15.6.±2.5）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合此病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且臨床資料完整無誤;排除標(biāo)準(zhǔn)：中途轉(zhuǎn)院者、吸入性肺炎者、資料不全者。

1.2 方法 整理與收集全部患兒的所有臨床資料，并給予患兒營養(yǎng)支持、清理呼吸道以及止咳化痰等治療。然后在此基礎(chǔ)上，使用抗生素對患兒進行治療。具體需要使用哪一類型抗生素或是聯(lián)合應(yīng)用抗生素，需要根據(jù)常規(guī)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及胸部X線片檢查結(jié)果確定。另外，在治療過程中，還需采集患兒糞便，以便進行常規(guī)腸道菌群培養(yǎng)。對患兒在治療過程中所使用的抗生素進行分析，分析內(nèi)容包括使用類型、使用頻率、治愈時間、使用時間以及治療效果等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)涵蓋抗生素應(yīng)用情況以及并發(fā)癥出現(xiàn)的時間效應(yīng)兩項。（1）抗生素應(yīng)用情況：統(tǒng)計不同抗生素類型的治療例數(shù);（2）并發(fā)癥時間效應(yīng)：統(tǒng)計不同抗生素在治療新生兒感染性肺炎時出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)與未出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)[2]，并記錄不同抗生素的治愈時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 兩組觀察數(shù)據(jù)的分析處理均采用的是SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)表示方法是（），并使用了t檢驗，參考標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 患兒抗生素應(yīng)用情況 通過觀察與分析表格內(nèi)容可知，臨床中在治療新生兒肺炎時，多會使用青霉素、頭孢曲松鈉、美洛西林以及頭孢呋辛鈉等抗生素（見表1）。

2.2 患兒并發(fā)癥時間效應(yīng) 通過數(shù)據(jù)間的比較與分析，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒以及未出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒在治愈時間上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。（1）出現(xiàn)并發(fā)癥情況：青霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉、青霉素聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦、青霉素、頭孢曲松鈉、美洛西林、頭孢呋辛鈉的病例數(shù)分別是7例、3例、0例、4例、3例、3例，所占比例分別是7.14%、3.06%、0.0%、4.08%、3.06%、3.06%，治愈時間分別是8.13±2.26、8.13±2.16、-、8.23±2.66、8.77±3.12、9.12±2.84;（2）未出現(xiàn)并發(fā)癥情況：青霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉、青霉素聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦、青霉素、頭孢曲松鈉、美洛西林、頭孢呋辛鈉的病例數(shù)分別是10例、11例、19例、18例、12例、8例，所占比例分別是：10.20、11.22、19.39、18.37、12.24、8.16，治愈時間分別是7.83±2.16、7.92±2.66、8.58±2.85、7.83±2.16、8.47±2.82、8.72±2.84。

3 結(jié)論

新生兒肺炎屬于一種常見疾病，此病發(fā)病率較高，若是在發(fā)現(xiàn)后未能及時治療，容易影響患兒的正常生長發(fā)育。新生兒肺炎根據(jù)病因的不同，又可以劃分為兩種類型，其一是新生兒感染性肺炎;其二是新生兒吸入性肺炎，而新生兒吸入性肺炎又有胎糞吸入性肺炎、羊水吸入性肺炎以及乳汁吸入性肺炎三種類型。就新生兒肺炎而言，由于此病的病原體較多，加之患兒在患有此病后病情復(fù)雜，所以此病臨床癥狀并不是很典型，因此，臨床中治療新生兒肺炎時，除卻進行對癥治療之外，一般還會使用抗生素進行抗感染治療，主要是為了提升治療質(zhì)量與治療效果。然而需要注意的是，在使用抗生素治療此病時，需要先行明確病原菌，然后再對抗生素的種類做出科學(xué)化的選擇。

本次研究結(jié)果表明，臨床中治療新生兒感染性肺炎時，多采用青霉素、頭孢曲松鈉、美洛西林以及頭孢呋辛鈉等抗生素，較之以往僅僅使用青霉素這一種抗生素藥物而言，當(dāng)前治療新生兒感染性肺炎的抗生素種類有所增加，而抗生素的耐藥菌也有所增加，并且這些藥物的不良反應(yīng)相對較少，不容易在治療的過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患兒身體健康。另外，在時間效應(yīng)上，聯(lián)合使用多種抗生素與單用抗生素并無明顯差異，且差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，臨床中在治療新生兒肺炎時，需要結(jié)合致病菌檢查以及患兒病情確定用藥方案，而不能憑借治療經(jīng)驗用藥，并且還需減少聯(lián)合使用抗生素的次數(shù)，方能取得良好的治療效果，幫助患兒盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

魏志堃.抗生素降階梯療法對新生兒感染性肺炎血清PCT、CRP及WBC水平的影響[J].天津藥學(xué)，2018，30（06）：30-31.

張均，余桂林.新生兒感染性肺炎病原菌監(jiān)測及細(xì)菌藥敏分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（54）：164+167.