周錫國　甄真　鄧顯兵　朱怡梅

【摘 要】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合效益提升和崗位工作人員綜合素質(zhì)高低緊密相連，績效考核是人才隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，要圍繞工作量、工作質(zhì)量、滿意程度等，科學(xué)構(gòu)建量化考核模型，全面、系統(tǒng)考核不同崗位工作人員，在理論聯(lián)系實(shí)踐中，促進(jìn)其專業(yè)發(fā)展的同時(shí)持續(xù)提升崗位勝任力，在人才保障下實(shí)現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】社區(qū); 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) ;工作量; 量化考核模型; 探討

【中圖分類號(hào)】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

在新形勢下，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能日漸多樣化，比如，醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防保健，加上服務(wù)項(xiàng)目種類繁雜化，社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨考核結(jié)果對(duì)比、分析難度系數(shù)增大等問題，急需要在實(shí)踐反思、分析、總結(jié)中深化把握不同崗位考核具體情況，立足工作量，構(gòu)建可以量化的考核模型，促使考核結(jié)果更加準(zhǔn)確、全面，優(yōu)化配置內(nèi)部人力資源的同時(shí)深化崗位培訓(xùn)、人才引進(jìn)等工作，在發(fā)揮人力資源優(yōu)勢作用中提高綜合效益以及核心競爭力。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作量量化考核模型構(gòu)建步驟和方法

1.工作量量化考核理論模型構(gòu)建。在工作量量化考核理論模型構(gòu)建過程中，以某地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為例，從不同角度入手客觀把握內(nèi)部績效考核工作開展情況，圍繞社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與要求，以工作量量化考核為出發(fā)點(diǎn)，重新定位自身多樣化衛(wèi)生服務(wù)功能，合理劃分衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，比如，基本醫(yī)療服務(wù)、藥劑服務(wù)、護(hù)理服務(wù)，其中的公共衛(wèi)生服務(wù)要從國家、地方兩大層面入手進(jìn)一步去劃分，嚴(yán)格按照與之對(duì)應(yīng)的最新規(guī)范，開展一系列相關(guān)工作，科學(xué)明確各類衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目流程以及關(guān)鍵點(diǎn)。在此過程中，1個(gè)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)量值就是一個(gè)規(guī)范化的社區(qū)門診服務(wù)，體現(xiàn)在多個(gè)方面，詢問病史、開具檢查單、健康指導(dǎo)等，明確一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)門診服務(wù)工作時(shí)間、工作難度系數(shù)、技術(shù)含量等，當(dāng)量值都為1。隨后，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基點(diǎn)，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目影響因素權(quán)重，用數(shù)字1到4來表示，借助相關(guān)的計(jì)算公式，準(zhǔn)確計(jì)算出社區(qū)不同衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)量值，在綜合分析、把握基礎(chǔ)上實(shí)時(shí)構(gòu)建科學(xué)、合理的基于工作量的量化考核理論模型。

2.驗(yàn)證與確定構(gòu)建的工作量量化考核理論模型。在驗(yàn)證和確定過程中，可以隨機(jī)抽取該地區(qū)五家全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，巧用可行的方法手段，合理驗(yàn)證并確定構(gòu)建的工作量量化考核理論模型，比如，現(xiàn)場觀察、問卷調(diào)查。具體來說，在應(yīng)用現(xiàn)場觀察方法中，需要深入樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，多角度觀察、跟蹤、準(zhǔn)確記錄不同崗位醫(yī)務(wù)人員各類衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展全過程，包括記錄、確認(rèn)、修改樣本社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí)間，可以巧用知情人訪談手段，了解現(xiàn)場無法觀察到的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，比如，傳染病報(bào)告、家庭訪視，準(zhǔn)確估算其所用時(shí)間。在此基礎(chǔ)上，也可以將問卷調(diào)查方法應(yīng)用其中，對(duì)各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、藥師、護(hù)士等展開調(diào)查，進(jìn)一步確認(rèn)、修改不同衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作難度、工作風(fēng)險(xiǎn)以及技術(shù)含量系數(shù)，包括與之對(duì)應(yīng)的權(quán)重，客觀比較、剖析工作量量化考核理論模型以及模型驗(yàn)證結(jié)果，明確存在的差異，深化剖析根本性原因，合理化處理的同時(shí)確保不同衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作量量化考核當(dāng)量值更加精準(zhǔn)。

3.簡化工作量量化考核模型與應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。針對(duì)工作量量化考核模型驗(yàn)證、確定情況，在理論聯(lián)系實(shí)踐中，對(duì)其進(jìn)行合理化簡化，確保構(gòu)建的量化考核模型和對(duì)應(yīng)的信息管理系統(tǒng)有效銜接，促使不同崗位人員績效量化考核更加及時(shí)，具有較高的自動(dòng)化以及精準(zhǔn)程度。在此過程中，根據(jù)相關(guān)公式，準(zhǔn)確計(jì)算各樣本社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)總當(dāng)量值，以工作量為基點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)化排序，在比較、分析中進(jìn)一步科學(xué)簡化構(gòu)建的良好考核模型。此外，借助Microsoft Excel，準(zhǔn)確錄入、計(jì)算、初步剖析獲取的信息數(shù)據(jù)，利用SAS9.2統(tǒng)計(jì)軟件等，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法作用下，展開系統(tǒng)化統(tǒng)計(jì)、分析。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作量量化考核模型構(gòu)建結(jié)果分析

在工作量量化考核模型構(gòu)建中，該地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目被分成五大類，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、藥劑服務(wù)以及實(shí)驗(yàn)檢查、公共衛(wèi)生服務(wù)方面，總共有134項(xiàng)。由于該地區(qū)不同機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在差異，無法統(tǒng)一的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目都?xì)w類為其他衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，模型構(gòu)建中權(quán)重因素分配體現(xiàn)在工作時(shí)間、技術(shù)含量、工作難度以及風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面，工作時(shí)間所占權(quán)重最大，工作風(fēng)險(xiǎn)所占權(quán)重最小。同時(shí)，在計(jì)算工作量當(dāng)量值以及對(duì)其排序中，進(jìn)一步完善構(gòu)建的工作量量化考核模型，確保不同衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作量具有統(tǒng)一化的換算標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)地區(qū)不同級(jí)別的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作崗位人員進(jìn)行基于工作量的績效考核，提升崗位考核量化程度，從時(shí)間、難度系數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)含量幾個(gè)層面入手，對(duì)不同崗位各層次人員績效進(jìn)行深層次量化考核，確保獲取的考核結(jié)果是對(duì)崗位工作人員綜合素養(yǎng)的客觀折射。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以在量化考核模型作用下，隨時(shí)全面、深入了解崗位工作人員各方面情況，完善開展的崗位培訓(xùn)工作，在理論教育、實(shí)踐培訓(xùn)中使其不斷夯實(shí)衛(wèi)生服務(wù)理論基礎(chǔ)的同時(shí)提升業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)以及崗位勝任力，也要注重先進(jìn)人才的引進(jìn)，深化內(nèi)部人力資源配置的同時(shí)為各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作有效開展提供重要的人才支撐力量，持續(xù)提高衛(wèi)生服務(wù)綜合水平。

三、結(jié)語

總而言之，績效考核是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展中一項(xiàng)重要工作，要針對(duì)新時(shí)代下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面提出的新要求、新要點(diǎn)，在具體問題具體分析中，引入高效的工作量量化考核模型，呈現(xiàn)績效考核新亮點(diǎn)，促使公共衛(wèi)生服務(wù)工作量、工作質(zhì)量以及社區(qū)居民滿意度同步提高，在多樣化衛(wèi)生服務(wù)功能呈現(xiàn)中順利實(shí)現(xiàn)效益目標(biāo)，全面推進(jìn)我國社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁向更高的發(fā)展階段。

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