李夢霞 石苗苗

（1 河南省洛陽市解放軍150中心醫(yī)院關節(jié)骨病科，河南 洛陽 471000；2 河南省洛陽市解放軍150中心醫(yī)院呼吸內科，河南 洛陽 471000）

膝關節(jié)置換術是一種膝關節(jié)病變的主要方式，具有良好的治療效果。然而若想提升患者的預后質量，則需要對其予以有效的護理[1]。目前臨床中常采用人本位整體護理模式，不僅能夠有效的彌補傳統(tǒng)護理模式的不足，同時還能夠有效的提升患者的生活質量[2]。本文將重點探討人本位整體護理模式在膝關節(jié)置換術患者中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2018年1月我院收治的86例行膝關節(jié)置換術患者，運用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組。對照組43例，男25例，女18例，年齡為49～62歲，平均年齡為（55.5±4.9）歲；實驗組43例，男26例，女17例，年齡為50～63歲，平均年齡為（56.2±5.1）歲。納入標準：①符合膝關節(jié)置換術手術條件；②未患有嚴重的心、肝、腎等合并癥。排除標準：①患有嚴重的神經性疾?。虎诨颊呒覍俨煌庋芯糠绞?。家屬自愿簽署知情同意書。在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進行本實驗。使用相應的統(tǒng)計學軟件對兩組患者的一般資料進行處理，結果顯示兩組患者之間的性別、年齡、術后情況等差異在統(tǒng)計學上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)護理模式，即對患者進行日常的藥物與飲食護理等。實驗組施以人本位整體護理模式：

1.2.1 術前護理。①患者入院后對患者的基本資料進行綜合評估，從而能夠依據(jù)患者的實際情況制定具有針對性的護理方案。②護理人員需要與患者進行深入的溝通交流，告知其手術治療的重要性與術后的注意事項，從而能夠提升患者的關注，進而能夠積極配合護理。③護理人員需要輔助醫(yī)師做好術前準備，并對患者進行簡單的床上鍛煉活動。

1.2.2 術中護理。護理人員需要嚴密觀察患者的生命體征變化情況，進而及時進行異常情況的處理。

1.2.3 術后護理。①患者回至病房后需要對其予以及時的吸氧操作，確保氧氣流量為2～3 L/min，并嚴密觀察患者的生命體征與尿量的變化情況。②在患者膝關節(jié)下放置軟枕，確保關節(jié)彎曲15°～30°。并使用彈力繃帶將冰墊固定在膝關節(jié)上，從而起到良好的消腫作用，在綁系過程中避免過緊。③術后6 h內護理人員需要每隔15 min對引流管進行1次觀察，6 h后則改為每隔30 min進行1次觀察。若出現(xiàn)異常情況則需要及時上報醫(yī)師進行處理。④若患者在術后出現(xiàn)疼痛，則可予以適量的止痛藥物，同時還需要聯(lián)合其他方式進行鎮(zhèn)痛。⑤術后早期護理人員需要使患者佩戴助行器進行膝關節(jié)的功能鍛煉，在術后3 d可改為使用拐杖，以此避免下肢深靜脈血栓等形成。⑥患者出院前，護理人員需要告知其定期回院復查，并且在日常生活中盡量避免進行有損膝關節(jié)的活動。

1.3 觀察指標：①兩組患者的術后進食時間、術后下地時間、平均住院時間。②兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況等，主要包括感染、腫脹等。

1.4 統(tǒng)計學處理：建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的術后各項時間比較：實驗組的術后各項時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的術后各項時間比較

2.2 兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況比較：實驗組的護理滿意度明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

人本位整體護理模式是一種新型的護理模式，其主要原則在于依據(jù)患者的不同特點，對其予以個性化與針對性的護理，從而能夠有效的是所有患者均獲得全面的護理[3-4]。對于行膝關節(jié)置換術患者而言，采取此種護理模式能夠有效的對患者進行綜合評估，從而依據(jù)患者的術后恢復進程對其予以整體、全面的護理，從而能夠在較大程度上對患者的膝關節(jié)形成保護，緩解疼痛，提升患者的術后生活質量，并提升恢復效果，避免發(fā)生不良后果[5-8]。依據(jù)本項研究結果可知，患者術后的各項活動時間顯著縮短，并且護理滿意度顯著提升，高達97.67%，并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.65%，主要原因在于此種護理模式能夠依據(jù)患者的不同情況進行個性化的整體護理，從而能夠獲得全面的護理效果，避免因機械化的護理而導致護理缺陷的產生，同時此種護理方式主要以患者為中心，對患者進行全程精細化性質的護理，有效的提升了患者的預后質量，因而有效的降低了并發(fā)癥，提升了護理滿意度。

綜上所述，本文認為人本位整體護理模式在膝關節(jié)置換術患者中具有顯著的臨床作用，可作為未來一段時間內護理膝關節(jié)置換術患者的首選方式。除此之外，護理人員仍然需要加強對該種護理模式的研究，從而使其更加完善，發(fā)揮更佳的護理效果，最終使患者擺脫病痛，提升生活質量。