全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析

趙琳琳

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)科急診，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

急性腦梗死是一種臨床常見的腦血管疾病，其發(fā)病率較高，且起病急、致死致殘率高、預(yù)后效果較差，需要及時(shí)給予患者救治，把握患者的黃金救治時(shí)間。但臨床研究顯示，多數(shù)的治療方案僅能對(duì)病情進(jìn)行控制，而不能針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，改善預(yù)后狀況[1]。本文就全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果進(jìn)行分析，選取臨床患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行對(duì)比研究，并將研究結(jié)果簡(jiǎn)單整理報(bào)道如下。

表1 兩組患者的搶救時(shí)間（±s，min）

表1 兩組患者的搶救時(shí)間（±s，min）

1 資料與方法

1.1 一般資料：自我院2017年11月至2018年11月間收治的急性腦梗死患者中擇取108例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組與研究組，每組各54例，患者均表現(xiàn)出呼吸困難、頭暈等癥狀，且經(jīng)MRI、CT檢查確診，均在發(fā)病5 h內(nèi)送醫(yī)，本次研究已征得患者及家屬同意。參照組患者中有男性29例，女性25例，年齡56～82歲，平均年齡為（67.23±5.56）歲；研究組患者中有男性28例，女性26例，年齡57～81歲，平均年齡為（67.76±5.71）歲。為確定可比性，已對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間差異提示有P＞0.05，即組間可比性較高，可以開展隨機(jī)對(duì)照研究。

1.2 方法：兩組患者入院后均接受常規(guī)治療，需要首先穩(wěn)定患者的病情，之后再進(jìn)行溶栓治療。參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理，接聽急診電話及準(zhǔn)備急救器具等。研究組患者則接受全程優(yōu)化急診護(hù)理，內(nèi)容包括：①首先成立急性腦梗死護(hù)理小組，明確組員的分工及配合，優(yōu)化急診搶救的流程，在接到急診電話5 min內(nèi)主動(dòng)聯(lián)系患者家屬，詢問患者的具體情況，安撫患者的焦慮、不安等情緒。②到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立刻實(shí)施常規(guī)治療，穩(wěn)定患者的病情后建立血管通路，并立即組織轉(zhuǎn)運(yùn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)前要與醫(yī)院相關(guān)的接收人員進(jìn)行聯(lián)系，優(yōu)化急診綠色通道，協(xié)助醫(yī)師與護(hù)理人員做好相關(guān)檢查工作。③護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)準(zhǔn)備好治療儀器及治療藥物，調(diào)整治療環(huán)境，在此期間對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教及心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者的緊張情緒，維持患者的生命體征平穩(wěn)，做好術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作，使患者了解手術(shù)治療的相關(guān)事項(xiàng)，做好心理準(zhǔn)備。④術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的生命體征，幫助患者調(diào)整舒適的體位，并且調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度，增強(qiáng)患者的舒適度，并且協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。⑤術(shù)后加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，給予患者高蛋白、高熱量的食物，補(bǔ)充患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)及能量。同時(shí)，營(yíng)造病房的溫馨環(huán)境，盡量保持病房安靜，保證患者的休息時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡查工作，一旦發(fā)現(xiàn)患者有任何異常情況，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師取得聯(lián)系。⑥及時(shí)給予患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，逐漸增加患者的運(yùn)動(dòng)量，使患者由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮或運(yùn)動(dòng)功能退化，幫助患者恢復(fù)正常生活。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)兩組患者的分診評(píng)估時(shí)間、急救總時(shí)間及靜脈采血時(shí)間。②對(duì)兩組患者的搶救情況進(jìn)行觀察記錄，并計(jì)算搶救成功率，其中患者的臨床癥狀明顯改善，生活基本能夠自理，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能基本恢復(fù)為顯效；患者的臨床癥狀有所改善，生活及其他能力有所恢復(fù)為有效；患者的臨床癥狀無(wú)改善或加重為無(wú)效。③對(duì)兩組患者展開護(hù)理滿意度對(duì)比，滿分100分的調(diào)查問卷，得分在90分以上為滿意，得分在80～89分為尚可，得分在80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：為保證結(jié)果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而（±s）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P＜0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組患者的搶救時(shí)間對(duì)比：對(duì)比兩組患者的分診評(píng)估時(shí)間、急救總時(shí)間及靜脈采血時(shí)間，發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項(xiàng)時(shí)間均短于參照組（P＜0.05），見表1。

2.2 研究組與參照組患者的搶救成功率對(duì)比：對(duì)比兩組患者的搶救成功率，發(fā)現(xiàn)研究組患者的搶救成功率為98.15%，相較于參照組患者的81.48%存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的搶救成功率（n）

2.3 研究組與參照組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護(hù)理滿意度為96.30%，相較于參照組患者的79.63%存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=7.083，P=0.008＜0.05），其中參照組患者中有11例不滿意，而研究組僅出現(xiàn)2例。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活壓力增大，急性腦梗死的發(fā)病年齡也在逐漸年輕化，急性腦梗死的發(fā)病較為突然，且病程進(jìn)展極快，需要及時(shí)進(jìn)行治療，從而為患者爭(zhēng)取黃金生存期，同時(shí)，需要配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊叩念A(yù)后有所改善[2-3]。臨床中治療急性腦梗死的主要方式為手術(shù)治療，常用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，這類護(hù)理方式存在一定的單一性與局限性，護(hù)理效果并不十分理想。全程優(yōu)化急診護(hù)理是一種新型的臨床護(hù)理方式，其能夠從急診開始到術(shù)后進(jìn)行全方位的護(hù)理，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處。全程優(yōu)化急診護(hù)理通過組建小組，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，使全程護(hù)理具有針對(duì)性、目的性、計(jì)劃性以及科學(xué)性[4]。研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組患者的分診評(píng)估時(shí)間、急救總時(shí)間及靜脈采血時(shí)間，發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項(xiàng)時(shí)間均短于參照組（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者的搶救成功率，發(fā)現(xiàn)研究組患者的搶救成功率為98.15%，相較于參照組患者的81.48%存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護(hù)理滿意度為96.30%，相較于參照組患者的79.63%存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死搶救中的應(yīng)用能夠節(jié)省搶救時(shí)間，提高搶救成功率，且改善患者的護(hù)理滿意度，是一種值得臨床推廣與應(yīng)用的護(hù)理方式。