劉 暢

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

慢性阻塞性肺氣腫屬于臨床上較為多見得肺氣腫類型及原因，極易引起患者焦慮不安、悲觀等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者依從性低下，嚴(yán)重阻礙了治療進(jìn)程，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，需加強(qiáng)對慢性阻塞性肺氣腫老年患者的臨床護(hù)理工作。本研究對本院118例患者進(jìn)行研究，值得探究舒適護(hù)的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院于2016年1月至2018年6月收治的118例老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行研究，其中有68例男性、50例女性；年齡在60～85歲，平均（67.45±6.84）歲；包括46例單純肺氣腫、45例合并心臟病、27例合并肺部感染。將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各59，組間基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性?；颊呒凹覍偻獠⒑炗喼橥鈺?，及我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：對照組施行常規(guī)護(hù)理方法，研究組予以舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施為：①保證病房空氣清晰、溫度適宜、光線柔和。②舒適體位指導(dǎo)。由忽視指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位、端坐，并可做呼吸訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者排出痰液，適當(dāng)?shù)赜枰造F化吸入治療。同時(shí)，將氣墊或者海綿床墊墊于患者后背或大腿等部位，通過調(diào)整床的高度，緩解患者的疲勞感。③心理護(hù)理。使用注意力轉(zhuǎn)移法或鼓勵(lì)法，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，適當(dāng)?shù)赜枰孕睦碇笇?dǎo)。④加強(qiáng)健康教育宣傳工作，向患者講解相關(guān)疾病知識，增強(qiáng)其健康意識。⑤飲食護(hù)理，食物盡量少鹽，多以高纖維、高熱量食物為主，增強(qiáng)其自身等提高患者體質(zhì)。⑥呼吸道護(hù)理。叮囑患者多喝白開水，實(shí)現(xiàn)有效咳嗽。每天進(jìn)行排痰2次/天，10～15 min/次。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的舒適評分、SCL-90評分及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量采用獨(dú)立樣本行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 舒適評分、SCL-90評分比較：研究組的舒適評分（98.65±3.76）分、SCL-90評分（12.68±1.78）分顯著優(yōu)于對照組（82.51±3.27）分、（20.67±3.65）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 舒適評分、SCL-90評分比較（分，±s）

表1 舒適評分、SCL-90評分比較（分，±s）

2.2 滿意度比較：研究組的滿意度(96.61%)顯著優(yōu)于對照組(83.05%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 滿意度比較[n（%）]

3 討 論

老年慢性阻塞性肺氣腫具有反復(fù)發(fā)作、肺泡彈性顯著降低的特點(diǎn)，導(dǎo)致肺大泡產(chǎn)生，極易引發(fā)呼吸道感染、咳嗽、呼氣困難等臨床特征。肺大泡的破裂概率較大，可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如氣胸等，致使病情加重，嚴(yán)重危害人體健康[2]。因此，對于老年慢性阻塞性肺氣腫患者，應(yīng)在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)，將治療和護(hù)理緊密結(jié)合，最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量[3]。舒適護(hù)理作為一種新型有效的護(hù)理方式，本著人文護(hù)理思想，將以人為本作為護(hù)理工作的核心理念，圍繞患者多需開展護(hù)理工作，嚴(yán)格按照患者的實(shí)際病情及需求制定針對性較強(qiáng)的個(gè)體化護(hù)理，其護(hù)理范圍涉及飲食、體位、病房環(huán)境、個(gè)人心理狀態(tài)、自身免疫力、體質(zhì)增強(qiáng)方面以及呼吸道護(hù)理等多個(gè)方面，均圍繞患者的實(shí)際需求開展護(hù)理工作，以增加患者的舒適感，提升其依從性[4]。同時(shí)，以健康的指導(dǎo)方式，消除患者的不良情緒及不適感，改善其生活質(zhì)量。本研究表明，研究組通過舒適護(hù)理后，其舒適評分、SCL-90評分以及滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。提示舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值顯著高于常規(guī)護(hù)理，存在一定的推廣價(jià)值。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺氣腫患者施行舒適護(hù)理，不僅可以增加患者的舒適度，還能提高其生活質(zhì)量評分及對護(hù)理服務(wù)的滿意度，對治療慢性阻塞性肺氣腫具有重要意義。