內(nèi)部控制在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

趙虹

（銅川市人民醫(yī)院，陜西 銅川 727000）

改革開放以來，在我國經(jīng)濟發(fā)展的推動之下，我國醫(yī)療行業(yè)取得了驚人的發(fā)展，但是醫(yī)院的快速發(fā)展也讓醫(yī)院的財務(wù)管理工作面臨著更大的難度和挑戰(zhàn)，如果不能夠及時的提升醫(yī)院財務(wù)管理的水平和質(zhì)量，將會對醫(yī)院今后的發(fā)展造成阻礙。財務(wù)內(nèi)控作為財務(wù)管理工作中的重要環(huán)節(jié)，其開展的質(zhì)量和效率對醫(yī)院的財務(wù)管理水平有著直接的影響。因此，在今后的發(fā)展過程中，醫(yī)院管理部門和相關(guān)人員必須要充分認(rèn)識到財務(wù)內(nèi)部控制的重要性，針對醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)和實際運營情況構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)管理體系，對醫(yī)院經(jīng)營管理過程中可能存在的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行規(guī)避，為醫(yī)院實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

一、當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理過程中存在的不足

目前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理存在較多不足，例如：

（一）缺乏正確的財務(wù)管理意識

從當(dāng)前我國醫(yī)院的管理現(xiàn)狀來看，大部分的醫(yī)院都將行政管理作為醫(yī)院管理的重心，而對于醫(yī)院的財務(wù)管理工作均存在不同程度的忽視。特別是對于財務(wù)管理中的財務(wù)內(nèi)控工作，無法保障內(nèi)控工作能夠高效的實施，難以提升醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的規(guī)避能力。

（二）缺乏科學(xué)完善的財務(wù)管理制度

現(xiàn)階段我國醫(yī)院的財務(wù)管理制度存在嚴(yán)重的缺陷，財務(wù)內(nèi)控制度缺乏針對性和高效性，財務(wù)管理制度無法針對財務(wù)管理工作的需求對管理人員進(jìn)行合理的調(diào)配。在財務(wù)管理工作中也難以保障財務(wù)管理工作的有效性，不但耗費了醫(yī)院的人力資源也難以達(dá)到預(yù)期的管理效果。

（三）財務(wù)管理工作缺乏有利的外部環(huán)境

現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展正處于關(guān)鍵時期，而醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)中所存在的財務(wù)管理問題是急需解決的一個大問題。如果不能夠有效的處理醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)中存在的財務(wù)管理問題，將會嚴(yán)重的制約我國醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型和發(fā)展。然而，當(dāng)前對于我國醫(yī)院在施行財務(wù)管理制度改革的過程中并不具備有利的外部條件，比方說：當(dāng)前我國醫(yī)院的資產(chǎn)管理缺乏標(biāo)準(zhǔn)性；在醫(yī)院開展會計核算過程中存在真實性不足等問題。這些問題的存在對于我國醫(yī)院財務(wù)管理制度的改革造成了嚴(yán)重的阻礙。

（四）缺乏高素質(zhì)的財務(wù)管理隊伍

在我國醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)最初設(shè)立財務(wù)相關(guān)部門的時候，由于對財務(wù)管理工作缺乏重視，導(dǎo)致將財務(wù)管理工作歸納到了后勤部門。這樣的設(shè)置方式雖然能夠?qū)︶t(yī)院運營過程中起到一定的協(xié)調(diào)作用，但是難以將財務(wù)管理部門對醫(yī)院發(fā)展的巨大推動作用充分地發(fā)揮出來。除此之外，隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，財務(wù)工作日漸趨向于信息化和數(shù)字化，這對于財務(wù)管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)有著更高的需求。但是從現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務(wù)管理部門的人員配置來看，財務(wù)管理人員整體素質(zhì)嚴(yán)重不足，難以滿足今后財務(wù)管理工作和醫(yī)院發(fā)展的需求。

二、發(fā)揮內(nèi)部控制在財務(wù)管理中作用的策略分析

（一）進(jìn)一步提升財務(wù)內(nèi)控的工作力度

在醫(yī)院開展財務(wù)內(nèi)控工作的目的是為了進(jìn)一步提升醫(yī)院經(jīng)營過程中資金的利用效率。所以，在今后的經(jīng)營和管理過程中，醫(yī)院的財務(wù)管理部門及相關(guān)的管理人員一方面要樹立正確的財務(wù)管理意識，認(rèn)識到開展財務(wù)內(nèi)控工作的重要性。另一方面，必須要針對財務(wù)內(nèi)控的目的和需求，開展針對性的措施，進(jìn)一步實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)控工作的信息化和數(shù)字化，通過開展高水平的財務(wù)內(nèi)控工作來對醫(yī)院的財務(wù)管理制度和體系進(jìn)行完善。除此之外，還要通過財務(wù)內(nèi)控工作的開展加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理和控制。這是因為，隨著醫(yī)院規(guī)模的不但擴大，固定資產(chǎn)的數(shù)量也會相應(yīng)地增加，只有加強對固定資產(chǎn)的控制和管理，對固定資產(chǎn)的變化進(jìn)行跟蹤記錄，才能夠保障醫(yī)院的固定資產(chǎn)能夠得到高效的利用，防止固定資產(chǎn)出現(xiàn)流失和閑置的現(xiàn)象。

（二）加強對醫(yī)院財務(wù)管理制度的完善和優(yōu)化

在今后的醫(yī)院財務(wù)管理工作中，相關(guān)管理人員一是要在全面研究和調(diào)查醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)院的特性等的基礎(chǔ)上制定科學(xué)合理的財務(wù)管理制度，并對其進(jìn)行不斷的完善和彌補。二是要進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的獨立性，給予財務(wù)內(nèi)控工作開展的空間。三是要加強對財務(wù)管理人員的培養(yǎng)和篩選力度，不僅要提升財務(wù)管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)能力，還要注重對財務(wù)管理人員思想道德和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

（三）加強對醫(yī)院基礎(chǔ)條件的建設(shè)

與商業(yè)企業(yè)以營利為主要目的不同，醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展的宗旨是以服務(wù)人民為目標(biāo)。因此，在今后的發(fā)展過程中，醫(yī)院必須要不斷地加強基礎(chǔ)條件的建設(shè)，努力提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。除此之外，醫(yī)院的相關(guān)管理部門還要進(jìn)一步加強對醫(yī)院經(jīng)營過程中的細(xì)節(jié)管理，對醫(yī)院經(jīng)營過程中出現(xiàn)的每一筆資金的流入和支出都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄和跟蹤，避免因資金管理不善而出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險。

三、結(jié)語

總的來講，醫(yī)療行業(yè)作為國家發(fā)展的支柱性行業(yè)，在當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)改革不斷深入的背景下，醫(yī)院的相關(guān)管理部門和人員必須要充分地認(rèn)識到財務(wù)管理以及開展財務(wù)內(nèi)控工作的重要性，針對現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)營過程中所暴露出的問題和不足，例如財務(wù)管理意識不足、基礎(chǔ)條件較差以及管理人員素質(zhì)較低等問題，采取針對性的措施進(jìn)行解決和彌補。除此之外，在今后的開展醫(yī)院的財務(wù)管理工作過程中，必須要充分的結(jié)合醫(yī)院自身的特點以及發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展現(xiàn)狀，開展具有醫(yī)院特色的財務(wù)管理工作。只有通過這樣的方式，才能夠有效的提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，為醫(yī)院今后的改革和發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。