方麗萍

( 山東省臨沂市平邑縣人民醫(yī)院骨科二病區(qū) ， 山東 平邑 273300 )

肱骨外科頸骨折是臨床上常見的病癥之一，因為肱骨外科頸所處部位是松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨的過渡區(qū)域，屬于人體的力學薄弱區(qū)，極易產(chǎn)生骨折現(xiàn)象，尤其是老年人[1]?；加须殴峭饪祁i骨折的患者，不僅在生理上倍感痛苦，在心理上也有可能會出現(xiàn)不同程度的障礙問題，嚴重影響到患者的治療心態(tài)和治療效果。因此對肱骨外科頸骨折患者采取護理干預是有必要的，不僅可以緩解患者的負面情緒，還能在一定程度上提高患者的治療效果[2]。而本文的目的，就是研究和分析康復護理干預對肱骨外科頸骨折患者的術后肩關節(jié)能力的影響。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：在本院選取切開復位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折患者100例，時間范圍為2017年1月-2017年12月。納入標準：(1)年齡均在30-60歲之間。(2)均確診為肱骨外科頸骨折，且接受了手術治療，均無其他嚴重疾病。(3)患者及其家屬都知曉本次研究，已簽署了同意書。隨機將100例肱骨外科頸骨折患者分成對照組和觀察組，每組各50例。對照組男：女=26：24；年齡統(tǒng)計上限為60歲，下限為34歲，平均為(45.63±7.32)歲。觀察組男：女=23：27；年齡統(tǒng)計，上限為57歲，下限為30歲，平均為(45.39±7.19)歲。對比2組肱骨外科頸骨折患者的基本資料，沒有明顯差異，P>0.05。

2 方法：對照組采用常規(guī)護理。觀察組在采用常規(guī)護理的基礎上采用康復護理干預。護理內(nèi)容如下：(1)術前護理?；颊呷朐汉?，護理人員應向患者詳細介紹醫(yī)院基本情況，讓患者減輕對陌生環(huán)境的不安心理；護理人員要及時和患者進行溝通交流，在了解患者的具體情況的同時，讓患者知曉病情的基本情況，緩解患者因病情產(chǎn)生的負面情緒[3]。(2)飲食護理。在患者手術后，護理人員應為患者準備合理且營養(yǎng)豐富的飲食安排，像豆制品、乳制品等鈣含量豐富的食物可以多食，而碳酸類飲料或者煙酒一類應該禁止。(3)運動鍛煉。在患者手術結束后，護理人員可依據(jù)患者的實際情況，幫助或指導患者進行適量的運動。在指導患者運動康復時，護理人員應遵循循序漸進的原則，按照患者的恢復情況逐漸增加運動量和運動難度。手術后第1-2周，護理人員可指導患者進行一些簡單活動，握拳或者屈肘等皆可；術后第6-12周，護理人員可指導患者進行肩關節(jié)的全面活動，如爬墻等。

3 觀測指標：統(tǒng)計并對比2組肱骨外科頸骨折患者在經(jīng)過不同護理后的肩關節(jié)功能恢復情況，采用肩關節(jié)功能評分(C-M)標準，滿分為100分，85分以上為優(yōu)，70-85分為良，55-75分為可，55分以下為差，優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

4 統(tǒng)計學方法：本次研究所采用的核算軟件為SPSS 22.0版本，其中2組肱骨外科頸骨折患者的肩關節(jié)功能恢復情況采用“%”形式來表示，用卡方(x2)來檢驗。若P<0.05，則2組肱骨外科頸骨折患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

5 結果:通過比對2組數(shù)據(jù)，采用了康復護理干預的肱骨外科頸骨折患者的肩關節(jié)功能恢復情況中，優(yōu)良率為94%，比對照組患者的數(shù)據(jù)更高，P<0.05。見表1。

表1 2組肱骨外科頸骨折患者的肩關節(jié)功能恢復情況對比(n,%)

注：*與對照組相比，P<0.05。

討 論

肱骨外科頸骨折作為臨床上常見的疾病之一，因為所處部位的特殊性，發(fā)生概率頻繁，尤其是老年人經(jīng)常容易出現(xiàn)該疾病[4]。在臨床上，肱骨外科頸骨折患者的臨床表現(xiàn)和其他骨折相似，但較之其他骨折卻較為嚴重，多表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動受阻等。目前對于肱骨外科頸骨折的治療，雖然患者可以通過保守治療得到不錯的治療效果，但是有部分患者需要接受手術治療才能得到恢復，像外科頸骨折移位嚴重者、手法整復外固定失敗者、有不能復位的骺板骨折分離現(xiàn)象的患者等等，都需要通過手術治療，但是術后疼痛和長期制動，嚴重影響到患者的生理健康和心理健康。因此，對肱骨外科頸骨折患者采取護理干預是必要的。

康復護理干預，較之常規(guī)護理，不僅生理上滿足了患者的基本需求，心理上也得到了充足的服務[5]。為肱骨外科頸骨折患者采取康復護理干預，在術前為患者進行心理護理，讓患者有一個積極的心態(tài)；在術后為患者安排合理的康復訓練，讓患者得以盡早恢復健康。在本文的研究中可以看出，采取了康復護理干預的患者，其肩關節(jié)功能恢復情況明顯要優(yōu)于常規(guī)護理下的患者，表明康復護理干預有助于促進患者恢復肩關節(jié)功能，提高治療效果。

綜上所述，為肱骨外科頸骨折患者采取康復護理干預，對促進患者肩關節(jié)功能恢復有著良好的作用。