常 琰

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

尿常規(guī)檢驗是一項常見、重要的檢驗方法，在疾病的診斷檢查中發(fā)揮重要作用[1]。目前，許多醫(yī)療技術(shù)、檢查技術(shù)已經(jīng)獲得明顯的改善，也對檢驗準確率提出越來越高的要求，特別是女性婦科檢查。要確保檢驗結(jié)果的診斷準確率，必須確保標本質(zhì)量合格[2]。只有確保檢驗結(jié)果準確無誤，才能夠為治療提供可靠有效的信息和依據(jù)[3]。本研究通過對我院婦女婦科檢查和尿常規(guī)檢查的結(jié)果進行回顧性分析，探討陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響及應(yīng)對策略。具體研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2018年5月健康體檢的婦女作為研究對象，共200例，年齡20～45歲，平均年齡為（32.00±3.20）歲。隨機分組，各組為100例，觀察組年齡20～45歲，平均年齡為（32.00±3.60）歲；對照組年齡20～45歲，平均年齡為（32.00±3.55）歲。兩組研究對象的年齡無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：采集樣本：在體檢前叮囑患者需空腹。對照組要求體檢者使用肥皂對外陰部進行清潔，并且沖洗干凈，排尿時分為前后中段，取中段尿液10 mL，裝入無菌尿杯，封存，送檢。觀察組則要求使用0.02%呋喃西林溶液對外陰部進行沖洗，然后拭擦干凈，取干棉球放在陰道口，并且按照一樣的方法留置中段尿液，封存，送檢。使用URIT-500B的尿干化學(xué)和尿沉渣：IQ 200分析儀檢測，包括：白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)、上皮細胞等，使用伯樂公司尿液質(zhì)控產(chǎn)品。

1.3 觀察指標：比較兩組體檢者尿液清潔度、白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質(zhì)檢出率。尿液清潔度分為Ⅰ～Ⅳ級，分級越高，尿液清潔度越高[4]。分析陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組體檢者尿液清潔度、白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質(zhì)檢出率進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對兩組體檢者尿液清潔度、白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質(zhì)檢出率進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組體檢者尿常規(guī)檢驗結(jié)果：和對照組對比，觀察組尿常規(guī)檢驗對白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)和上皮細胞的檢出率明顯更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組體檢者尿液清潔度：和對照組對比，觀察組體檢者尿液清潔度明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

3 討 論

尿常規(guī)檢驗在疾病的診斷檢查中發(fā)揮重要作用。目前，許多醫(yī)療技術(shù)、檢查技術(shù)已經(jīng)獲得明顯的改善，也對檢驗準確率提出越來越高的要求，特別是女性婦科檢查。要確保檢驗結(jié)果的診斷準確率，必須確保標本質(zhì)量合格。只有確保檢驗結(jié)果準確無誤，才能夠為治療提供可靠有效的信息和依據(jù)。由于女性身體解剖學(xué)特點的特殊性，其尿道口、陰道口、肛門三個部位非?？拷?，許多女性因為女性生理學(xué)原因和疾病方面的原因，導(dǎo)致陰道分泌物增加，并且沾染在外陰部[5]。陰道分泌物一般為白帶、經(jīng)血，對尿常規(guī)檢驗標本可造成一定的污染。據(jù)研究，陰道分泌物是導(dǎo)致婦女尿液標本被污染的主要因素。尤其是被污染后的標本白細胞假陽性最為常見[6]。所以，在婦女進行尿常規(guī)時應(yīng)當嚴格按照規(guī)范方法采集尿液，排除陰道分泌物的干擾。一般在采集尿液前，指導(dǎo)體檢者正確清晰外陰道，并且通過干棉球減少分泌物，再指導(dǎo)體檢者采集中段尿液，可以最大程度減少陰道分泌物的干擾。本研究在體檢前叮囑患者需空腹。對照組要求體檢者使用肥皂對外陰部進行清潔，并且沖洗干凈，排尿時分為前后中段，取中段尿液10 mL，裝入無菌尿杯，封存，送檢。觀察組則要求使用0.02%呋喃西林溶液對外陰部進行沖洗，然后拭擦干凈，取干棉球放在陰道口，并且按照一樣的方法留置中段尿液，封存，送檢。使用URIT-500B的尿干化學(xué)和尿沉渣：IQ200分析儀檢測白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)、上皮細胞等。結(jié)果顯示，和對照組對比，觀察組尿常規(guī)檢驗對白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)和上皮細胞的檢出率明顯更低，體檢者尿液清潔度明顯更高，P＜0.05。由此提示著陰道分泌物對尿常規(guī)診斷準確率造成一定的影響；同時，可以通過一定的措施減少陰道分泌物對尿常規(guī)診斷的影響。在采集尿液標本的過程中，應(yīng)當嚴格采取采集尿液標本的方法，減少分泌物采集和干擾。

表1 比較兩組體檢者尿常規(guī)檢驗結(jié)果 [n（%）]

表2 比較兩組體檢者尿液清潔度（n，%）

綜上所述，陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗的診斷準確率產(chǎn)生一定的影響，所以，必須確保尿常規(guī)檢驗時體檢者外陰部清潔和樣本采集是否正確規(guī)范，盡量減少陰道分泌物的干擾，從而提高尿常規(guī)檢驗的準確性。