劉麗麗

( 江西省尋烏人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科 ， 江西 贛州 342200 )

目前臨床上較為常見(jiàn)的骨科創(chuàng)傷就是骨折，其具有突發(fā)性與復(fù)雜性，臨床上往往采用手術(shù)措施治療該疾病，顯著提高臨床治療效果，促進(jìn)其病情早期康復(fù)，但患者往往在術(shù)后具有強(qiáng)烈的疼痛感，導(dǎo)致其不能積極配合相關(guān)醫(yī)師治療，造成最終治療效果并不理想。有研究指出，對(duì)該疾病患者術(shù)后采取有效的措施治療能顯著提高臨床療效，改善其預(yù)后及生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情早期康復(fù)，從而緩解其自身疼痛感[1]。為分析舒適護(hù)理對(duì)骨折患者不良情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響，本院展開(kāi)研究，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2017年1月-2018年7月我院收治的骨折患者68例，隨機(jī)分組各34例。觀察組：男21例，女13例；年齡14-72歲，平均年齡為(56.47±11.27)歲；對(duì)照組：男22例，女12例；年齡15-71歲，平均年齡為(56.38±10.59)歲。2組患者資料無(wú)差異(P>0.05)，可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查確診，均與骨折相符，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均簽署知情同意書(shū)；本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：系統(tǒng)性疾??；嚴(yán)重心肝腎功能不全；惡性腫瘤；處于哺乳期或妊娠期婦女[2]。

2 方法：對(duì)照組實(shí)施日常護(hù)理，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，同時(shí)為其營(yíng)造良好的病房環(huán)境，確保溫度與濕度均較為適宜，并且定期更換患者床單被罩。觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下：(1)軀體護(hù)理。護(hù)理人員要結(jié)合患者病情實(shí)際情況合理指導(dǎo)其選擇舒適的體位，在患者骨折懸空部位及受力點(diǎn)放置軟墊，對(duì)其肢體支撐力度加以緩解，囑咐患者盡量保持健側(cè)臥床或平臥位，在其站立時(shí)需利用吊帶屈肘吊起患肢，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，從而緩解其患肢腫脹感[3]。(2)疼痛護(hù)理。護(hù)理人員要定期全面測(cè)評(píng)患者疼痛程度，采用娛樂(lè)、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等形式轉(zhuǎn)移其注意力，如果患者疼痛感劇烈，則需在遵醫(yī)囑的前提下給予其適量止痛藥物。(3)心理護(hù)理。患者在住院期間往往極易出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要積極主動(dòng)與其交流溝通，紓解患者不良情緒，耐心傾聽(tīng)其提出的疑問(wèn)，盡量滿足患者各項(xiàng)合理需求，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)結(jié)合患者病情實(shí)際情況合理開(kāi)展健康宣教，強(qiáng)化其及家屬對(duì)骨折的認(rèn)知，從而顯著提高治療依從性[4]。(4)其他護(hù)理。護(hù)理人員要囑咐患者保持營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，同時(shí)結(jié)合自身康復(fù)情況適當(dāng)開(kāi)展功能鍛煉，強(qiáng)化自身免疫力，并且出院后囑咐患者定期回醫(yī)院復(fù)診[5]。

4 觀察指標(biāo)：2組患者不良情緒(SAS與SDS)、護(hù)理滿意度及疼痛程度對(duì)比。(1)不良情緒：護(hù)理前后參照焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)，2項(xiàng)評(píng)分越低越好。(2)護(hù)理滿意度：2組患者出院時(shí)填寫(xiě)健康問(wèn)卷調(diào)查表，分滿意、良好及差3項(xiàng)，滿意率越高越好[6]。(3)疼痛程度：采用疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS)為參照，評(píng)分越低護(hù)理效果越顯著。

6 結(jié)果

6.1 2組不良情緒比較：與對(duì)照組比，觀察組SAS與SDS評(píng)分低，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組不良情緒對(duì)比

6.2 2組護(hù)理滿意度及疼痛程度比較：與對(duì)照組比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 2組護(hù)理滿意度及疼痛程度對(duì)比(n，%)

討 論

目前臨床上較為常見(jiàn)的骨科創(chuàng)傷就是骨折，其具有較高的發(fā)生率，主要采用外科骨折修復(fù)術(shù)治療，顯著提高臨床療效，促進(jìn)其病情早期康復(fù)，但是在手術(shù)過(guò)程中極易造成不同程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)后極易出現(xiàn)傷口疼痛等情況，使其自身出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，延緩骨折恢復(fù)時(shí)間，造成最終治療效果并不理想。大量研究數(shù)據(jù)表明，骨折患者在治療期間采用舒適護(hù)理措施能顯著提高臨床治療效果，促進(jìn)其病情早期康復(fù)，改善預(yù)后，使得最終治療效果較為理想。首先護(hù)理人員要結(jié)合患者病情實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，積極主動(dòng)與其交流溝通，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)囑咐其謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用相關(guān)藥物，提高治療依從性[7]。其次，護(hù)理人員要通過(guò)深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，最大化減輕其自身切口疼痛感，如果患者疼痛感較為劇烈，則在遵醫(yī)囑的前提下給予其適量止痛藥。另外，護(hù)理人員要囑咐患者保持營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高食物，結(jié)合自身康復(fù)情況適當(dāng)開(kāi)展體育鍛煉，強(qiáng)化自身免疫力，同時(shí)囑咐患者出院后需定期回醫(yī)院復(fù)診。因此，對(duì)骨折患者實(shí)施合理的護(hù)理措施具有良好的臨床治療效果，有效改善其預(yù)后及生活質(zhì)量，從而促進(jìn)其病情早期康復(fù)[8]。

在本次研究中，與對(duì)照組比，觀察組SAS與SDS評(píng)分低，滿意率高，疼痛程度也低(P<0.05)。由此可證：對(duì)骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理能改善護(hù)患關(guān)系，紓解其不良情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解其自身術(shù)后疼痛感，顯著提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者病情早期康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。