韓麗紅，于敬達

(包頭醫(yī)學院，內蒙古 包頭 014040)

包頭醫(yī)學院完成本科教學評估工作，學校制定長遠教學目標,其中之一是要全面提高醫(yī)學檢驗技術學生在全國衛(wèi)生技術資格考試中的過關率，課程組及時修訂臨床生物化學檢驗教學內容，達到與全國衛(wèi)生技術資格考試融合的教學目標，調整教學活動，制定合理的教學計劃，全面提升包頭醫(yī)學院檢驗專業(yè)本科學生在全國衛(wèi)生技術資格考試中的過關率，提升包頭醫(yī)學院檢驗專業(yè)學生的綜合實力和社會影響力。

1 臨床生物化學檢驗教學內容融合于全國衛(wèi)生技術資格考試教學的必要性

1.1包頭醫(yī)學院醫(yī)學檢驗技術本科教學培養(yǎng)目標的需要 2018年包頭醫(yī)學院完成本科教學評估工作，學校持續(xù)打造有特色的人才培養(yǎng)體系，全面提升本科教學質量。學校制定檢驗本科教學長遠目標之一是全面提高醫(yī)學檢驗技術學生在全國衛(wèi)生技術資格考試中的通過率，該目標的實現對提升包頭醫(yī)學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的辦學信心和社會影響力有著重要意義。

1.2溝通學校理論學習和職業(yè)資格考試的橋梁 包頭醫(yī)學院醫(yī)學檢驗技術各專業(yè)現執(zhí)行的教學大綱是參考其它學校檢驗專業(yè)，同時結合包頭醫(yī)學院檢驗教學硬件和軟件的實際水平，由包頭醫(yī)學院檢驗專業(yè)課題組老師共同制定完成。初、中級全國衛(wèi)生技術資格考試大綱由全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試專家委員會編寫。2012年教育部頒布了新的《普通高等學校本科專業(yè)目錄》，原五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)(授予醫(yī)學學士學位)，調整為四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)(授予理學學士學位)。全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試面向醫(yī)學、理學學位的考生，考試內容會兼顧兩部分考生。因此學校的教學大綱和學生參加的衛(wèi)生技術資格考試大綱有部分差異，教師在實際教學中如不參考或借鑒《初、中級衛(wèi)生技術資格考試大綱》的重點和難點，對于像包頭醫(yī)學院這樣的學校來說，勢必面臨本校檢驗專業(yè)學生畢業(yè)后參加衛(wèi)生資格考試過關率不高的現實。因此探討醫(yī)學檢驗技術專業(yè)授課與全國衛(wèi)生技術資格考試內容融合的教學研究尤為重要。

2 臨床生物化學檢驗教學內容融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容，制定教學設計方案三階段

臨床生物化學檢驗教學內容融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容，要在課程開始時制定相應的教學設計方案，需要3個階段。

2.1確定學習或教學目標 臨床生物化學檢驗教學目標和各章節(jié)具體教學目標要充分體現臨床生物化學檢驗融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容。制定教學目標是開展教學設計方案的第一步，也是最重要的一步，它是教學活動的中心，所有教學活動都圍繞教學目標展開。臨床生物化學檢驗的教學總目標是學生通過教學活動達到預期學習效果。臨床生物化學檢驗教學總目標確定后，教學過程中更要關注章節(jié)中的教學目標，充分體現在教學過程中融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容。具體實施的臨床生化檢驗教學評估和教學活動應圍繞章節(jié)具體教學目標展開。教師要熟悉教學目標，才能在教學活動中突出中心。

2.2設定評價方法 設計臨床生物化學檢驗融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容的教學評價。教學過程的不同階段都存在測評問題，在教學過程評價中及時調整教學策略，先設計教學目標，再設計教學評價手段，借助教學評價手段促進教學目標的實現，有效、快速、準確地獲得學生學習情況，檢測教、學、評三者的一致性。臨床生物化學檢驗教學目標要融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容，使教學目標具體化，教學評價隨之具體化。臨床生物化學檢驗教學評價中體現了臨床生物化學檢驗教學融合全國衛(wèi)生技術資格考試的相關內容。采取正式與非正式相結合的具體方式，評價方法靈活、多樣、簡單、實用?？陬^與書面相結合，封閉與開放相結合，作品與表現相結合，記錄與評判相結合。書面評價有測驗、考試、報告、日志等。期中和期末考試要有一定比例的全國衛(wèi)生技術資格考試歷年真題和模擬試題的內容。在考核中分析臨床生物化學檢驗內容融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容的授課效果，及時進行教學反思，調整教學方式。

2.3確定具體教學活動 圍繞臨床生物化學檢驗融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容，設計臨床生物化學檢驗的教學活動和過程。教學活動和過程是為了實現教學目標，師生在課堂上所學內容、所采取的策略和行動，是教師引導學生掌握知識技能，獲得身心發(fā)展的方式、方法和程序。設計教學活動和過程就是對教學活動的先后順序和具體行動在規(guī)定的時間內進行策劃。教學活動要根據教學目標或學習目標選擇。教學活動設計要始終圍繞臨床生物化學檢驗內容融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容的教學目標。教學過程張弛有度，動靜結合，緩急相宜。適當控制教學內容的含量，避免造成課堂低效。課堂提問是教學活動的重要環(huán)節(jié)，避免提問的隨意性。課堂提問需要教師精心設計。課堂提問1/3是知識回憶型，1/3是應用型，1/3是要學生經過認真思考才能回答的問題，這樣的提問說明難度較為合適。是否圍繞臨床生物化學檢驗融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容的教學目的，是檢驗課堂提問效果的標準。

3 臨床生物化學檢驗教學內容融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容的教學方案設計

教學設計方案是教學活動的物化成果，是教師教學的備忘錄和設想圖，是反映教師教學思想和能力的書面文本。教學設計方案是實施課程的最基本方案，是課堂教學中具體可操作的方案。優(yōu)秀的教學設計方案針對性強，要針對教學目標、對象、內容來確定教學活動和過程。教學設計方案具有規(guī)范性，其包含一些基本要素，如教學目標、重點、難點、課時安排、教學過程和方法、學習評估方法、作業(yè)等。教學設計方案具有操作性、創(chuàng)新性和藝術性。課前精心組織教學設計方案是實施有效教學的基礎。臨床生物化學檢驗技術教學設計方案包括一些基本要素：(1)單元標題：課堂教學以課時為單元，單元標題的顯示將每節(jié)課內容放到更大背景和學科體系中完成，防止課堂將學習內容碎片化。(2)學習任務或教學任務：教學目標需要幾節(jié)課或更長時間才能實現。(3)學習內容：章、節(jié)課的標題。(4)學習目標：教學結束時學生能夠獲得預期學習效果。學習目標的制定需要教師花費大量精力來完成。教師需要梳理臨床生物化學檢驗技術每一章節(jié)教學大綱和全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試相關部分考綱，以臨床生物化學檢驗技術教學大綱為主，擴充未覆蓋的全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試考綱內容。授課過程注重教學設計，使二者有機融為一體。教師同時要梳理歷年全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試真題，歸納總結重點、難點。對非重點不?？嫉闹R點、學生掌握有難度的知識點和本科教學大綱不做要求的知識點應戰(zhàn)略上忽略。教師教學準備要細膩、充分，做到心里有數。實驗課要兼顧全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試知識點的要求設置考核點。(5)學習過程和方法：實現目標的途徑、措施、方法、先后順序以及每一步所需時間的規(guī)劃[1-2]。(6)材料及資源：具體某節(jié)課需要的物品，如學生的閱讀材料，作業(yè)單，音頻或視頻資料。材料和資源中包含全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試(師)考試考點。教學設計是教師在課前的準備工作，教學設計越完善越能體現教師的教學思想，教學效果就越好。

4 開展教學活動

教學活動是為了實現教學目標，如何開展教學活動，師生在課堂上所做的事、所采取的策略和行動，是教師引導學生掌握知識技能、獲得身心發(fā)展的方式、方法和程序。教學活動包含學生、教師、教學內容和教學環(huán)境。學生是教學主體，學生要有機會參與到教學活動中，學生在學習過程中處于動腦、動手、動嘴的狀態(tài)，充分調動和發(fā)揮學生的主動作用。教學內容包括：科學事實、基本概念、基本原理、基本方法和基本技能等。教學過程中，教學內容只有形成清晰明確的結構，學生才容易掌握。教師合理應用教學活動的四要素，才能真正做到教學有法，教無定法，貴在得法。靈活應用教學活動的直接型、思維訓練型、合作學習型、自主學習型、探究學習型、基于任務型等。具體選擇什么樣的教學活動，要根據教學目標的需要設計教學活動。不同學習目標應選擇不同教學活動。還要根據學生需要，選擇合適的教學活動[3-4]。

5 臨床生物化學檢驗教學內容融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容教學能力導向的學習評價

5.1能力導向的學習評價應用 能力導向的學習評價應貼近當前教育教學思想，注重學生個體成長發(fā)展，重視過程多元化和實踐能力的評價。臨床生物化學檢驗評價啟用各章節(jié)近年的全國衛(wèi)生技術資格考試真題或接近真題的模擬版題型，在每章節(jié)授課結束后通過紙質試卷、在線雨課堂抽查記錄平時成績等形式進行評價。題型與我院教學大綱重點相吻合。同時在實驗課中融合全國衛(wèi)生技術資格考試實踐能力的考核，避免以往實驗考核僅對實驗報告作出考核的單一方式；避免實驗和理論割裂的考核方式；在學習過程中，形成理論和實踐相結合的考核方式。確定臨床生物化學檢

驗課堂知識融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容的評價目標，學生在此評價目標基礎上，觀察完成情況，及時調整自己的學習態(tài)度、方法和目標等，明確學習目標，將短期、中期和長期學習目標相結合，切實實現包頭醫(yī)學院持續(xù)打造有特色人才培養(yǎng)體系的目標，實現全面提升本科教學質量的目標，實現學校的長遠教學目標。

5.2教師自查評價體系 《臨床生物化學檢驗技術》課程完成后學生填寫調查報告表。臨床生物化學檢驗融合全國衛(wèi)生技術資格考試內容調查表包括課堂接受情況、重點難點掌握情況、授課滿意度等。對于課堂教學中存在的問題，分析原因，不斷在教學實踐中完善教學方式和調整相關內容。教學過程要充分考慮學生的接受程度。授課是雙向過程，以學生為中心展開，因此學生對《臨床生物化學檢驗技術》課程教學理念的接受度，授課的滿意度等直接影響學生的學習效果、狀況和成績等綜合反饋，對教師及時調整授課方式和方法，更好地完成教學目標有重要作用[5-6]。

包頭醫(yī)學院全面提高醫(yī)學檢驗技術學生在全國衛(wèi)生技術資格考試中的通過率，需要課程組及時修訂教學目標，針對教學目標適時調整教學活動和制定合理教學計劃，切實達到包頭醫(yī)學院對檢驗專業(yè)學生的長期教學規(guī)劃。