潘綠萍

（紹興市越城區(qū)府山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科 浙江 紹興 312000）

在人類社會發(fā)展中，人口老齡化屬于客觀發(fā)展趨勢，隨著生產(chǎn)力與經(jīng)濟發(fā)展的迅速發(fā)展，必須要提升醫(yī)療保健技術，才可滿足人們的就醫(yī)及治病需求[1]。高血脂、高血壓、高血糖簡稱為三高，作為一種慢性疾病，該病的發(fā)病率逐年遞增[2]。根據(jù)浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2018）規(guī)定，老年人健康管理項目的服務對象已改為65歲及以上居民。2018年4月-9月對本社區(qū)居民開展了免費健康體檢，篩選出65歲及以上老年人，總計3663例作為研究對象。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2018年4 月-9月對本社區(qū)居民開展了免費健康體檢，篩選出65歲及以上老年人，總計3663例作為研究對象。在廣泛宣傳，積極發(fā)動的前提下，遵循自愿原則，鼓勵轄區(qū)內居民參與社區(qū)醫(yī)院組織的體檢，對體檢人員進行調查研究。男性1559人、女2104人，年齡為65-90歲，平均（72.8±5.99）歲。

1.2 研究方式

通過面對面詢問高血壓患者、高血糖患者，測量患者血壓、腰圍、體重、身高等，計算出患者的BMI。采患者空腹靜脈血進行化驗。選取患者的血糖，血脂檢驗結果及血壓檢測值進行研究。

1.3 診斷標準

高血壓診斷標準為收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg。高血糖診斷標準為：空腹血糖≥7.0mmol/L。高血脂診斷標準為：膽固醇＞5.7mmol/L，甘油三脂＞1.7mmol/L，高密度脂蛋白＜1.04mmol/L,低密度脂蛋白＞3.1mmol/L，任一項異常即判斷為高血脂。曾經(jīng)診斷出有其中一種疾病的，正在服藥控制的人員，即使檢測值正常，也認為患有該種疾病。

1.4 評價指標

統(tǒng)計患者基本情況及體檢結果。對比超重、肥胖與三高癥的關系。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 基本情況

本文研究對象均為65歲及以上老年人，在免費健康體檢中，發(fā)現(xiàn)高血脂2078人，占56.71%；高血糖1235人，占33.7%；高血壓2021人，占55.2%。三高皆有899人，占比24.5%；其中男性375人，占比41.7%，女性524人，占比58.3%。

2.2 體格檢查情況

BMI指數(shù)：體檢人群中，BMI平均值（25.31±2.56）kg/m2，男性低于女性，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。體重正常占比40.8%，過低占比6.2%，超重占比35.6%，肥胖占比17.4%。女性超重、肥胖比例高于男性，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。

腰圍：本文3663患者中，2026人腰圍超標，占比體檢人數(shù)的55.3%，男性占比高于女性占比，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 超重、肥胖與三高癥狀的關系

參照患者BMI分類,隨體質指數(shù)增加，65歲及以上老年人高血脂、高血糖、高血壓病例明顯上升，組間比較有顯著差異（P＜0.05），見表1；腰圍超標或肥胖老年人，三高癥患病率高于未超標老年人，組間比較有顯著差異（P＜0.05），詳見表2。

表1 65歲及以上老年人體重分類與三高癥關系[n(%)]

表2 65歲及以上老年人中心型肥胖與三高癥關系[n(%)]

3.討論

本文研究對象均為65歲以上老年人，在免費健康體檢中，發(fā)現(xiàn)高血脂2078人，高血糖1235人，高血壓2021人。三高皆有899人，男性375人，占比41.7%，女性524人，占比58.3%。表明本社區(qū)老年人三高癥發(fā)病人數(shù)較高，三高癥患病形勢較為嚴峻。

在體格情況檢查中，BMI指數(shù)情況：體檢人群中，BMI平均值（25.31±2.56）kg/m2，男性低于女性，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。女性超重、肥胖比例高于男性，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。腰圍：本文2026人腰圍超標，占比體檢人數(shù)的55.3%，男性占比高于女性占比，組間比較有顯著差異（P＜0.05）；腰圍超標或肥胖老年人，三高癥患病率高于未超標老年人，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。表明超重與肥胖是三高的危險因素，這與姜濤,劉蕾等學者的研究結果一致[3]。

綜上所述，65歲及以上老年人三高癥的患病率較高，超重與肥胖是三高的危險因素，基層醫(yī)院需要加強公共衛(wèi)生服務項目及老年慢性疾病患者的健康管理，積極開展“三減三健”活動，以此預防疾病或延緩疾病的發(fā)展，維護老年人的身體健康，提升生命質量。