門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理對(duì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響

曹思琦

【摘 要】目的：探討門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理對(duì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響。方法：選取2017年10月-2019年4月期間我院實(shí)施門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理12332例為研究組，另外選取2017年3月-2018年9月期間我院實(shí)施常規(guī)藥房管理 的12332例患者為對(duì)照組。比較兩組患者門診藥房服務(wù)質(zhì)量滿意度。結(jié)果：研究組藥房差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組門診藥房服務(wù)質(zhì)量滿意度為98.9%，明顯高于對(duì)照組84.2%的總滿意度，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在門診藥房的工作中，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理能夠有效提升門診藥房服務(wù)質(zhì)量，降低藥房出錯(cuò)率，在臨床中，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診;藥房;藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，藥房用藥品類也在不斷的增多，這都極大的增加了門診服務(wù)工作的強(qiáng)度[1]。門診藥學(xué)服務(wù)的本質(zhì)，是服務(wù)患者的，所以如何保障藥房工作在正常進(jìn)行基礎(chǔ)上，并提升其工作質(zhì)量，是提升醫(yī)院發(fā)展，改善患者病情發(fā)展的重要措施[2]。為進(jìn)一步保障門診藥房工作的順利中展開，并適應(yīng)當(dāng)下的藥品安全使用要求，就需要讓相關(guān)責(zé)任人員，熟悉藥房管理的安全要求，保障藥房服務(wù)質(zhì)量。我院在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升方案的研究中，針對(duì)2017年3月-2019年4月期間我院實(shí)施門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理前后的病例檔案，進(jìn)行了回顧性分析，其報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究首先選取2017年10月-2019年4月期間我院實(shí)施門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理12332例為研究組，男7200例，女5132例;年齡1-77歲，平均年齡（45.21±3.44）歲;病程1-12d，平均病程（6.35±2.19）d;另外選取2018年3月-2018年9月期間我院實(shí)施常規(guī)藥房管理 的12332例患者為對(duì)照組，男7300例，女5032例;年齡1-78歲，平均年齡（46.63±0.58）歲;病程1-15d，平均病程（6.25±3.47）d;兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較沒有顯著的差異性，P<0.05，可以實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 方法

首先給予對(duì)照組門診藥房藥學(xué)服務(wù)常規(guī)管理，給予研究組門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理，具體實(shí)施方式如下：

1.2.1 定期組織藥房工作人員知識(shí)培訓(xùn)

首先組織醫(yī)院相關(guān)人員學(xué)習(xí)藥品管理相關(guān)知識(shí)、藥房藥學(xué)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)等，提升工作人員知識(shí)儲(chǔ)備和工作質(zhì)量。并定期考核門診藥房工作人員基礎(chǔ)這時(shí)候掌握情況，通過(guò)培訓(xùn)提高工作人員溝通能力和隨機(jī)應(yīng)變能力，從而更好的為患者服務(wù)。

1.2.2 提高門診工作人員藥房質(zhì)量控制能力

門診藥房工作人員必須要掌握一定的藥房控制能力，定期審核醫(yī)院購(gòu)藥渠道，提高藥品質(zhì)量;門診藥學(xué)工作者要了解藥品機(jī)理、適應(yīng)癥和應(yīng)用注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，對(duì)藥品儲(chǔ)藏、保養(yǎng)知識(shí)要熟練掌握，從而有效保障門診藥品的有效性。并對(duì)包裝藥品進(jìn)行區(qū)分管理，對(duì)特殊藥物的儲(chǔ)存要貼上標(biāo)簽;藥房工作人員要設(shè)置彈性排班制度，節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生利用率。

1.2.3 標(biāo)準(zhǔn)化用藥服務(wù)

在門診藥房部分發(fā)藥物過(guò)程中制定用藥交待標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，并明確門診醫(yī)學(xué)服務(wù)人員工作中的行為，統(tǒng)一規(guī)范和培訓(xùn)溝通技巧和內(nèi)容，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。門診藥房工作人員必須對(duì)患者姓名、年齡、病程等基本資料有全面的了解，并向患者講解藥物的用法用量，強(qiáng)調(diào)藥物不良反應(yīng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

注意觀察兩組門診差錯(cuò)發(fā)生情況和門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量滿意度，滿意度包含非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究應(yīng)用軟件SPSS20進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用卡方值和率表示，組間比較分別用t和X2表示，P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者門診差錯(cuò)發(fā)生情況比較

通過(guò)詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)研究組出現(xiàn)395例藥房差錯(cuò)事件，發(fā)生率為3.2%;對(duì)照組出現(xiàn)615例藥房差錯(cuò)事件，發(fā)生率為4.9%;可見研究組藥房差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見表1。

2.2 兩組患者對(duì)門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量滿意度比較

研究組4995例非常滿意，7200例滿意，137例不滿意，總滿意度為98.9%;對(duì)照組5200例非常滿意，5189例滿意，1943例不滿意，總滿意度為84.2%;兩組患者護(hù)理滿意度比較有明顯的差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見表2。

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)藥改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)療體制雖然得到了更大的完善，但在藥物服務(wù)管理方面的工作強(qiáng)度也有了較大的提升，若仍沿用過(guò)去的管理辦法，不僅會(huì)影響到門診部的醫(yī)學(xué)形象，甚至還會(huì)導(dǎo)致諸多的管理事件發(fā)生[3]。因此，在藥房服務(wù)管理中需要從根本上提升服務(wù)管理的質(zhì)量，確保藥物保存管理的基礎(chǔ)上，保證存儲(chǔ)藥品在使用時(shí)能夠發(fā)揮功效，避免在使用時(shí)因?yàn)榇嫒?wèn)題，影響到對(duì)患者用藥的實(shí)時(shí)性。我國(guó)近年來(lái)在衛(wèi)生藥學(xué)服務(wù)模式上逐漸從傳統(tǒng)模式，轉(zhuǎn)向以“患者為中心”的模式上，而以這個(gè)位核心理念對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提供一個(gè)更加人性化的優(yōu)勢(shì)[4]。而在這樣的條件下，藥房管理人員需要為患者設(shè)身處地的想一想，并站在患者的角度上去思考問(wèn)題，牢記以患者為中心，從而提高服務(wù)質(zhì)量。在實(shí)際的工作中，需要認(rèn)真關(guān)注患者的基礎(chǔ)信息，并根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者發(fā)放相關(guān)藥物，同時(shí)對(duì)藥物的數(shù)量、名稱、用量標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)患者進(jìn)行講解，避免患者在使用過(guò)沉重，出現(xiàn)錯(cuò)誤，降低臨床用藥事故的發(fā)生率[5]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組藥房差錯(cuò)事件發(fā)生率為3.2%，明顯低于對(duì)照組4.9%的藥房差錯(cuò)事件發(fā)生率，P<0.05，這表明在采取了門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理后，藥房差錯(cuò)時(shí)間發(fā)生率得到了有效控制，是一種更為科學(xué)的管理措施，能夠更加精準(zhǔn)的提升藥物存取的精準(zhǔn)度。研究組服務(wù)總滿意度為98.9%，明顯高于對(duì)照組84.2%的服務(wù)總滿意度，P<0.05，說(shuō)明采取門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理，可以有效提升患者對(duì)工作的滿意度。

總上所述，在現(xiàn)代醫(yī)療改工作中，采取門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升管理，可以有效降低臨床藥房出錯(cuò)率，并有效降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生，是一種具有更高臨床應(yīng)用價(jià)值的管理措施，在臨床中，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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