伏廣東
(南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇 南京 211300)
小兒氣管、支氣管異物是臨床上常見耳鼻喉科疾病,常見誘因為小兒器官發(fā)育未成熟,其吞咽功能處于發(fā)育中,在進食過程中出現(xiàn)誤入其氣管或支氣管的現(xiàn)象,導致其氣管或支氣管出現(xiàn)堵塞的情況,對其的呼吸功能造成一定的影響[1]。若該疾病患者未及時處理,或是誤入異物體積過大,給予導致其出現(xiàn)呼吸困難,并發(fā)展為窒息癥狀,對其的生命安全造成嚴重的危害[2]。在給予患者有效治療措施的前提是給予其有效的診斷確認異物情況,從而更有針對性的治療,基于此,本研究應用放射影像學技術(shù)到小兒氣管、支氣管異物臨床診斷,對其臨床應用價值進行探究,具體內(nèi)容如下闡述。
本次研究選取2017年1月—2017年12月在我院接受診治的46例小兒氣管、支氣管異物患兒作為研究對象,其中,男性患兒26例,女性患兒20例;年齡最小的1歲,年齡最大12歲,平均年齡(7.41±1.54)歲;病灶位置:19例主氣管,13例左支氣管,14例右支氣管。
本次研究應用CT掃描進行診斷,選用日本東芝公司生產(chǎn)的16排螺旋CT掃描儀進行診斷,診斷前進行參數(shù)設置,螺距比3∶1,層厚1.25~2.50mm,管電壓120kV,管電流150~250mA;協(xié)助患者取仰臥位,利用仿真窺鏡技術(shù)將投影調(diào)為最小密度,對其肺部、支氣管及氣管進行掃描,掃描時適當調(diào)整,將最清晰圖像呈現(xiàn)出來;調(diào)整掃描視野,對其異物征象進程觀察分析。
觀察46例患兒的檢出情況及直接顯示和間接顯示,直接顯示是指掃描圖像顯示患兒氣管和支氣管中異物的位置、形狀及大?。婚g接顯示是指掃描圖像顯示其心影反常大小、阻塞性肺氣腫及縱膈擺動。
本次研究采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理,應用(±s)表示計量資料,應用百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料。
通過46例患兒的CT掃描進行影像學分析發(fā)現(xiàn),共檢出46例患兒為小兒氣管、支氣管異物,檢出率為100.00%;直接顯示為43例,直接顯示率為93.48%;間接顯示3例,間接顯示率為6.52%,三個指標均屬于較優(yōu)指標。
小兒氣管、支氣管異物屬于耳鼻咽喉科急癥,該疾病多見兒童發(fā)病,當異物進入患兒氣管和支氣管時,患兒容易因異物的刺激出現(xiàn)憋悶和嗆咳等癥狀,嚴重者還會出現(xiàn)氣管阻塞或管腔內(nèi)狹窄,若未及時得到診治,會隨著異物存在時間的延長,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,并逐漸發(fā)展為窒息,從而使其生命安全受到嚴重的危害[3]。
CT掃描是臨床上常用于小兒氣管、支氣管異物的無創(chuàng)診斷方式,從本次研究結(jié)果也可看出,其診斷率為100.00%,診斷率較高,且直接顯示率也較高(93.48%),均屬于較優(yōu)指標。CT掃描是一種放射影像學技術(shù),該診斷方式主要是利用超聲波、X線束及γ射線等結(jié)合具有極高靈敏性的探測器共同對人體的某一部位進行掃描,掃描方式主要有平掃、增強掃描及造影掃描,將該部位存在的病灶情況進行反應,且具有掃描時間短、圖像顯示清晰等優(yōu)勢,使其成為臨床上多種疾病首選方式。CT掃描應用在小兒氣管、支氣管異物診斷中,可從多角度、多方位的對其氣管或支氣管中的異位的位置、形狀及大小進行觀察,主要是因為CT掃描窗口可進行調(diào)整,且分辨率高,可準確的對患兒氣管或支氣管中的異物進行定位[4]。此外,CT掃描可氣管掃描結(jié)果以三維立體化圖像顯示出來,因為CT掃描為層面圖像,也就是橫斷面,因而為了提高臨床診斷準確率,會在掃描結(jié)束后利用重建程序?qū)⒐跔蠲婧褪笭蠲娴膶用鎴D像進行重建,從而建立三維立體化圖像,將氣管的形態(tài)充分的展示出來,對其肺部組織進行仔細觀察,及時發(fā)現(xiàn)其肺部情況異常,準確的將其氣管或支氣管內(nèi)的異物情況反映出來,為臨床診斷提供有效的影像學資料,為臨床診斷提供重要的依據(jù)[5]。
綜上所述,在小兒氣管、支氣管異物診斷中應用放射影像技術(shù)的臨床價值較高,具有較高的臨床檢出率,可直接對其氣管或支氣管內(nèi)的異物情況進行詳細反映,為臨床診治提供有效依據(jù),值得在臨床上推廣應用。