口腔正畸攝影的問(wèn)題分析

楊 燕

（山東省口腔醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250014）

口腔醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，使得更多的新型技術(shù)被用于口腔疾病護(hù)理及治療，可讓醫(yī)生更全面的了解患者的口腔狀況，以保證臨床治療方案科學(xué)合理，提高臨床治療效果?？谇徽^(guò)程中的攝影技術(shù)非常關(guān)鍵，不僅關(guān)系到臨床醫(yī)師對(duì)患者病情的診斷，更與患者的臨床治療情況密切相關(guān)。近年臨床口腔治療對(duì)攝影技術(shù)的要求不斷提高，但其間仍存在些許不足之處，故而對(duì)口腔正畸攝影中的問(wèn)題分析尤為重要。

1 口腔正畸診斷時(shí)的攝影要點(diǎn)

1.1 攝影人員

口腔正畸時(shí)患者需接受口腔攝影，這對(duì)成像效果有著很高的要求，通常是需要充分顯示患者口腔狀況，為醫(yī)生的臨床診斷提供準(zhǔn)確、詳細(xì)的參考資料。上述攝影情況均需攝影人員具備專業(yè)的攝影技術(shù)，能夠熟練的找到攝影部位及目的，對(duì)口腔攝影的拍攝步驟操作流利，可以對(duì)患者的體位進(jìn)行指導(dǎo)，保證口角拉鉤及反光板處理合理。反光板使用時(shí)要注意溫度控制，避免進(jìn)入口腔后出現(xiàn)霧氣而影響拍攝，拍攝者通常需要用三用槍對(duì)口腔及反光板進(jìn)行干燥，經(jīng)此提高口腔攝影的質(zhì)量。口腔攝影人員應(yīng)具備專業(yè)的口腔及攝影知識(shí)，攝影時(shí)要叮囑患者深度清理口腔中的衛(wèi)生狀況，如果患者牙石過(guò)多時(shí)，便要先為患者用牙周潔處理后拍攝。

1.2 攝影技術(shù)

口腔正畸過(guò)程中患者接受攝影時(shí)，要確保照片清晰度，攝影時(shí)的景深要嚴(yán)格控制，此時(shí)拍攝者要用小光圈手動(dòng)拍攝。照片的層次性亦是十分重要，要對(duì)曝光率嚴(yán)格調(diào)節(jié)，保證曝光率科學(xué)合理[1]。拍攝時(shí)也要精確的對(duì)焦，保證照片圖像清晰，通?？谇恢械墓饩€暗，具體操作中務(wù)必根據(jù)實(shí)際情況對(duì)焦。確保白平衡也是關(guān)鍵，以保證牙齒與軟組織的顏色不失真，注意不能同時(shí)將牙科矯正椅上的等打開，要防止光線較為復(fù)雜而影響色彩的還原。

1.3 拍攝面像與口內(nèi)像

拍攝患者正面照、微笑照時(shí)要叮囑患者正對(duì)著鏡頭，頭、背、肩部也要挺立，拍攝時(shí)要確保在鎖骨以上，瞳孔連線及水平面要呈平行狀態(tài)，眶耳平面、面中線交點(diǎn)位置為對(duì)焦點(diǎn)，告訴患者要自然微笑，上下前牙要充分露出[2]。拍攝顏面?zhèn)让嫦駮r(shí)，叮囑患者側(cè)向90°，眶耳平面及外毗耳屏中點(diǎn)線交點(diǎn)處為對(duì)焦點(diǎn)，患者顏面肌群位置要盡量放松呈自然狀態(tài)。拍攝正面的咬合狀態(tài)時(shí)，則要用拉鉤將患者的雙唇對(duì)稱的拉開，站到牙醫(yī)的7點(diǎn)鐘方向拍攝，注意相機(jī)鏡頭和患者的胎平面呈平行狀態(tài)，以免造成影像傾斜。拍攝上、下頜面時(shí)，要將牙椅的椅背往后傾斜適當(dāng)角度，以牙鉤往上將口唇牽引，使前牙充分暴露出，讓助手站在3點(diǎn)鐘位置，用反光板提高口腔亮度，再以氣槍將反光板上存在的霧氣吹走，保證反光板能夠可觀患者全部的牙列。

2 口腔正畸診斷時(shí)攝影護(hù)理要點(diǎn)

2.1 拍攝前準(zhǔn)備工作

剛開始進(jìn)行口腔正畸的患者，對(duì)治療攝影中的流程并不知曉，整個(gè)過(guò)程中會(huì)感到非常不適。患者初次進(jìn)行面像拍攝時(shí)，則護(hù)理人員要及時(shí)為其講解相關(guān)內(nèi)容，再為其詳細(xì)指導(dǎo)口角拉鉤正確的使用規(guī)范，保證患者在進(jìn)行拍攝前指導(dǎo)相關(guān)流程，使其能夠更好的配合拍攝工作牌。熱情的將患者引到拍攝儀器前，再為其詳細(xì)講解地面、墻面上張貼的標(biāo)志，保證患者站在正確的拍攝區(qū)域。

2.2 拍攝中細(xì)化護(hù)理

面像拍攝時(shí)要注重患者情緒與狀態(tài)的調(diào)節(jié)，確保其在身心狀態(tài)穩(wěn)定下接受拍攝。初次拍攝的患者會(huì)緊張、不安，這時(shí)要與患者及時(shí)溝通，穩(wěn)定其心理狀態(tài)及情緒，確保拍攝的照片效果正確、清晰[3]。拍攝時(shí)也要注意拍攝環(huán)境選擇及調(diào)節(jié)，確?？谇恢袛z影質(zhì)量，護(hù)理人員要及時(shí)指導(dǎo)患者清理口腔后拍攝，拍攝前要用吸唾器將患者口腔中的唾液處理掉，要確保拍攝角度科學(xué)適宜。拍攝時(shí)要注意患者對(duì)反光板刺激的反應(yīng)，及時(shí)為患者調(diào)節(jié)反光板，并為患者做心理疏導(dǎo)，要在短時(shí)間內(nèi)拍攝完成。

2.3 拍攝后護(hù)理指導(dǎo)

口腔攝影完成后要依患者的具體情況做適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)，口唇干裂時(shí)要在拍攝前為患者涂擦潤(rùn)唇膏。如果患者有口腔潰瘍，便要先確定其潰瘍的部位，要防止口角拉鉤碰到患者的潰瘍面，拍攝完成后指導(dǎo)患者刷牙，嚴(yán)重時(shí)為其使用潰瘍貼[4]。再者是如果患者有牙周炎時(shí)，要及時(shí)告知患者的具體情況，并及時(shí)糾正患者的不良習(xí)慣，確?？谇画h(huán)境清潔，必要時(shí)為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

3 口腔正畸攝影后管理

口腔正畸患者攝影完成后，要注重患者攝影照片的使用知情權(quán)管理，通常照片當(dāng)作臨床資料時(shí)，則版權(quán)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，此時(shí)醫(yī)院醫(yī)生、患者均對(duì)照片沒有版權(quán)。而照片為科研教材時(shí)，患者有照片肖像權(quán)，使用時(shí)無(wú)需通過(guò)患者同意。攝影人員也要根據(jù)自身情況不斷學(xué)習(xí)，提高自己的攝影水平，以防止攝影照片出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題。通常拍攝好的照片存在不良情況時(shí)，可以選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行處理，同時(shí)也要注重患者照片的保存，發(fā)生問(wèn)題是要及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，以使得照片能夠及時(shí)補(bǔ)照[5]。

4 結(jié)束語(yǔ)

近年選擇接受口腔正畸的人數(shù)不斷增多，故而口腔正畸攝影問(wèn)題也是非常關(guān)鍵。臨床口腔攝影技術(shù)已是口腔治療中不可缺少的內(nèi)容，牙醫(yī)對(duì)此也是高度重視。本文對(duì)口腔正畸診斷時(shí)的攝影要點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了簡(jiǎn)析，并探討了口腔正畸攝影后管理，以避免口腔正畸攝影中容易出現(xiàn)的多方面問(wèn)題，以期為臨床實(shí)際應(yīng)用提供參考。