核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床分析

王 盼

（西安一四一醫(yī)院 陜西 西安 710089）

隨著MRI技術(shù)在醫(yī)學診斷中的發(fā)展，某些人類疾病的診斷越來越可預測和確定。大腦檢測，類似于人腦灰質(zhì)和白質(zhì)密度，很難區(qū)分使用CT技術(shù)。在核磁共振圖像中，灰質(zhì)差異是1.5倍，因此可以用于核磁共振（NMR）。MAGIN圖形采用白色、灰色和黑色等級。脂肪，骨髓和白質(zhì)是白色的，肌肉，灰色到灰色，骨骼和皮質(zhì)骨是黑色的。核磁共振（NMR）可以顯示沒有造影劑和腦血管，發(fā)現(xiàn)存在動脈瘤和動靜脈畸形，但也可以直接顯示一些顱神經(jīng)，可以發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)損傷的早期階段。近年來，隨著MRI在顱腦疾病診斷中的深入應(yīng)用，各種腦部疾病圖像也具有一定的特點，可作為確定某些顱腦疾病的依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般信息

我們選取了2016年8月—2018年1月入院的100例腦梗死患者作為研究對象。將患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男性27人，女性23人，年齡46～78歲。根據(jù)OCSP分類，中風前有完全循環(huán)梗塞（TACI）11例，部分梗塞循環(huán)（PACI）13例，后循環(huán)梗死（PCI）1例。腔隙性腦梗死5例（LACI）11例。對照組22例，男28例，女4例，年齡44～76歲。根據(jù)OCSP分類，腦梗塞前完全性腦梗塞9例，部分梗死循環(huán)13例，后循環(huán)梗塞16例，LACUN。AR梗死（LACI）12例。經(jīng)調(diào)查，所有患者的性別，年齡等資料無顯著性差異（P＜0.05）。因此，研究具有可比性。

1.2 檢查方法

觀察組MRI檢查的主要方法為：仰臥位采用GE制造的0.35T全身掃描儀進行常規(guī)平掃。使用OM線作為基線，從頭骨底部到顱骨逐層掃描顱底。層數(shù)為9～12，厚度為8mm，厚度為2mm。對照組行CT掃描。主要方法：常規(guī)頭顱CT掃描，仰臥位掃描。在掃描之前，使用含碘的造影劑，并將橫截面掃描頭加到冠狀面上。水平段根據(jù)耳朵線（外耳和外耳道之間的連接線）按順序從8層掃描到10層。層的厚度主要為7mm，層平行于基線。

1.3 統(tǒng)計處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計系統(tǒng)將測量數(shù)據(jù)表示為平均標準偏差（XS）。組間比較采用t檢驗。統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組包括完全循環(huán)梗塞（TACI）10例，部分梗塞（PACI）13例，后循環(huán)梗死（POCC）和腔隙性腦梗死（LACI）。觀察組的檢出率為92.21%，完全控制。9例循環(huán)梗死患者（TACI），11例部分性腦梗死（PACI）患者和8例后循環(huán)梗死患者（POCI）。腔隙性腦梗塞13例，占對照組的83.31%。顯著高于TH組。對照組和對照組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞是指腦供血的神經(jīng)損害、腦組織缺血、缺氧壞死，多表現(xiàn)為肢體無力、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)和臨床癥狀。MRI是臨床診斷腦梗死的常用方法之一。與CT相比，MRI有許多優(yōu)點。其主要內(nèi)容如下：不受骨骼偽影的影響，結(jié)構(gòu)和診斷的準確性更準確。它對早期腦梗塞敏感，并能區(qū)分病變和周圍組織。大多數(shù)患者在6小時內(nèi)更有可能得到明確診斷。MRI能夠識別腦梗塞的早期病變，并且對腦干和小腦梗塞具有高診斷準確性。研究組包括完全循環(huán)梗塞（TACI）10例，部分梗塞（PACI）13例，后循環(huán)梗死（POCC）和腔隙性腦梗死（LACI）。觀察組的檢出率為92.21%，完全控制。9例循環(huán)梗死患者（TACI），11例部分性腦梗死（PACI）患者和8例后循環(huán)梗死患者（POCI）。13例腔隙性腦梗死（LACI）患者中，對照組檢出率為83.31%。顯著高于TH組。觀察組與對照組的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

腦梗塞是指腦血供，腦組織缺血，缺氧壞死，神經(jīng)損傷，腦組織缺血（超急性期）、無氧糖酵解增加細胞、降低三磷酸腺苷（ATP）水平、乳酸水平、細胞膜鉀等。當鈉泵失效時，鈉和鈣離子流入細胞外液中，最終導致細胞內(nèi)滲透壓增加。有些病人更容易患心臟病。臨床表現(xiàn)包括突然發(fā)作，嚴重頭痛，頭暈，偏癱，半球感覺遲鈍，失語和失明。在腦梗塞的早期診斷中，腦MRI檢查對腦干和小腦病變特別有效。磁共振成像（MRI）是腦梗塞常用的診斷方法之一。與CT相比，具有更多的優(yōu)點：不受骨偽影的影響，對組織結(jié)構(gòu)的認識更高，診斷準確率更高。大多數(shù)患者在6小時內(nèi)即可確診。

DWI成像是基于水分子的擴散運動特性。當氫分子在水分子中經(jīng)受強梯度磁場時，不同部分產(chǎn)生的質(zhì)子共振頻率不同。質(zhì)子在重合時失去相位一致性，并出現(xiàn)在T2WI圖像信號的衰減上。減小了色散和水分子運動，且區(qū)域內(nèi)往往沒有信號衰減和高信號。如果患者準確，可以為臨床輸液治療和及時搶救患者生命提供最佳溶栓時間。核磁共振（NMR）對出血性腦梗塞的診斷具有較高的準確性，可以提供豐富的臨床信息。延長溶栓治療的時間窗口并基于梗塞確定梗塞面積?；颊叩牟∏橛行У乇苊饬苏`診和誤診，節(jié)省了臨床診斷和治療時間，具有較大的臨床實用價值。