韓冬冬

用藥？用什么藥？用藥時要注意什么問題？專家總結(jié)出家庭藥箱中應(yīng)備的10種實(shí)惠有效的好藥，這些藥是可以在各大藥店購買的非處方藥。

1、感冒藥

普通感冒是上呼吸道感染的最常見類型，多由病毒引起，以鼻病毒、冠狀病毒等為主，治療普通感冒的藥物理應(yīng)有抗病毒作用，然而目前尚無針對普通感冒的特異性抗病毒藥物。

市面上常見感冒藥多數(shù)為復(fù)方制劑，主要含有以下成分中的幾種：對乙酰氨基酚、布洛芬、鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、氫溴酸右美沙芬、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因等。

不同藥物成分的藥理作用及注意事項(xiàng)：

對乙酰氨基酚、布洛芬：常見解熱鎮(zhèn)痛藥，適用于體溫≥38.5℃，有消化道疾病的應(yīng)選對乙酰氨基酚，慢性肝病者應(yīng)選擇布洛芬。

鹽酸偽麻黃堿：減充血藥，能減輕鼻黏膜充血，使呼吸順暢，心血管病、高血壓者慎用。

馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明：抗過敏藥，緩解鼻塞、噴嚏的作用，有嗜睡副作用。

氫溴酸右美沙芬：止咳藥，無成癮性，比較安全。

鹽酸金剛烷胺：抗病毒藥，僅對A型流感病毒有用，應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)使用。

人工牛黃：有解熱解痙功效。

咖啡因：可對抗氯苯那敏的嗜睡副作用。

2、止痛藥

常用的止痛藥物可以分為非甾體抗炎藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥兩大類，后者目前在主要用于癌癥疼痛的治療，亦可用于術(shù)后的短期止痛，但此類不良反應(yīng)較多，尤其易誘導(dǎo)藥物依賴，需在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下用藥。

作為家庭常備的止痛藥，通常推薦非甾體抗炎藥，也就是對乙酰氨基酚和布洛芬，此類藥主要用于輕至中度疼痛。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

對乙酰氨基酚：適用于輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。對阿司匹林過敏或不耐受的患者，本品適用。口服一次0.5g，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時重復(fù)用藥一次，24小時內(nèi)不得超過4次。

用于止痛不超過5天，不宜長期服用。日劑量超過4g可引起嚴(yán)重肝損傷和急性腎小管壞死，中毒時可給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，12小時內(nèi)可達(dá)到滿意療效，同時可進(jìn)行血液透析除去。

布洛芬：也是用于緩解輕至中度的疼痛，如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及肌肉痛。本品鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，比對乙酰氨基酚強(qiáng)。本品緩釋制劑一日2次，每次0.3g，日劑量不得超過2.4g。布洛芬與其他同類藥有交叉過敏性。有支氣管哮喘病史的患者，可能會引起支氣管痙攣。服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。不宜長期或大量使用，用于止痛也是不得超過5天。

3、抗過敏藥

常用的抗過敏藥物主要有四種類型：抗組織胺藥、過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑。其中抗組織胺藥是昀常用的抗過敏藥物，家庭常用的有馬來酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。這類藥物均為H1受體阻滯劑，對皮膚黏膜過敏反應(yīng)的治療效果較好，可用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的治療。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

馬來酸氯苯那敏：屬于第一代抗組胺藥，止癢的效果較強(qiáng)，但一代抗組胺藥有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應(yīng)，適合睡前服。只有成人劑型。

氯雷他定：屬于第二代抗組胺藥，嗜睡、乏力等不良反應(yīng)較小，一日用藥一次，有成人和兒童適用劑型。

西替利嗪：屬于第二代抗組胺藥，嗜睡、乏力等不良反應(yīng)較第一代明顯減輕，有成人和兒童適用劑型。

4、祛痰止咳藥

當(dāng)呼吸系統(tǒng)受到分泌物、外來物、炎癥等刺激時，咳嗽作為人體的一種保護(hù)性反射，將呼吸道中的分泌物、外來物咳出體外，或因刺激源引起刺激性干咳。常見的多數(shù)咳嗽都是由于痰液刺激，因此止咳需先祛痰。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

祛痰藥

通常選用鹽酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸。鹽酸氨溴索為一種黏液調(diào)節(jié)劑，調(diào)節(jié)痰液中漿液與黏液的分泌，降低痰液黏稠度，促進(jìn)纖毛運(yùn)動，使痰液咳出，是目前較理想的祛痰藥。

鹽酸氨溴索應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

N-乙酰半胱氨酸對白色黏痰或膿痰均能起溶解效應(yīng)，使痰液黏稠度下降，易于咯出。但乙酰半胱氨酸有特殊臭味和刺激性，應(yīng)用時避免引起支氣管痙攣。這兩種藥都有成人和兒童劑型。

止咳藥

通常選用氫溴酸右美沙芬。針對刺激性干咳，氫溴酸右美沙芬是唯一非處方中樞性止咳藥，不良反應(yīng)無呼吸抑制和成癮性。此藥也有成人和兒童劑型。

5、腹瀉用藥

腹瀉可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。一般情況下，輕中度腹瀉可適當(dāng)給予補(bǔ)水、補(bǔ)充電解質(zhì)、止瀉藥、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。針對腹瀉，病因的診斷尤為重要，特別是嚴(yán)重的腹瀉，一定要就醫(yī)治療。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

補(bǔ)充電解質(zhì)藥

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充水、鈉、鉀、葡萄糖，補(bǔ)液又止瀉，能夠安全有效地治療90%以上的各種腹瀉，且具有安全性好，是治療腹瀉的一種有效且性價(jià)比高的治療方式。

止瀉藥

蒙脫石散。蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生毒素有固定、抑制作用;同時對消化道黏膜有覆蓋能力，保護(hù)腸道黏膜。此外，該藥不會被吸收入血，安全性較高，成人和兒童均可用藥。但是值得注意的是蒙脫石散不可過量服用，否則易致便秘。

微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

雙歧桿菌、枯草桿菌、布拉氏酵母菌、地衣芽孢桿菌、酪酸梭菌、嗜酸乳桿菌等制劑。此類藥物主要是補(bǔ)充生理性腸道細(xì)菌，糾正腸道菌群失調(diào);維持正常腸蠕動。此類藥物通暢要求在冰箱內(nèi)保存，用藥水溫不宜過高。

6、便秘藥

治療便秘的藥物主要是瀉藥，此類藥物通過增加腸道內(nèi)水分、軟化糞便或潤滑腸道、促進(jìn)腸蠕動、加速排便來緩解便秘。家庭中可推薦的便秘藥有：開塞露（外用）和乳果糖（口服）。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

開塞露：

常見的開塞露有兩種制劑：甘油制劑和甘露醇-硫酸鎂制劑。兩種制劑藥理作用基本一致，能潤滑腸道、刺激腸壁，軟化大便，使易于排出。使用中需注意開塞露擠入直腸內(nèi)應(yīng)保留5～10分鐘后再去排便，過早排便不能起到刺激直腸、潤滑大便的作用。另外，開塞露并沒有治療便秘的作用，所以不能長期使用。

乳果糖：

是一種人工合成的雙糖，口服后不吸收入血，在腸道內(nèi)是一種高滲液體，吸收水分，防止大便硬結(jié)，刺激腸道，促進(jìn)排便。最常見副作用是長期使用引起的排便依賴。

7、胃腸脹氣藥

治療胃腸脹氣，推薦藥物為西甲硅油。

西甲硅油：

用于治療由胃腸道中聚集了過多氣體而引起的不適癥狀如腹部脹氣等。其作用機(jī)制為純粹的物理性作用，不涉及化學(xué)反應(yīng)，通過改變消化道中氣泡的表面張力，并使之分解，利于氣體排出。

由于西甲硅油口服不被吸收入血，以藥物原型排出體外，所以此藥的安全性高。針對一些特殊患者也是很安全，孕期和哺乳期婦女均可服用，嬰兒也可以使用，可緩解嬰兒的腸絞痛癥狀。

8、皮膚止癢藥

蚊蟲叮咬時，皮膚瘙癢讓人有種抓心撓肺的感覺，爐甘石洗劑作為一劑皮膚止癢藥，被皮膚科醫(yī)生廣泛使用。

爐甘石洗劑：

主要成分為爐甘石和氧化鋅，均具有收斂止癢作用，可用于瘙癢、痱子、蕁麻疹等急性瘙癢性皮膚病。爐甘石洗劑不僅止癢效果好，而且安全性高，對兒童和嬰幼兒也是安全的。值得注意的是，對于破潰或者有滲出的皮疹，是不能使用爐甘石洗劑去緩解瘙癢的。

9、外傷護(hù)理

生活中，人難免會擦傷、劃破皮膚等小傷，傷口消毒就推薦碘附和創(chuàng)可貼。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

碘附：

也叫聚維酮碘溶液，屬于中效消毒劑。碘附對于大多數(shù)細(xì)菌包括霉菌都有殺滅作用，可用于皮膚、黏膜的消毒，也可治療燙傷、皮膚霉菌感染等。由于碘附是以碘為主要有效成分的消毒液，不含酒精，因此，傷口消毒時疼痛感較輕。

創(chuàng)可貼：

又叫苯扎氯銨貼，由彈性織物膠帶和保護(hù)性復(fù)合墊組成，其中保護(hù)性復(fù)合墊上附含廣譜殺菌劑苯扎氯銨，彈性織物有加壓止血作用。使用前，傷口先要經(jīng)過消毒處理。創(chuàng)可貼要經(jīng)常換，一般12小時左右換一次。

抗感染藥物：

如果傷口有膿液考慮存在細(xì)菌感染，推薦的非處方藥物有兩個：紅霉素軟膏和匹莫羅星軟膏。這兩個藥雖然是抗菌藥物，但其安全有效和外用的特點(diǎn)，所以是非處方藥。

10、暈車藥

對于易患暈動病的人群來說，暈車藥是出門必備。常見藥物包括茶苯海明、異丙嗪、東莨菪堿等，這里推薦兩個藥可作為家庭備用藥：茶苯海明片和東莨菪堿貼劑，且兩藥都是非處方藥。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

茶苯海明片：

是苯海拉明與氨茶堿的復(fù)合物，發(fā)揮抗組胺和鎮(zhèn)靜作用。用藥時機(jī)是在出發(fā)前30分鐘服藥，每4小時用藥1次。坐車路程較短者，推薦本藥。

東莨菪堿貼劑：

東莨菪堿是一種顛茄類生物堿。由于貼劑作用時間較長，因此對于路途較長者，推薦使用本藥1貼即可。但是，不足之處有：東莨菪堿貼劑用藥需在出發(fā)前4小時用藥;最常見的不良反應(yīng)是口干。

此外，在這里我們再推薦兩個很實(shí)用的醫(yī)用器材：體溫計(jì)和血壓計(jì)。

體溫計(jì)最好選擇電子體溫計(jì)，不僅測溫快，僅需要幾秒鐘，而且也比較安全，避免水銀體溫計(jì)不慎打碎時水銀對人體的危害，特別是有小孩的家庭。

針對有高血壓患者的家庭，血壓計(jì)必不可少?！吨袊獕簻y量指南》中明確推薦上臂式電子血壓計(jì)，具體其優(yōu)勢可參考指南，不再贅述。

總的來說，家庭常備藥主要是用于緩解癥狀，是基于對病癥有清楚的判斷下使用的。如若對病癥程度和病因判斷不清時，患者一定要到醫(yī)院就診治療，切不可因小失大，錯過治療昀佳時機(jī)，影響患者的疾病治療效果。