老年社會(huì)工作中的困境及應(yīng)對(duì)

張學(xué)倩

摘要：本文闡述了我國老年人口的現(xiàn)狀，分析了老年社會(huì)工作需要面對(duì)的倫理困境，如不同對(duì)象面臨的倫理困境、多重關(guān)系引發(fā)的倫理困境、老年社會(huì)工作面臨的倫理困境、老年社會(huì)工作面臨的倫理困境以及案件所有人的自決權(quán)與專業(yè)家長主義之間的倫理困境。針對(duì)這些倫理困境，筆者提出了應(yīng)對(duì)的原則：生命保護(hù)原則、平等與差異原則、自主與自由原則、隱私與保密原則、真誠與無保留的公共信息原則。

關(guān)鍵詞：老年工作;倫理;困境

目前，我國老年人口數(shù)量明顯增加，老齡化形勢十分嚴(yán)峻。老年社會(huì)工作是在社會(huì)工作職業(yè)價(jià)值觀的指導(dǎo)下，運(yùn)用社會(huì)工作的理論和方法，幫助生活中遇到各種困難的老年人緩解困難、處理問題開展老年社會(huì)工作是解決人口老齡化問題的重要手段，但老年群體有其獨(dú)特的生理和心理特點(diǎn)，因此，在老年社會(huì)工作實(shí)踐中，面對(duì)各種沖突和選擇，倫理困境將變得更加復(fù)雜和多樣。作為一名老年社會(huì)工作者，正確認(rèn)識(shí)和處理道德困境，對(duì)于工作的順利開展和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)至關(guān)重要，也是衡量老年社會(huì)工作者能力的重要指標(biāo)。

一、老年社會(huì)工作的倫理困境

倫理困境老年社會(huì)工作是指社會(huì)工作者在為老年人提供服務(wù)的過程中遇到的倫理困境，不能自行解決，導(dǎo)致社會(huì)工作者陷入某種困境的情況，即在處理同一事件時(shí)，存在若干矛盾。道德規(guī)范，遵守其中任何一個(gè)都會(huì)違反另一個(gè)規(guī)范。老年社會(huì)工作實(shí)踐中的倫理困境主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）社會(huì)工作者面臨不同對(duì)象的倫理困境

老年社會(huì)工作在為老年人提供服務(wù)的過程中，員工需要面對(duì)老年人的服務(wù)對(duì)象和服務(wù)。利益客體有很多，如家庭、社會(huì)工作組織、組織中的同事和社會(huì)。不同的利益主體往往會(huì)產(chǎn)生沖突。沖突的實(shí)質(zhì)主要是利益問題。在這種情況下，它涉及接受服務(wù)的老年人、其家庭成員、社會(huì)工作者及其組織。雖然利益基本相同，但由于主體的不同，自然會(huì)有利益上的差異。老年社會(huì)工作者最重要的責(zé)任是增加老年服務(wù)對(duì)象能夠享受的福利，保護(hù)老年服務(wù)對(duì)象的利益;但同時(shí)也要保證就業(yè)機(jī)構(gòu)的利益不受損害;此外，國家法律必須為每個(gè)公民所遵守一旦不同主體的利益沖突，如何處理和保護(hù)多個(gè)不同主體的利益，是老年社會(huì)工作者不可避免的倫理困境。

（二）多重關(guān)系引發(fā)的倫理困境

所謂多重關(guān)系是指專業(yè)人員和服務(wù)對(duì)象同時(shí)或相繼扮演兩個(gè)或多個(gè)角色在老年社會(huì)工作實(shí)踐中，在建立關(guān)系的初期，社會(huì)工作者通常從老年人的日常生活出發(fā)，與老年人接觸，從而獲得信任，建立信任關(guān)系。只有這樣，才能拉近工作人員與辦案人之間的心理距離，但是否違反了道德規(guī)范。在社會(huì)工作過程中，當(dāng)勞動(dòng)者自身的需要與多重關(guān)系的倫理規(guī)范緊密聯(lián)系在一起時(shí)，必然會(huì)失去價(jià)值中立性和問題解決的客觀分析性。當(dāng)出現(xiàn)類似的二元關(guān)系問題時(shí)，社工可以借鑒學(xué)者張紅英的觀點(diǎn)，結(jié)合中國的職業(yè)關(guān)系本土化。首先，社工必須始終清楚自己的身份，掌握與案件負(fù)責(zé)人的職業(yè)界限二是社工要始終堅(jiān)持辦案主體利益至上的原則，始終明確服務(wù)宗旨，不損害辦案主體利益三是完善雙元關(guān)系的監(jiān)督機(jī)制，有效控制雙元關(guān)系的出現(xiàn)，及時(shí)轉(zhuǎn)介或終止雙元關(guān)系。

二、老年人社會(huì)工作中倫理困境的處理原則

不同的倫理困境有不同的原因和表現(xiàn)形式。社會(huì)工作者在面臨倫理困境時(shí)，需要遵循社會(huì)工作中提出的倫理原則，解決他們?cè)趯?shí)踐中可能遇到的倫理困境。通過對(duì)國外有代表性的倫理原則的研究和理解，其內(nèi)容如下：

（一）生命保護(hù)原則

生命安全是人的生存和發(fā)展的首要前提。只有生命安全得到保障，個(gè)人才能更好地發(fā)展和進(jìn)步。同樣，對(duì)于為老年人提供專業(yè)服務(wù)的社會(huì)工作者來說，要想幫助老年人緩解困難，挖掘自身潛能，最終幫助他人自助，就必須把老年人的生命安全放在首位。生命是公民享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)的前提和基礎(chǔ)，生命是人類發(fā)出一切行動(dòng)的前提。生命的價(jià)值沒有質(zhì)的區(qū)別，所以“生命優(yōu)先原則”應(yīng)該是任何人的第一位。

（二）平等和差別平等原則

由于我國老年社會(huì)工作起步較晚，處于發(fā)展初期，各方面資源不足。雖然城鄉(xiāng)、西部和東部地區(qū)的老年人都面臨著同樣的需要和迫切需要解決的問題，但由于我國社會(huì)環(huán)境的特殊性，絕對(duì)平等是不可能實(shí)現(xiàn)的，因此我們需要遵循“差別平等”的原則來解決這些問題。在社會(huì)救助過程中，疾病嚴(yán)重程度最低、經(jīng)濟(jì)條件最差的老年人往往最先得到救助這一“差別平等”原則的實(shí)施，需要老年社會(huì)工作者在實(shí)踐中加以探索和完善。

（三）自治和自由的原則

受傳統(tǒng)文化的影響，我國老年人普遍認(rèn)為“家丑不可外揚(yáng)”永遠(yuǎn)不會(huì)向外界尋求幫助。然而，老人一旦主動(dòng)尋求幫助，肯定會(huì)遇到無法解決的困境。辦案人可能會(huì)對(duì)自己失去信心，希望完全依靠老年社工來做決定，當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，老年社會(huì)工作者應(yīng)堅(jiān)持理解和接受的態(tài)度，激發(fā)老年人自身的潛能，運(yùn)用專業(yè)技能幫助老年人做出選擇，讓老年人按照自己的意愿安排個(gè)人生活。但是，一旦老年人做出的決定，可能對(duì)老年人自身或他人造成傷害，社會(huì)工作者必須在這種情況下進(jìn)行干預(yù)，并將干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

（四）隱私和保密原則

在實(shí)際工作中，社會(huì)工作者應(yīng)在法律與服務(wù)對(duì)象意愿相一致的前提下，保護(hù)老年服務(wù)對(duì)象的隱私。但當(dāng)服務(wù)對(duì)象發(fā)生危及他人生命安全的事件時(shí)，保密原則就可能被打破。有時(shí)老年人的辦案人會(huì)缺乏保密意識(shí)，并可能泄露隱私，因此社會(huì)工作者應(yīng)提醒辦案人保護(hù)個(gè)人隱私。

盡管以上的應(yīng)對(duì)原則在大多數(shù)情況下是有效的，但西方文化和我們的本土文化之間存在著很大的差距。因此，我國老年社會(huì)工作者在解決道德困境時(shí)，不應(yīng)完全照搬西方國家的原則，而應(yīng)根據(jù)自己的國情和文化進(jìn)行選擇。除上述原則外，老年社會(huì)工作者的專業(yè)能力是老年社會(huì)工作順利開展的關(guān)鍵。因此，作為老年社會(huì)工作者，必須注重實(shí)踐與理論的結(jié)合，不斷審視自己的倫理價(jià)值觀，為老年社會(huì)工作的順利開展打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

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