馬俊華

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

0 引言

急性細(xì)菌性腸炎屬于小兒腹瀉發(fā)病中的一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，與幼兒的生理特點(diǎn)主要是年齡密切相關(guān)[1]。因?yàn)橛變耗挲g尚小，身體各項(xiàng)機(jī)能如腸胃功能發(fā)育并不完全，自身抵抗力差，如果大人對(duì)幼兒的衛(wèi)生安全不夠重視，幼兒的腸胃道就會(huì)滋生出大量的細(xì)菌，導(dǎo)致其腸胃道出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌感染進(jìn)而引發(fā)急性細(xì)菌性腸炎[2]。臨床上治療小兒急性細(xì)菌性腸炎主要是進(jìn)行藥物治療，以頭孢菌類抗生素藥物為主[3]。其中，頭孢克肟已經(jīng)憑借其抗菌性強(qiáng)、毒性低的優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為目前臨床上治療小兒急性細(xì)菌性腸炎的首要推薦藥物之一。為了進(jìn)一步探討孢克肟治療小兒急性細(xì)菌腸炎的效果，本院對(duì)我院2017年6月至2018年12月收治的52例急性細(xì)菌性腸炎患兒進(jìn)行臨床治療研究，分析臨床治療的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年12月我院收治的52例急性細(xì)菌性腸炎患兒納入本次研究，按照使用頭孢克肟和頭孢克洛的用藥區(qū)別，將52例患兒分為人數(shù)均等的兩組，各26例。為了便于比較，將使用頭孢克肟治療的患兒組設(shè)為研究組，使用頭孢克洛治療的患兒組設(shè)為對(duì)照組。其中，研究組中，男14例，女12例，平均年齡（5.64±1.80）歲，平均病程（5.16±0.51）h；對(duì)照組中，男15例，女11例，平均年齡（5.81±1.70）歲，平均病程（5.09±0.81）h。同時(shí)，所有患兒均經(jīng)急性細(xì)菌性腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，并對(duì)他們進(jìn)行了藥敏檢驗(yàn)。

1.2 治療方法

兩組患兒入院時(shí)就開(kāi)始對(duì)他們進(jìn)行基礎(chǔ)的防脫水、營(yíng)養(yǎng)支持等針對(duì)性治療，均不使用抗生素以及止瀉藥進(jìn)行治療。

對(duì)照組患兒使用頭孢克洛干混懸劑（武漢同心茂源醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H63020135），沖服，0.125 g/袋，一次性服用，1袋/次，2次/d。研究組患兒使用頭孢克肟干混懸劑（云南銘鼎藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080110），沖服，100 mg/袋，分3次服用，1袋/次。兩組患兒均連續(xù)用藥3 d，觀察其用藥效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患兒臨床癥狀的改善情況將其治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三級(jí)。顯效：治療后，患兒的嘔吐、腹脹腹痛、乏力等臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)都基本達(dá)到正常水平；有效：治療后，患兒的嘔吐、腹脹腹痛、乏力等臨床癥狀明顯改善，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)都趨于正常水平；無(wú)效：治療后，患兒的嘔吐、腹脹腹痛、乏力等臨床癥狀未改善，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)仍然異常?？傆行?（顯效患兒例數(shù)+有效患兒例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算所有觀察和記錄的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間對(duì)比結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間對(duì)比結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)。比較結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果比較

研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和研究組患者在完成治療后，臨床治療的效果存在明顯差異，研究組患者的治療效果更佳，如表1所示。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患兒治療期間用藥不良發(fā)生率比較

兩組患兒在用藥治療期間均未發(fā)生明顯的用藥不良反應(yīng)，表明此兩種藥物使用安全性較高。

3 討論

急性細(xì)菌性腸炎是兒科中比較常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，在我國(guó)小兒腹瀉疾病中已經(jīng)占到了30%的比例，僅次于幼兒的呼吸系統(tǒng)疾病[4]。幼兒的腸胃道中，志賀菌、沙門菌等都是比較常見(jiàn)的帶有毒性并且繁殖速度快的致病性細(xì)菌，加上幼兒的生理特性，其機(jī)體抵抗能力和免疫能力較弱，更容易被細(xì)菌感染引發(fā)一系列疾病[5]。小兒急性腸胃炎的常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)為：輕者出現(xiàn)惡心、腹瀉腹痛等，發(fā)展至嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)脫水、體內(nèi)電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂等，都將會(huì)直接影響到患兒的身體健康以及生命安全[6-7]。因此，為了幼兒的健康成長(zhǎng)，選擇合理、有效、安全的治療方式至關(guān)重要。

目前臨床上多采用藥物治療，但是經(jīng)用藥治療后發(fā)現(xiàn)，很多治療急性細(xì)菌性腸炎的藥物自身就帶有一定的副作用，導(dǎo)致患兒在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，這些用藥不良反應(yīng)都會(huì)影響到患兒預(yù)期的治療效果，還會(huì)影響到體內(nèi)原本正常的機(jī)能，增加幼兒的體內(nèi)病變數(shù)量和程度，對(duì)患兒的治療與康復(fù)都會(huì)形成嚴(yán)重的阻礙[8]。臨床則指出，必須要強(qiáng)化和實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒的合理與安全用藥，用藥目的在于既要提高幼兒急性細(xì)菌性腸炎的臨床治療效果，更要實(shí)現(xiàn)減低并發(fā)癥發(fā)生率和做好積極預(yù)后，旨在幫助患兒健康成長(zhǎng)。研究指出，頭孢克肟是第三代口服類頭孢菌素類抗生素，能夠?qū)w內(nèi)外的革蘭陰性桿菌等多種菌類產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，且具有高度選擇性，抗菌性極強(qiáng)，尤其適用于小兒呼吸道、泌尿道細(xì)菌感染等疾病。該藥物臨床療效好，成本低廉，近年來(lái)被廣大醫(yī)者和患者所接受與認(rèn)可[9-10]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在用藥過(guò)程中均無(wú)用藥不良反應(yīng)。同時(shí)，研究組的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒的治療總有效率。此次研究結(jié)果表明，口服頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎效果明顯，明顯優(yōu)于頭孢克洛，且用藥安全性高。

綜上所述，使用頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌腸炎，臨床治療效果佳，而且用藥安全性高，具有重要的臨床價(jià)值。同時(shí)，還可以將頭孢克肟與其他治療小兒急性細(xì)菌腸炎的藥物進(jìn)行療效對(duì)比，以期更有力地證實(shí)頭孢克肟的顯著療效。