蘆萍 王勁松

（1新疆維吾爾自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院內(nèi)四科 新疆 烏魯木齊 833000）

（2新疆維吾爾自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室 新疆 烏魯木齊 833000）

高血壓屬于老年群體中普遍多見(jiàn)的心血管疾病，尤其是近些年社會(huì)的進(jìn)步，帶動(dòng)了人們生活水平的提升，人們?cè)陲嬍辰Y(jié)構(gòu)和生活方式方面具有一定的轉(zhuǎn)變，高血壓疾病數(shù)量逐年升高。血壓高、血糖高、血脂異常都屬于心血管疾病發(fā)生的重要因素[1]，高血壓患者會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗、血脂異常等病例變化，不利于患者的日常生活。因此有必要對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓、血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行分析，采取干預(yù)對(duì)策，控制病情。本研究進(jìn)行實(shí)際分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入2018年1月—12月社區(qū)高血壓患者60例作為研究組對(duì)象，其中男性28例、女性32例，年齡均在47歲至79歲之間，平均年齡為（52.1±5.9）歲；再在同一時(shí)期納入60例健康體檢人員作為對(duì)照組，男性26名、女性34名，年齡分布于49歲至80歲之間，平均年齡為（54.0±5.4）歲。將兩組一般資料展開(kāi)比較，無(wú)顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行血糖、血壓、血脂的檢測(cè)。檢測(cè)血糖和血脂：在清晨取5ml靜脈血，取靜脈血時(shí)讓受檢人員保持空腹?fàn)顟B(tài)，采取酶法進(jìn)行血糖、血脂的測(cè)定，儀器選擇全自動(dòng)生化分析儀和配套試劑。血壓檢測(cè)：讓受檢人員保持坐位進(jìn)行10分鐘至15分鐘的休息，選擇血壓計(jì)對(duì)右上臂進(jìn)行血壓測(cè)量，連續(xù)測(cè)量3次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組檢測(cè)數(shù)據(jù)采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采取χ2檢驗(yàn)；±s表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采取t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

血糖水平：對(duì)照組血糖水平為（4.12±0.64）mmol/L，研究組血糖水平為（7.25±1.54）mmol/L，兩組對(duì)比差異非常顯著（t=9.270,P=0.001）；血脂水平：對(duì)照組高密度蛋白膽固醇和甘油三酯分別為（1.01±0.37）mmol/L、（2.55±0.62）mmol/L，研究組高密度蛋白膽固醇和甘油三酯分別為（3.67±0.11）mmol/L、（4.96±1.72）mmol/L。兩組對(duì)比差異非常顯著（t=7.801、8.335，P=0.001）；血壓方面：對(duì)照組舒張壓為（85.61±4.50）mmHg、收縮壓為（124.31±6.89）mmHg，研究組舒張壓為（96.08±4.28）mmHg、收縮壓為（142.36±8.18）mmHg，兩組對(duì)比非常顯著（t=11.017、15.296，P=0.000）。進(jìn)行比較，研究組在血壓、血糖、血脂等方面均比對(duì)照組高，且當(dāng)血壓值越高，高血壓患者血糖和血脂也會(huì)越高。

3.討論

高血壓屬于臨床十分多見(jiàn)的一類(lèi)心血管疾病，尤其是在老年群體中，具有較高的發(fā)病率，不利于老年人的各項(xiàng)機(jī)體功能。大多數(shù)研究說(shuō)明，存在高血壓疾病的患者其自身血壓、血糖、血脂水平都比較高。其中機(jī)體當(dāng)中存在胰島素抵抗的情況會(huì)增加其胰島素水平代償性，提升血脂指標(biāo)，胰島素血癥則涉及到肝臟的低密度蛋白以及甘油三酯的合成。同時(shí)高血壓患者胰島素對(duì)交感神經(jīng)刺激受體或者是血管緊張素進(jìn)行作用，降低其蛋白酶活性，將甘油三酯的障礙清除，提升甘油三酯的濃度[2]。同時(shí)，高血壓患者處于高血糖狀態(tài)，其內(nèi)源性TG合成量升高，增加血液粘度，也會(huì)加大血管阻力，引發(fā)血壓升高。因此對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，其機(jī)體血壓、血脂、血糖水平都都存在異常的情況，需要對(duì)其采取一定的控制措施。

本研究針對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行血壓、血糖、血脂檢測(cè)，其相比于正常群體具有一定的差異。綜合可知，其中的危險(xiǎn)因素為胰島素抵抗和高脂血癥，高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展等和其具有密切聯(lián)系。胰島素會(huì)使血壓升高，高血壓患者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)其血糖水平也比正常血壓群體要高，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血脂異常的情況，因此需要重視藥物降壓的同時(shí)還需要對(duì)患者以及血壓相對(duì)比較高的群體進(jìn)行社區(qū)健康教育工作，提倡飲食的合理，建議人們多選擇低脂、低鹽、低膽固醇的食物，例如水果、蔬菜、魚(yú)肉等，避免出現(xiàn)血脂、血糖代謝紊亂的情況[3]，在日常生活中重視自身運(yùn)動(dòng)鍛煉，將體質(zhì)量減輕，且告知患者高血壓的危害性，讓其對(duì)疾病具有足夠的重視，加強(qiáng)血糖、血脂的檢測(cè)，積極堅(jiān)持藥物治療，改善血脂、血壓、血糖等水平。