王雯旎

[摘 要]在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深入發(fā)展的背景下，計(jì)算機(jī)技術(shù)得到了一定改進(jìn)和優(yōu)化，電子數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院檔案管理期間起到了決定性作用。但是，從實(shí)際情況來(lái)看，由于計(jì)算機(jī)管理還存在一些不足之處，出現(xiàn)電子檔案數(shù)據(jù)受損或者被盜等不良情況，安全性受到了直接影響?；诖耍疚拇罅Ψ治隽酸t(yī)院電子檔案數(shù)據(jù)安全管理期間存在的問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際情況提出相應(yīng)措施，促使醫(yī)院更好地運(yùn)行。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;電子檔案數(shù)據(jù);安全保護(hù)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.22.082

[中圖分類號(hào)]G276[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194（2019）22-0-02

0? ? ?引 言

現(xiàn)階段，電子檔案數(shù)據(jù)管理屬于一種新型的檔案管理方式，伴隨著信息技術(shù)改進(jìn)，醫(yī)院檔案管理開(kāi)始廣泛應(yīng)用，無(wú)論是在醫(yī)院的醫(yī)療領(lǐng)域還是在其他活動(dòng)中，電子檔案數(shù)據(jù)管理均起著決定性作用，本身有利于醫(yī)院管理效率提高。基于此，相關(guān)單位必須加大對(duì)醫(yī)院電子檔案數(shù)據(jù)安全性的重視力度，借助各項(xiàng)加密以及病毒防治等方式確保醫(yī)院電子檔案數(shù)據(jù)的保密性和安全性。

1? ? ?醫(yī)院電子檔案的重要性

所謂電子檔案，主要指借助計(jì)算機(jī)設(shè)備將檔案數(shù)據(jù)儲(chǔ)存起來(lái)，該項(xiàng)數(shù)據(jù)涉及了文字、圖片以及視頻等。而醫(yī)院中的電子檔案是醫(yī)院運(yùn)行期間關(guān)于醫(yī)生和病人的圖表以及文字資料等，一般是伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展而改進(jìn)，由于作用極高，所以在大多數(shù)醫(yī)院中均引進(jìn)了電子檔案。

1.1? ?提高醫(yī)院檔案管理效率

現(xiàn)階段，醫(yī)院實(shí)行電子檔案數(shù)據(jù)管理工作可以提升檔案管理效率，通過(guò)應(yīng)用電子檔案可以將計(jì)算機(jī)技術(shù)的效果體現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于醫(yī)院中的檔案管理人員來(lái)講，只需要簡(jiǎn)單操作便可以獲取想要的信息數(shù)據(jù)，在以往工作期間，檔案管理人員要想編目或者查詢檔案，一般依靠手工方式進(jìn)行，而該項(xiàng)環(huán)節(jié)包含的內(nèi)容較多，具有很大的復(fù)雜性，增加了人員工作的壓力。但自從引進(jìn)了電子檔案數(shù)據(jù)管理之后，以往傳統(tǒng)的手工方式逐漸被摒棄，取而代之的是計(jì)算機(jī)，在這一現(xiàn)狀下，檔案管理水平和效率有了明顯提升，檔案事業(yè)得到了快速發(fā)展。

1.2? ?加快醫(yī)院運(yùn)行進(jìn)程

從當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)大部分醫(yī)院均落實(shí)了信息系統(tǒng)，應(yīng)用該項(xiàng)系統(tǒng)為病人就診、檢查以及手術(shù)等均提供了很大方便?；诖耍茖W(xué)合理地使用電子檔案有利于詳細(xì)記錄每個(gè)病人的病況，并且經(jīng)由電腦對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，使醫(yī)生在診治過(guò)程中可以隨時(shí)查看病人的情況，減少不良誤差發(fā)生，保證醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行。

1.3? ?節(jié)省醫(yī)院空間

目前，計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了一定的改進(jìn)和優(yōu)化，各個(gè)領(lǐng)域均加大了對(duì)電子信息技術(shù)的重視力度，醫(yī)院也是如此。電子檔案和以往單一的紙質(zhì)檔案管理相比較來(lái)看，具備的優(yōu)勢(shì)非常高，除了可以使用磁盤(pán)和光盤(pán)對(duì)檔案信息數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存之外，還能確保信息的保密性和完整性。自從醫(yī)院實(shí)行了電子檔案數(shù)據(jù)管理工作之后，檔案管理體系越來(lái)越健全。另外，醫(yī)院還可以應(yīng)用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化技術(shù)將相關(guān)資料信息儲(chǔ)存到計(jì)算機(jī)中，以此節(jié)省了紙質(zhì)檔案占據(jù)的空間。

2? ? ?醫(yī)院電子檔案數(shù)據(jù)安全保護(hù)期間存在的相關(guān)問(wèn)題

在醫(yī)院運(yùn)行期間，電子檔案管理雖然產(chǎn)生了良好的效果，不過(guò)受形成時(shí)間較短以及互聯(lián)網(wǎng)本身不足等因素的影響，醫(yī)院電子檔案管理工作還面臨著諸多安全隱患。

2.1? ?醫(yī)院電子檔案數(shù)據(jù)的安全性和保密性不高

開(kāi)展醫(yī)院科研活動(dòng)必定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的科研成果，而科研成果形成也包含了諸多的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，因此，對(duì)于檔案的保密性提出了非常嚴(yán)格的要求。從當(dāng)前情況來(lái)看，電子檔案存放位置具備不固定性、信息接收對(duì)象的開(kāi)放性以及文件可分解性等一系列特征，此種特征經(jīng)常使電子檔案和載體相互分開(kāi)，電子檔案信息面臨著隨時(shí)被修改或者盜取的現(xiàn)象?；ヂ?lián)網(wǎng)還有一定的開(kāi)放性，電腦黑客侵入嚴(yán)重威脅了檔案存放載體，如果載體受到了病毒侵害，很有可能發(fā)生信息數(shù)據(jù)無(wú)法正常讀取以及信息丟失情況，嚴(yán)重情況下還會(huì)造成信息系統(tǒng)發(fā)生癱瘓。

2.2? ?電子檔案安全管理工作人員自身素質(zhì)較低

通過(guò)相關(guān)探究表明，我國(guó)醫(yī)院中的電子檔案管理人員一般是來(lái)自其他管理單位，雖然自身掌握著充足的檔案知識(shí)，可是因?yàn)闆](méi)有受到專業(yè)性培訓(xùn)，使計(jì)算機(jī)技術(shù)水平均處于較低狀態(tài)，此種現(xiàn)象不僅不利于醫(yī)院電子檔案管理效率提高，同時(shí)還影響醫(yī)院電子檔案的安全性。

2.3? ?醫(yī)院中的電子檔案無(wú)法全部替換紙質(zhì)文件

對(duì)于以往的紙質(zhì)文件來(lái)講，如果原件涉及的內(nèi)容以及形式不會(huì)再有所改變，只需要加大保管力度即可。電子文件和紙質(zhì)文件相比較而言有著很大的不同之處，無(wú)論是內(nèi)容還是形式，均存在一定的獨(dú)立性，內(nèi)容被儲(chǔ)存在不同載體上，方便刪除，人們根本無(wú)法從內(nèi)容形式和載體特征了解電子文件是否具備完善性和真實(shí)性。

3? ? ?做好醫(yī)院電子檔案數(shù)據(jù)安全保護(hù)的對(duì)策

在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理期間，電子檔案數(shù)據(jù)管理是未來(lái)一項(xiàng)基本的發(fā)展趨勢(shì)，這是因?yàn)槠浼饶軌蛱嵘t(yī)院管理水平，還可以促使醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展，但是，受自身形成時(shí)間較短等因素的影響，還面臨著一些問(wèn)題，這就要求醫(yī)院加深對(duì)電子檔案數(shù)據(jù)管理作用的了解程度，結(jié)合實(shí)際情況提出做好醫(yī)院電子檔案數(shù)據(jù)安全保護(hù)工作的對(duì)策。

3.1? ?加深紙質(zhì)檔案管理和電子檔案管理之間的聯(lián)系性

現(xiàn)階段，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院紙質(zhì)檔案管理和電子檔案管理相互結(jié)合到一起。通過(guò)分析來(lái)看，我國(guó)醫(yī)院中的電子文件管理不管是包含的管理體系、設(shè)備還是通信設(shè)備等，均存在諸多問(wèn)題。截至現(xiàn)在，該項(xiàng)問(wèn)題尚沒(méi)有得到徹底解決，所以，就要求結(jié)合醫(yī)院科研的運(yùn)行特征，根據(jù)醫(yī)院科研結(jié)果以及成果之間的體現(xiàn)，從實(shí)際情況入手，加深紙質(zhì)檔案和電子檔案數(shù)據(jù)的聯(lián)系性，落實(shí)雙套歸檔方式。

3.2? ?提升檔案管理人員自身的素質(zhì)

提升電子檔案數(shù)據(jù)的安全性，達(dá)到檔案管理電子化的目的，醫(yī)院檔案管理人員占據(jù)著重要作用。電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)知識(shí)點(diǎn)處于不斷更新的狀態(tài)，要求醫(yī)院加大對(duì)工作人員素質(zhì)的提升力度，尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)水平，不過(guò)，電子檔案管理工作包含的內(nèi)容較多，本身屬于一項(xiàng)復(fù)雜的工作，因此大多數(shù)管理人員不愿意參與該項(xiàng)工作中。針對(duì)此種現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)有關(guān)措施。從一方面來(lái)講，提升檔案管理人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，借助完善的選拔體系來(lái)引進(jìn)專業(yè)能力強(qiáng)的人員，構(gòu)建業(yè)務(wù)能力強(qiáng)且素質(zhì)高的管理隊(duì)伍，防止發(fā)生人員過(guò)度流失問(wèn)題，以免影響電子檔案信息的安全性和保密性。另一方面，醫(yī)院需要定期對(duì)電子檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)人員工作能力，或者聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的電子檔案人員進(jìn)行指導(dǎo)，以此幫助人員更好地進(jìn)行工作。

3.3? ?做好電子檔案數(shù)據(jù)的備份工作，設(shè)置電子檔案數(shù)據(jù)的用戶訪問(wèn)級(jí)別

①為了提升電子檔案數(shù)據(jù)的安全性和完善性，應(yīng)當(dāng)對(duì)電子檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行備份處理，其中，包含的備份方式包含了多個(gè)方面，大體上為差分備份、增量備份以及完全備份，備份方式還涉及在線以及離線兩個(gè)方面，這就是人們?nèi)粘Ｉ钪嘘U述的熱備份和冷備份，在儲(chǔ)存數(shù)據(jù)的過(guò)程中，可以借助磁盤(pán)陣列或者是光盤(pán)庫(kù)等儲(chǔ)存電子檔案。②首先，根據(jù)身份驗(yàn)證安裝防火墻，以此提升數(shù)據(jù)的安全性，防止電子檔案數(shù)據(jù)受到損壞。當(dāng)用戶登錄系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)身份驗(yàn)證，否則很有可能會(huì)受到限制。其次，訪問(wèn)前期階段中，系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)對(duì)主體身份進(jìn)行識(shí)別，按照標(biāo)準(zhǔn)要求確定是否可以進(jìn)行訪問(wèn)，防止系統(tǒng)資源受到?jīng)]有經(jīng)過(guò)授權(quán)的個(gè)體訪問(wèn)。最后，在檔案專網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)層面和電子檔案局域網(wǎng)中設(shè)置防火墻，限制用戶進(jìn)出訪問(wèn)。

3.4? ?做好防塵保護(hù)，控制光照

①在保護(hù)醫(yī)院電子檔案的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)做好防塵處理，一旦灰塵對(duì)于電子檔案儲(chǔ)存設(shè)備產(chǎn)生影響，就會(huì)使電子檔案儲(chǔ)存設(shè)備信息丟失，甚至還會(huì)引發(fā)電子檔案設(shè)備故障問(wèn)題，不利于設(shè)備正常運(yùn)行。②有的電子檔案儲(chǔ)存設(shè)備對(duì)于光照非常敏感，比如光盤(pán)載體的塑料保護(hù)層，對(duì)于紫外線相當(dāng)敏感，在陽(yáng)光對(duì)保護(hù)層直射的情況下，光盤(pán)會(huì)產(chǎn)生老化現(xiàn)象，光盤(pán)自身的性能和信息安全性也會(huì)受到影響?；诖耍谝怨獗P(pán)為醫(yī)院檔案信息載體的過(guò)程中，需要管理好周圍的光照條件，防止陽(yáng)光對(duì)光盤(pán)直接照射。此外，不管是磁盤(pán)設(shè)備還是光盤(pán)設(shè)備，在應(yīng)用期間都必須定期復(fù)制，如此一來(lái)，便能夠避免因?yàn)閮?chǔ)存載體出現(xiàn)故障而導(dǎo)致電子檔案數(shù)據(jù)丟失。一般情況下，磁盤(pán)的轉(zhuǎn)存時(shí)間長(zhǎng)度為2年，光盤(pán)則是5年。

3.5? ?完善電子檔案數(shù)據(jù)安全保護(hù)對(duì)策

其一，物理隔離方式。檔案管理期間應(yīng)用的計(jì)算機(jī)應(yīng)當(dāng)和外網(wǎng)相隔離，做到專機(jī)專用，以免受到黑客入侵。其二，禁止使用U盤(pán)傳輸電子檔案，U盤(pán)雖然可以讀取數(shù)據(jù)，但也會(huì)傳播計(jì)算機(jī)病毒，假設(shè)U盤(pán)一直被應(yīng)用于不同的電腦中，那么也會(huì)造成病毒。其三，禁止開(kāi)啟陌生文件，避免病毒進(jìn)入計(jì)算機(jī)內(nèi)。

4? ? ?電子檔案未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

因?yàn)殡娮游募畔⒑洼d體具備可分離性特征，因此檔案實(shí)體分類可能會(huì)被概念性分類所替換，這主要是因?yàn)閷?shí)體分類的結(jié)果只可以將一種屬性聯(lián)系體現(xiàn)出來(lái)，此種單列排列的方法是手工操作管理檔案的基本需求，不過(guò)在現(xiàn)有的電子文件內(nèi)，文件形式和內(nèi)容特點(diǎn)均有了明顯改變，電子文件可以借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)行排序工作，不需要再像紙質(zhì)文件那樣整理。雖然電子檔案無(wú)法完全替換紙質(zhì)檔案，但是相信伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷運(yùn)行和改進(jìn)，電子檔案必定會(huì)成為以后檔案整理和儲(chǔ)存中的主流趨勢(shì)。我國(guó)檔案人員還要結(jié)合檔案事業(yè)單位發(fā)展情況來(lái)制定完善的對(duì)策，希望以此促使醫(yī)院電子檔案工作進(jìn)一步開(kāi)展。

5? ? ?結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院實(shí)行電子檔案數(shù)據(jù)管理工作是主要的發(fā)展趨勢(shì)，可以為醫(yī)院開(kāi)展管理工作提供良好的幫助，不過(guò)電子檔案數(shù)據(jù)還面臨著一定的安全隱患，這就要求醫(yī)院制定有關(guān)的對(duì)策來(lái)加大電子檔案數(shù)據(jù)的保護(hù)力度，禁止病毒侵入計(jì)算機(jī)中，確保醫(yī)院檔案的完善性和安全性。

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