孟紅

【摘要】 目的 分析探討抗支清肺湯治療支原體肺炎的臨床效果。方法 72例支原體肺炎患者， 通過隨機(jī)盲選法分為觀察組和對照組， 各36例。觀察組給予抗支清肺湯治療， 對照組給予阿奇霉素治療。比較兩組臨床療效及臨床癥狀改善情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率94.44%（34/36）顯著高于對照組的77.78%（28/36）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組退熱時間為（5.42±1.47）d、咳嗽消失時間為（11.89±1.56）d、X線陰影吸收時間為（16.79±2.34）d、肺炎支原體抗體滴度轉(zhuǎn)陰時間為（59.87±6.11）d， 均短于對照組的（9.53±1.51）、（16.24±1.61）、（19.97±2.35）和（72.56±7.12）d， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 支原體肺炎患者采用抗支清肺湯治療效果顯著， 可明顯縮短患者癥狀改善時間， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 抗支清肺湯;阿奇霉素;支原體肺炎;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.077

支原體肺炎是呼吸科常見的一種疾病， 主要是由肺炎支原體感染誘發(fā)的一種疾病。在臨床中， 支原體肺炎患者的主要癥狀為發(fā)熱、持續(xù)劇烈咳嗽等。近年來， 臨床研究表明， 支原體肺炎會對患者的生活質(zhì)量造成很大程度的影響， 因此需給予有效的治療方法， 確保患者病情改善， 進(jìn)而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的[1]。本研究選取72例支原體肺炎患者為研究對象， 將其分為觀察組和對照組， 分別給予抗支清肺湯和阿奇霉素治療， 具體研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月收治的72例支原體肺炎患者為研究對象， 患者均符合《現(xiàn)代兒科診療學(xué)》中有關(guān)“支原體肺炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙及相關(guān)藥物過敏者。按照隨機(jī)盲選法將患者分為觀察組和對照組， 每組36例。觀察組男20例，

女16例;年齡26～73歲， 平均年齡（46.5±8.9）歲;病程5～17 d， 平均病程（9.8±2.5）d。對照組男21例， 女15例;年齡27～72歲， 平均年齡（46.4±8.6）歲;病程6～17 d， 平均病程（9.7±2.5）d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性?；颊呔椴⒑炇鹣嚓P(guān)治療同意書。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采取阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H10960167）治療， 10 mg/次， 1次/d， 口服;5 d為1個療程， 1個療程結(jié)束后暫停2 d， 觀察患者病情， 必要情況下， 進(jìn)行下一療程的治療。

1. 2. 2 觀察組 采取抗支清肺湯治療。湯劑方藥成分：桑葉10 g、地骨皮10 g、苦杏仁10 g、桑白皮10 g、百部10 g、丹參12 g、沙參5 g、地龍5 g、麻黃5 g、甘草5 g;上述方藥， 1劑/d， 添水熬制， 去渣取汁， 約取300 ml， 3次/d， 早、中、晚各1次， 溫服;以5 d為1個療程， 1個療程結(jié)束后暫停2 d， 觀察患者病情， 必要情況下， 進(jìn)行下一療程的治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、臨床癥狀改善情況（退熱時間、咳嗽消失時間、X線陰影吸收時間及肺炎支原體抗體滴度轉(zhuǎn)陰時間）。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以《臨床疾病診斷論據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》將臨床療效分為：治愈：治療后， 患者臨床癥狀消除， X線檢查顯示浸潤陰影完全吸收;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分消除， X線檢查顯示浸潤陰影部分吸收;無效：臨床癥狀無變化， X線檢查顯示浸潤陰影未吸收或病情惡化[3]?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組和對照組的治療總有效率分別為94.44%、77.78%， 觀察組顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者相關(guān)臨床癥狀改善情況比較 觀察組退熱時間為（5.42±1.47）d、咳嗽消失時間為（11.89±1.56）d、X線陰影吸收時間為（16.79±2.34）d、肺炎支原體抗體滴度轉(zhuǎn)陰時間為（59.87±6.11）d， 均短于對照組的（9.53±1.51）、（16.24±1.61）、（19.97±2.35）和（72.56±7.12）d， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支原體肺炎是呼吸科常見的一種疾病， 屬于非典型肺炎的一種， 主要因支原體感染所致， 臨床研究表明支原體肺炎在社區(qū)獲得性肺炎中的占比非常高， 可達(dá)10%～40%[4]。在臨床中， 支原體肺炎患者的發(fā)熱、持續(xù)劇烈咳嗽癥狀較為突出， 會對患者的生活質(zhì)量造成很大程度的影響， 因此需給予及時有效的醫(yī)治方案[5-7]。本次研究給予支原體肺炎患者抗支清肺湯治療， 抗支清肺湯中的麻黃與苦杏仁能宣降肺氣， 同時還能夠起到止咳的作用;桑葉、地骨皮及桑白皮能夠起到消除郁熱的作用;沙參能夠起到養(yǎng)陰潤肺及化痰的作用;丹參、地龍能夠起到活血養(yǎng)血及清熱通絡(luò)的作用;甘草則起到調(diào)和諸藥的作用。相關(guān)研究表明[8-10]， 抗支清肺湯中諸藥奏效， 能夠起到宣肺清熱及化痰通絡(luò)的作用， 進(jìn)而緩解患者病情， 改善患者的生活質(zhì)量。此外， 還有學(xué)者表示[11-13]， 在支原體肺炎患者治療過程中有采取阿奇霉素治療的病例， 雖然能夠起到一定的療效， 但整體療效不佳， 患者病情恢復(fù)速度較為緩慢。因此， 綜合考慮選擇抗支清肺湯治療方案更具臨床價值， 與此次研究成果一致。此次觀察組患者采取抗支清肺湯治療， 治療總有效率達(dá)到94.44%， 與采取阿奇霉素治療的對照組的77.78%比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;此外， 觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、X線陰影吸收時間及肺炎支原體抗體滴度轉(zhuǎn)陰時間均顯著短于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？芍?， 抗支清肺湯治療方案具備實施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述， 支原體肺炎患者采用抗支清肺湯治療效果顯著， 可明顯縮短患者癥狀消失時間， 進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-03-29]