吳熾芬

[摘要] 目的 分析護(hù)理人文關(guān)懷對精神科2型糖尿病患者的負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的改善作用。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將2018年1月—2019年4月期間該院精神科收治的伴有2型糖尿病的84例患者區(qū)分成研究組和參照組，兩組均接受基礎(chǔ)護(hù)理，研究組另接受人文關(guān)懷護(hù)理，對兩組患者的負(fù)面情緒、血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后研究組患者SAS和SDS評分均優(yōu)于參照組，且兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者餐前0.5 h血糖以及餐后2 h血糖均低于參照組，且研究組患者的生活質(zhì)量評分也顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對2型糖尿病患者實施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效改善患者的精神狀況、提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理人文關(guān)懷;精神科;2型糖尿病;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0163-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing humanistic care on the negative emotion and quality of life of patients with psychiatric type 2 diabetes. Methods According to the random number table method， patients of 84 case with type 2 diabetes admitted to our department from January 2018 to April 2019 were divided into study group and reference group. Both groups received basic nursing. In addition， humanistic care was compared， and the negative emotions， blood glucose indicators， and quality of life scores of the two groups were compared. Results After nursing intervention， the SAS and SDS scores of the study group were better than the reference group， and the difference between the two groups was（P<0.05）. The blood glucose of the study group and the blood glucose of 2 hours after the meal were lower than the reference group. The quality of life scores of the study group patients were also significantly higher than the reference group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of human care care for patients with type 2 diabetes can effectively improve the mental state of patients and improve their quality of life.

[Key words] Nursing Humanities Care; Psychiatry; Type 2 Diabetes; Negative Emotion; Quality of Life

2型糖尿病是一種慢性的、終身性的疾病，該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，通常患者患病后需要終身接受治療，因需要長期用藥治療，所以通常2型糖尿病患者會存在一定的負(fù)面情緒，并且疾病本身也會降低患者的生活質(zhì)量[1]。為有效提高患者的生存質(zhì)量，改善患者的負(fù)面情緒，該文2018年1月—2019年4月對護(hù)理人文關(guān)懷的作用進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院精神科收治的84例伴有2型糖尿病的患者納入研究，男性患者48例、女性36例;年齡區(qū)間33～69歲，平均年齡為（46.1±3.2）歲;病程3～17年，平均病程（7.6±2.1）年。兩組患者的基礎(chǔ)性資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2? 方法

兩組患者均接受包括用藥指導(dǎo)、對癥護(hù)理等基礎(chǔ)性干預(yù)，研究組患者同時另接受人文關(guān)懷護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①住院環(huán)境護(hù)理：為提高患者治療期間的舒適度，首先需為患者營造一個良好、溫馨的住院環(huán)境[2]。保證病房內(nèi)各項基礎(chǔ)設(shè)施完善，日常勤通風(fēng)，將室內(nèi)溫度和濕度維持在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)，保證室內(nèi)陽光充足，定時打掃衛(wèi)生[3];②健康宣教：根據(jù)患者的基礎(chǔ)信息例如性別、年齡、受教育程度、病情嚴(yán)重程度等，對患者進(jìn)行針對性健康宣教，讓患者了解疾病的病因、臨床癥狀、主要治療措施以及影響預(yù)后效果的因素等，提高患者對2型糖尿病的了解[4]。同時為患者講解按時按規(guī)定用藥、飲食控制、適當(dāng)鍛煉對于控制疾病的重要意義，進(jìn)而提高患者的治療依從性[5];③精神心理社會方面護(hù)理：護(hù)理人員需要積極的與患者和家屬進(jìn)行溝通、交流，了解患者目前的精神和心理狀態(tài)，對其心理情況進(jìn)行評估，將其匯報精神科醫(yī)生，通過開會討論的方式制定針對性精神護(hù)理措施[6]。可通過交流的方式取得患者的信任，日常多對患者進(jìn)行鼓勵，提高患者治療的信心，同時可取得患者家屬的配合，家人的鼓勵能夠緩解患者的不良情緒[7]。可通過舉例的方式，為患者講述病情成功得到控制的案例，來增強(qiáng)患者治療的信心，進(jìn)而改善患者的不良情緒，提高患者的治療依從性[8]。

1.3? 觀察指標(biāo)

使用漢密爾焦慮量表和漢密爾抑郁量表對兩組患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）和抑郁（SDS）情況進(jìn)行評分并對比;統(tǒng)計并對比兩組患者的生活質(zhì)量，評估標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用生活質(zhì)量評定量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高證明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式對兩組患者護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量以及負(fù)面情緒評分的對比進(jìn)行表示，并予以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者負(fù)面情緒評分對比

護(hù)理干預(yù)后研究組患者的數(shù)據(jù)改善情況明顯優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

通過生活質(zhì)量評定量表顯示，研究組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于參照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者血糖指標(biāo)對比

研究組患者餐前0.5 h血糖以及餐后2 h血糖均低于參照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

2型糖尿病是一種常見的慢性疾病，臨床目前尚無治愈的方式，因需長期服藥進(jìn)行治療，所以通常2型糖尿病患者會伴有不同程度的不良心理疾病，因而護(hù)理工作對于2型糖尿病患者來說具有重要意義[9]。

該文對人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行了分析，人文關(guān)懷護(hù)理區(qū)別于傳統(tǒng)的護(hù)理方式，護(hù)理工作由單純的遵醫(yī)囑進(jìn)行疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變成對患者進(jìn)行心理、生理等全方位的護(hù)理。

糖尿病患者因?qū)膊×私獠蛔?、血糖水平控制情況不理想，所以較為容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等情緒，不利于護(hù)理工作的進(jìn)行。人文關(guān)懷護(hù)理，對患者進(jìn)行針對性健康宣教，幫助患者普及有關(guān)2型糖尿病的相關(guān)知識，并讓其了解相關(guān)并發(fā)癥的誘因，進(jìn)而有效的提高了患者的治療依從性，對于改善患者的預(yù)后效果具有重要意義。同時遵醫(yī)囑進(jìn)行治療緩解了患者機(jī)體的不適，間接的改善了患者的負(fù)面情緒，有效的提高了患者的生活質(zhì)量。另外該文中人文關(guān)懷護(hù)理還從生理和心理對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，良好的住院環(huán)境顯著的提高患者的機(jī)體舒適度;精神護(hù)理針對患者的心理情況給予患者護(hù)理干預(yù)，幫助緩解患者的不良情緒，同時家屬的配合能夠顯著提高護(hù)理效果。

綜上所述，對精神科2型糖尿病患者實施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠明顯改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，因而具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 楊麗娜.基于循證護(hù)理的人文關(guān)懷在老年2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2018，16（3）：119-121.

[3]? 董幸幸.人文關(guān)懷護(hù)理對糖尿病患者生活質(zhì)量及滿意度的相關(guān)影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（12）：24-25.

[4]? 劉海萍.人文關(guān)懷護(hù)理對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2017（17）：149-150.

[5]? 佚名.心理干預(yù)和人文關(guān)懷護(hù)理在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用研究[J].徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，38（2）：79-80.

[6]? 李淑萍，趙海萍.人文關(guān)懷護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018（13）：1751-1754.

[7]? 趙秋燕.探討人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017（15）：105-106.

[8]? 蘇艷娟.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果評價[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（8）：27-28.

[9]? 趙崴，張麗萍，呂昂.淺談護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中應(yīng)用的可行性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2018（61）：264-267.

（收稿日期：2019-07-21）