王舒雨，睢超霞

（河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 鄭州 451191）

生涯教育又稱生涯輔導(dǎo)，起源于美國，于20世紀(jì)末21世紀(jì)初傳入我國[1]。研究者認為，職業(yè)生涯輔導(dǎo)是指由專業(yè)人員幫助，在綜合自身優(yōu)勢以及分析周邊現(xiàn)實環(huán)境的前提下，確定職業(yè)生涯目標(biāo)，選擇職業(yè)生涯實施途徑，并安排合理的教育或培訓(xùn)，制訂相應(yīng)的發(fā)展計劃等，從而達成既定目標(biāo)的過程。在這種教育理念的引導(dǎo)下，能夠幫助學(xué)生建立科學(xué)的擇業(yè)觀，正確樹立職業(yè)理想，明確職業(yè)發(fā)展定位，并在此基礎(chǔ)上增強學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展的目的性和計劃性，使學(xué)習(xí)更有前瞻性，提高學(xué)習(xí)效率，發(fā)掘自我潛能。而這種教育理念要從職業(yè)基礎(chǔ)課程開始貫徹到學(xué)生學(xué)校學(xué)習(xí)的始終，這樣才能幫助學(xué)生正確評估個人價值，認識自身的個性特質(zhì)、現(xiàn)有及潛在優(yōu)勢，提早計劃，未雨綢繆，設(shè)計自己的職業(yè)生涯發(fā)展路徑。

1 生涯教育現(xiàn)狀分析

現(xiàn)在人們在生涯輔導(dǎo)的觀念上還普遍存在著誤區(qū)，認為工作的重點主要在提高畢業(yè)生就業(yè)率上，認為只要在畢業(yè)前對學(xué)生進行一定的就業(yè)培訓(xùn)即可。就業(yè)指導(dǎo)形式單一，內(nèi)容狹窄，并且只針對畢業(yè)班的學(xué)生，缺乏前瞻性和系統(tǒng)性，對學(xué)生的生涯規(guī)劃缺少全程性和過程性的服務(wù)。這樣的生涯輔導(dǎo)不能對學(xué)生的學(xué)習(xí)與就業(yè)進行全方位切入，只是在學(xué)生面臨就業(yè)時，將學(xué)生推向社會，獲得短期的就業(yè)率，不利于學(xué)生個人長遠發(fā)展。

2 醫(yī)用化學(xué)中職業(yè)生涯教育的實踐

2.1 緊密結(jié)合理論教學(xué)與實踐訓(xùn)練

醫(yī)用化學(xué)課程根據(jù)高職教育人才培養(yǎng)模式，主要培養(yǎng)應(yīng)用型人才，以“夠用”為度、以適應(yīng)社會需求為目標(biāo)、以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線，理論教學(xué)與實踐訓(xùn)練緊密結(jié)合，整合教學(xué)內(nèi)容，形成具有高職特色的課程體系[2]。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生將來從事專業(yè)工作時，能合理地運用化學(xué)原理和實驗方法解決實際問題。

例如在進行高分子溶液的保護作用教學(xué)時，可結(jié)合醫(yī)學(xué)上的膽結(jié)石、腎結(jié)石案例進行講授，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在講解溶液的滲透壓這一知識點時先從糖尿病患者的多飲多尿現(xiàn)象入手，并介紹醫(yī)用MgSO4瀉鹽的作用機制，激起學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望。又例如在講授緩沖溶液時，可以先讓學(xué)生了解患者酸堿中毒及體內(nèi)酸堿代謝的事例，引入人體血液的pH值，血液中主要的緩沖對及緩沖作用原理。這樣具有職業(yè)滲透性的課程設(shè)計，既順利完成了教學(xué)任務(wù)，又密切聯(lián)系了醫(yī)學(xué)實際，為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。

2.2 科學(xué)態(tài)度及科學(xué)方法的培養(yǎng)

實驗教學(xué)中采用“循環(huán)利用與利于環(huán)境保護的綠色化學(xué)”的教學(xué)思路，強化學(xué)生的環(huán)保意識、節(jié)約意識、經(jīng)濟意識，在提高學(xué)生實驗技能的同時，增強學(xué)生的社會責(zé)任感和使命感，使教書與育人融為一體。

例如在羧酸及其衍生物的教學(xué)中，事先安排學(xué)生去了解生活中感冒退燒藥物的主要成分然后進行阿司匹林的制備，這樣既使學(xué)生?；磻?yīng)的理論知識得到鞏固，又使學(xué)生充分認識到化學(xué)與藥學(xué)的關(guān)系。

又例如在三大營養(yǎng)物質(zhì)的實驗時，先讓學(xué)生查閱淀粉在體內(nèi)的代謝過程，然后進行淀粉的水解實驗，既為后續(xù)的生物化學(xué)教學(xué)打下基礎(chǔ)，又進一步理解了醫(yī)用化學(xué)的理論知識。通過查閱資料增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，拓寬了知識面，又在醫(yī)用化學(xué)和后續(xù)課程之間架起了橋梁。

例如在講自由反應(yīng)歷程時，首先闡明其機理分為鏈的引發(fā)，鏈的增長和鏈的終止的三步，然后聯(lián)系自由基與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，說明自由基的性質(zhì)非?；钴S，易與體內(nèi)的核酸、蛋白質(zhì)、脂肪等結(jié)合，使原來的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。又如講脂類化合物這章，通過講解脂類過量帶來的血脂高、動脈硬化、脂肪肝等疾病的誘因和預(yù)防措施入手，這樣使學(xué)生思路擴展，能夠舉一反三，為今后臨床的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2.3 學(xué)生的使命感與責(zé)任感的建立

教師可在教學(xué)中結(jié)合突發(fā)的醫(yī)學(xué)實例激發(fā)學(xué)生的醫(yī)學(xué)使命感，增強學(xué)習(xí)動力。例如，結(jié)合三鹿奶粉事件，引導(dǎo)學(xué)生探究三聚氰胺的結(jié)構(gòu)，再講授胺類化合物。通過地溝油事件，講授油脂的組成和營養(yǎng)脂肪酸，使學(xué)生懂得醫(yī)用化學(xué)知識在醫(yī)學(xué)上的基礎(chǔ)性、重要性、必要性。

3 生涯教育理念下評價體系的探索

3.1 我國從古至今的醫(yī)德要求

我國古代文化就有傳統(tǒng)醫(yī)德之說，儒家思想講求“醫(yī)乃仁術(shù)”；黃帝內(nèi)經(jīng)講道：“天覆地載，萬物希備，莫貴于人”，強調(diào)人生命可貴，醫(yī)者需懷敬畏之心；《大醫(yī)精誠》一書中寫道：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！睆娬{(diào)醫(yī)者的奉獻精神和慈悲之心。這種古來有之的醫(yī)德思想一直在我國傳承延續(xù)，新中國成立以來，國家又將醫(yī)德概括了7個方面：救死扶傷，實行社會主義的人道主義；尊重患者的人格與權(quán)力，對待患者一視同仁；態(tài)度和藹、同情、關(guān)心和體貼患者；廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；為患者保守醫(yī)密；互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作；嚴(yán)謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精[3]。

3.2 社會期望和公眾需求

隨著社會的發(fā)展和進步，不僅會出現(xiàn)醫(yī)療行為、醫(yī)療人際關(guān)系、醫(yī)療機構(gòu)與社會、醫(yī)學(xué)道德與規(guī)范、價值觀念以及新技術(shù)的應(yīng)用所帶來的社會問題，而且醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和人群對醫(yī)療服務(wù)要求的提高，對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生職業(yè)素質(zhì)的要求也會越來越高[4]。未來的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)扮演8個角色——醫(yī)學(xué)專家、臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康教育者、學(xué)者、職業(yè)家[5]。1995年，世界衛(wèi)生組織指出未來的醫(yī)生應(yīng)是保健的提供者、決策者、健康教育者，或者為交際家、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者、服務(wù)管理者[6]。

3.3 思路的拓展和視野的拓寬

通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法，嚴(yán)謹?shù)男惺伦黠L(fēng)，提高學(xué)生的動手能力及職業(yè)心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我教育的習(xí)慣[7]。