王 穎，劉曉楓

（菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東 菏澤 274300）

目前，我國高職院校的五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)大多尚未完全形成具有自身特色的人才培養(yǎng)模式，嚴重制約了該專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。為切實提高康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，深入分析康復(fù)治療行業(yè)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和用人單位技能型人才需求情況，并開展職業(yè)分析和教學(xué)分析[1]，必須加快改革康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式。2013年，受山東省教育廳委托，菏澤家政職業(yè)學(xué)院牽頭承擔(dān)山東省五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案編撰工作。歷經(jīng)三年多的時間，課題組認真學(xué)習(xí)國家和省市職業(yè)教育的有關(guān)文件，同時翻閱了大量的國內(nèi)外有關(guān)文獻，并進行了深入訪談及問卷調(diào)查，于2016年底順利通過了專家的評估鑒定。在此過程中，發(fā)現(xiàn)目前康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)過程中存在著很多的不足，亟待改進和提高，特別是大多數(shù)院校的人才培養(yǎng)還停留在傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式上。本文基于上述研究成果，提出創(chuàng)新五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的思路和觀點：以工作過程為導(dǎo)向，以培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為核心，系統(tǒng)地構(gòu)建理論教學(xué)與實踐教學(xué)相統(tǒng)一、能力培養(yǎng)與工作崗位對接相統(tǒng)一、實習(xí)實訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一的新型人才培養(yǎng)模式，全面提高康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和學(xué)生的綜合職業(yè)能力。探索體現(xiàn)五年制高職教育特色的“2.5+0.5+1.5+0.5”康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，在山東省范圍內(nèi)進行推廣并取得了較好的成效。

1 五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)特點

五年制高等職業(yè)教育是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分，招收應(yīng)屆初中畢業(yè)生，實施五年一貫制培養(yǎng)模式，是融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育模式。該專業(yè)以“服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”為指導(dǎo)思想，以培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力為主要內(nèi)容，通過理論與實踐結(jié)合的方法，使學(xué)生掌握康復(fù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能，熟悉各種常見病、多發(fā)病的康復(fù)功能評定和康復(fù)治療方法，具有較強的實踐操作能力，能夠面向各級、各類康復(fù)醫(yī)療保健機構(gòu)從事運動治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療等基本工作。

2 山東省五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

從調(diào)研結(jié)果看，山東省絕大多數(shù)高職院校五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)仍沿襲傳統(tǒng)的理論教學(xué)、實驗教學(xué)、實踐教學(xué)分段進行的人才培養(yǎng)模式。這一培養(yǎng)模式多是考慮到現(xiàn)有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的師資結(jié)構(gòu)、水平以及節(jié)約教學(xué)成本。該模式未能將理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機融合，學(xué)生實踐操作能力較差。由于師資短缺、課程設(shè)置不合理、技能標準不規(guī)范、校企合作不緊密、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高等問題，這種人才培養(yǎng)模式造成康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標與崗位需求存在著較大差距，嚴重影響了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，導(dǎo)致學(xué)生動手能力和敬業(yè)精神差，需要在工作后的1～3個月才能適應(yīng)工作崗位；學(xué)生畢業(yè)后實踐經(jīng)驗不足、技術(shù)技能水平達不到企業(yè)要求，無法勝任企業(yè)崗位工作[2]。因此，加快康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新，探索和研究新型人才培養(yǎng)模式是非常緊迫且必要的。

3 新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)成要素

構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)新型人才培養(yǎng)模式，要從其構(gòu)成要素入手。新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)成要素主要包括人才培養(yǎng)目標、人才培養(yǎng)方案、師資隊伍、教學(xué)資源、教學(xué)實踐環(huán)境、校內(nèi)外實訓(xùn)基地以及考核評價等內(nèi)容[3]。

3.1 人才培養(yǎng)目標

根據(jù)我國社會經(jīng)濟發(fā)展狀況和一線崗位需求，本研究將五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標定位為：全面貫徹國家教育方針，培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和康復(fù)治療發(fā)展需求，德、智、體、美全面發(fā)展，掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)必需的基本理論知識和專業(yè)技能，具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、實踐能力和創(chuàng)新能力，畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)中心、社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心、社會福利機構(gòu)等從事康復(fù)治療工作的技術(shù)型和高素質(zhì)技能型專門人才。

3.2 人才培養(yǎng)方案

實施一體化教學(xué)，必須制訂切實可行的人才培養(yǎng)方案。根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標，制訂該專業(yè)一體化人才培養(yǎng)方案，打破傳統(tǒng)教學(xué)中分科學(xué)習(xí)、分科結(jié)業(yè)的模式，整合理論與實踐教學(xué)資源，徹底改變理實教學(xué)內(nèi)容二元割裂的狀況，以提高學(xué)生的專業(yè)技能和實踐技能，將康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)中的相關(guān)知識點和技能點合理分解成若干單元或模塊，采用一體化教學(xué)方法突出職業(yè)本位、強化技能訓(xùn)練，真正實現(xiàn)“學(xué)中做、做中學(xué)”，全面提高學(xué)生的理論水平和實踐技能。

3.3 師資隊伍

目前，山東省康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)師資隊伍存在嚴重的理實教師兩極分化的突出問題，專業(yè)理論教師缺乏實踐經(jīng)驗，而實踐指導(dǎo)教師缺乏理論基礎(chǔ)。建設(shè)一支專業(yè)理論水平較高、實踐指導(dǎo)能力強的一體化師資隊伍，應(yīng)堅持優(yōu)化結(jié)構(gòu)、整體發(fā)展的建設(shè)思路，具體要做到以下幾點：（1）提高現(xiàn)有師資水平，積極開展說課、講課、技能比賽等激發(fā)教師的學(xué)習(xí)動力，通過教學(xué)觀摩、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)反思，加強教師的業(yè)務(wù)能力和實踐能力；（2）加強師資培訓(xùn)，安排專業(yè)理論教師到康復(fù)一線參加實踐活動，實習(xí)指導(dǎo)教師參加學(xué)歷進修和專業(yè)理論學(xué)習(xí)；（3）推行理實教師搭配的主副帶形式，實行不同教學(xué)課題理實教師主副帶輪換制，做到理實結(jié)合、優(yōu)勢互補；（4）有計劃地培訓(xùn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師，使其通過技能鑒定成為康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師；（5）積極引進高學(xué)歷、高技能的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才，彌補師資的不足；（6）聘請既有實踐經(jīng)驗又有較高理論水平的康復(fù)治療師作為兼職實習(xí)指導(dǎo)教師，提高實踐教學(xué)質(zhì)量。

3.4 教學(xué)資源

新型教學(xué)模式要求有與專業(yè)配套的一體化教學(xué)資源。傳統(tǒng)教學(xué)資源形式單一，且與實踐教學(xué)的結(jié)合度不高，很難適應(yīng)新型教學(xué)模式的需要。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源應(yīng)以工作過程為導(dǎo)向、以學(xué)生就業(yè)崗位核心能力及職業(yè)素養(yǎng)為核心。努力開發(fā)適合學(xué)生身心發(fā)展特點的教材、學(xué)材、PPT、視頻等教學(xué)資源。教學(xué)資源的開發(fā)應(yīng)遵循以下原則：（1）科學(xué)性。遵循康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生認知規(guī)律，以典型工作任務(wù)為載體，由淺入深、循序漸進，幫助學(xué)生掌握所學(xué)內(nèi)容。（2）實用性。以職業(yè)為本位、能力為標準，將康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)理論知識與實踐技能相結(jié)合。（3）應(yīng)用性。注重小組合作的學(xué)習(xí)形式，讓學(xué)生主動查閱資料，培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作、信息檢索、分析和解決問題的能力。（4）合理性。堅持“夠用”原則，盡量減少認識性、驗證性的教學(xué)內(nèi)容，增加綜合性、創(chuàng)造性的實踐教學(xué)比重，將知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)融為一體。

3.5 教學(xué)實踐環(huán)境

盡量創(chuàng)設(shè)真實的工作環(huán)境，滿足理論和實踐教學(xué)需要，實現(xiàn)理論與實踐教學(xué)的有機融合。建設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)實踐場所，必須按照教學(xué)要求進行配置，實踐教學(xué)環(huán)境應(yīng)具有以下基本功能：（1）符合模塊化教學(xué)要求，保證教學(xué)時各教學(xué)區(qū)域互不影響；（2）具有完整的康復(fù)實訓(xùn)中心及配套設(shè)備，如康復(fù)功能評定實訓(xùn)室、運動療法實訓(xùn)室、作業(yè)療法實訓(xùn)室、言語實訓(xùn)室、物理因子實訓(xùn)室、中國傳統(tǒng)康復(fù)實訓(xùn)室等；（3）具有一體化教室，配備多媒體、實物展臺、模型、掛圖等。

3.6 校內(nèi)外實訓(xùn)基地

校內(nèi)外實訓(xùn)基地是以場所裝備技術(shù)配置為核心內(nèi)容，滿足全真或高仿真職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)導(dǎo)、技能訓(xùn)練、生產(chǎn)實踐等多種實踐教學(xué)要求，是全面提高職業(yè)素養(yǎng)和技能水平的重要實踐場所。校內(nèi)外實訓(xùn)基地的建設(shè)直接關(guān)系著實踐教學(xué)質(zhì)量，在康復(fù)技能型人才的實踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面有著重要的作用。

3.7 考核評價

在新型教學(xué)模式中，對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力和素養(yǎng)的考核評價主要方法如下：（1）評價主體多元化，由學(xué)生、教師及用人單位三方共同考核；（2）采用過程考核和結(jié)果考核相結(jié)合，且以過程考核為主的方式；（3）考試內(nèi)容以實踐技能考核為主；（4）大力推進“雙證書”制度等。

4 人才培養(yǎng)模式構(gòu)建

五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)堅持“實用、夠用”的原則，加強理論知識與技能操作的聯(lián)系，注重在崗位中進行現(xiàn)場傳授和訓(xùn)練，提升技能水平，構(gòu)建理論教學(xué)與實踐教學(xué)相統(tǒng)一、能力培養(yǎng)與工作崗位對接相統(tǒng)一、實習(xí)實訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一的新型人才培養(yǎng)模式。

4.1 理論教學(xué)與實踐教學(xué)相統(tǒng)一

將理論教學(xué)和實踐教學(xué)緊密結(jié)合，以技能實習(xí)實訓(xùn)為主線，以培養(yǎng)學(xué)生實踐能力為重點，解決理論和實踐教學(xué)不匹配的問題，減少課程之間的知識重復(fù)，讓學(xué)生在實踐中理解理論知識并用于指導(dǎo)實踐，充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，以提升教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

為使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生熟練掌握康復(fù)實踐技能，在康復(fù)功能評定、運動治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、疾病康復(fù)等核心課程中，實行理論和實踐一體化教學(xué)，將課堂教學(xué)與生產(chǎn)現(xiàn)場緊密結(jié)合，使學(xué)生感受真實的職業(yè)情境，做到“學(xué)中做、做中學(xué)”，實現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化，培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素質(zhì)和實踐能力。

4.2 能力培養(yǎng)與工作崗位對接相統(tǒng)一

基于就業(yè)導(dǎo)向的教育理念，對康復(fù)治療職業(yè)崗位的工作過程、工作任務(wù)或項目進行篩選、分解、歸納，按照人才培養(yǎng)目標要求，提出五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的能力要求和標準，在此基礎(chǔ)上確定人才能力培養(yǎng)的課程、課題或項目內(nèi)容，建立校內(nèi)外康復(fù)專業(yè)實訓(xùn)基地，以實現(xiàn)能力培養(yǎng)與工作崗位的無縫對接。

4.2.1 校內(nèi)教學(xué)實踐方面 按照基于工作過程的項目教學(xué)思想，采用案例教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、分組討論教學(xué)、啟發(fā)教學(xué)、角色扮演等多種形式，使課堂教學(xué)更加靈活、教學(xué)內(nèi)容更加生動，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、崗位能力和社會能力。

4.2.2 校外生產(chǎn)實踐 積極推行康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校企合作、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式[4]，壓縮理論教學(xué)時間，加強實踐教學(xué)，交替進行理論教學(xué)與技能實訓(xùn)。選擇一些管理好、技術(shù)水平高、效益好的三級甲等綜合醫(yī)院，簽訂長期的工學(xué)交替合同，保證康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生通過工學(xué)交替實踐提升綜合實踐能力，為學(xué)生畢業(yè)后順利就業(yè)、適應(yīng)工作崗位打下堅實基礎(chǔ)。根據(jù)人才培養(yǎng)目標，使學(xué)生在工學(xué)交替過程中有針對性地提高職業(yè)崗位能力，力求做到與崗位需求“零距離”對接。工學(xué)交替可分兩階段進行：（1）在大部分專業(yè)課程完成后，把學(xué)生分配到教學(xué)實習(xí)基地，采用“師帶徒”的方式[5]，進行為期半年的工學(xué)交替實踐活動，使其獲得大量康復(fù)治療方面的實踐知識和感性認識，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性，有利于后續(xù)學(xué)習(xí)時理論聯(lián)系實踐，便于對理論知識的消化、理解和掌握；（2）在專業(yè)理論課程和綜合實訓(xùn)教學(xué)完成后，再把學(xué)生分配到實習(xí)醫(yī)院進行綜合課題實踐，達到頂崗實習(xí)要求，并進一步提高其實踐能力和掌握康復(fù)相關(guān)理論知識及最新進展。整個學(xué)習(xí)過程按照“2.5+0.5+1.5+0.5”的人才培養(yǎng)模式進行理論和實踐的深度融合，改變傳統(tǒng)的“4+1”教學(xué)模式。

4.3 實習(xí)實訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一

在人才培養(yǎng)方案制訂過程中，與行業(yè)專家進行充分交流，校企雙方共同制訂人才培養(yǎng)方案，按照職業(yè)標準和崗位需求構(gòu)建專業(yè)課程體系，結(jié)合工作崗位的任務(wù)和內(nèi)容開發(fā)教學(xué)內(nèi)容，校企雙方互派教師進行授課[6]，統(tǒng)一考核標準與考核辦法，實現(xiàn)雙元育人、交互授課、崗前成才。

在教學(xué)過程中，加強五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)的針對性和實用性，選擇典型病例作為實訓(xùn)總課題，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式，并將康復(fù)功能評定、運動治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)等相關(guān)核心技術(shù)作為子課題合理融入實習(xí)實訓(xùn)各個環(huán)節(jié)中，切實提高學(xué)生綜合運用知識的能力和解決實際問題的能力。

為實現(xiàn)五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一，頂崗前學(xué)生以小組為單位，接受學(xué)校和實習(xí)單位優(yōu)秀帶教教師的綜合實訓(xùn)課題培訓(xùn)，努力做到“做中學(xué)、學(xué)中做”。達到畢業(yè)前能夠根據(jù)患者需求和功能障礙特點，明確康復(fù)治療目標，制訂出切實可行的康復(fù)治療方案，并且能夠在教師指導(dǎo)下為患者進行康復(fù)治療。最后由學(xué)校和相關(guān)醫(yī)院專家對每位學(xué)生完成的工作任務(wù)進行質(zhì)量評價，并給出評價報告，以此作為考核學(xué)生能否頂崗的主要依據(jù)。學(xué)生根據(jù)質(zhì)量評價報告，分析存在的問題，明確自己的不足之處，形成個人質(zhì)量分析總結(jié)報告，并在后續(xù)針對性地加強訓(xùn)練。學(xué)校應(yīng)委派專業(yè)教師到實習(xí)單位跟蹤指導(dǎo)，直至完全具備從事頂崗工作的能力，確保學(xué)生順利從事崗位工作。

5 結(jié)語

傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式已不適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)院校的人才培養(yǎng)，新型人才培養(yǎng)模式在五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)中廣泛開展勢在必行。本研究以五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為對象，分析新型人才培養(yǎng)模式下的人才培養(yǎng)目標及構(gòu)建要素，深入探索和研究使理論教學(xué)、實踐教學(xué)、技能訓(xùn)練與頂崗實習(xí)能更好銜接的方法和途徑，切實提高五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)實用型高技能的康復(fù)治療專門人才。