屠小婷

[摘要] 目的 耳鼻喉科工作期間，采用目標(biāo)管理措施進(jìn)行護(hù)理管理，觀察效果。方法 該文選擇2018年3月—2019年3月該院耳鼻喉科收治的60例患者為對象。按照隨機(jī)分組的方式將患者分為對照組和研究組，每組患者30例。對照組和研究組分別通過常規(guī)護(hù)理管理以及在其基礎(chǔ)上結(jié)合目標(biāo)管理措施。比較兩組護(hù)理質(zhì)量，患者配合依從性以及護(hù)理前后患者生命質(zhì)量和疼痛情況。結(jié)果 護(hù)理后，結(jié)合目標(biāo)管理措施的研究組在護(hù)理質(zhì)量，配合依從性以及患者生命質(zhì)量和疼痛情況方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在耳鼻喉科護(hù)理管理中結(jié)合目標(biāo)管理措施，可顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者配合依從性，緩解患者疼痛程度，改善患者生命質(zhì)量，符合醫(yī)院的長久發(fā)展和現(xiàn)代護(hù)理行業(yè)的發(fā)展要求。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo);管理;耳鼻喉;護(hù)理;效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0034-02

眾所周知，耳鼻喉科是醫(yī)院常見科室之一，觀察診治耳、鼻、喉等部位。這些部位常發(fā)生病變后，容易引發(fā)并發(fā)癥，且會(huì)對患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作等造成較大的不良影響，甚至威脅到生命安全[1]。耳鼻喉科則針對耳、鼻、喉及其他部位的病變進(jìn)行診療，是醫(yī)院必不可少的一個(gè)科室[2]。目標(biāo)管理措施是指根據(jù)科室特點(diǎn)制定護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理工作，以提高護(hù)理質(zhì)量[3]。該文針對2018年3月—2019年3月該院收治的60例耳鼻喉科患者為對象展開研究，將患者分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上的目標(biāo)管理措施，比較兩組護(hù)理質(zhì)量、配合依從率及患者生命質(zhì)量和疼痛情況，總結(jié)并歸納目標(biāo)管理措施在耳鼻喉科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該文挑選該院耳鼻喉科收治的60例患者為對象，將其納入該次研究。對60例患者分組，隨機(jī)分為對照組和研究組分別30例，隨機(jī)方法選擇簡單隨機(jī)化法。其中研究組：男11例，女19例;年齡24～82歲，平均（45.93±1.58）歲;對照組：男10例，女20例;年齡23～81歲，平均（45.89±1.54）歲。樣本在一般信息上分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為耳鼻喉疾病者;②簽署知情同意書自愿參與研究者。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者;②有藥物濫用史者;③伴有殘疾等軀體性疾病者。

1.3 ?方法

對照組和研究組分別通過常規(guī)護(hù)理管理以及在其基礎(chǔ)上結(jié)合目標(biāo)管理措施。目標(biāo)管理措施包括：①制定科室目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展方向，結(jié)合科室特點(diǎn)，總結(jié)分析科室護(hù)理要求、目的、人力、配置等情況，對近年來護(hù)理工作中的問題進(jìn)行總結(jié)，制定科學(xué)有效的護(hù)理目標(biāo);②制定個(gè)人目標(biāo)：結(jié)合護(hù)理人員個(gè)人特點(diǎn)及護(hù)理需求，將科室護(hù)理目標(biāo)一一分解，根據(jù)分解的護(hù)理目標(biāo)制定護(hù)理人員的個(gè)人目標(biāo)，發(fā)揮護(hù)理人員的專業(yè)知識水平和個(gè)人特長，以提高整體護(hù)理質(zhì)量;③建立激勵(lì)制度：每個(gè)月安排人員對護(hù)士工作情況進(jìn)行評估和考核，建立獎(jiǎng)勵(lì)制度，機(jī)理護(hù)理人員對護(hù)理目標(biāo)的完善和積極性，如組織出游、聚餐、紅包獎(jiǎng)勵(lì)等。

比較兩組護(hù)理質(zhì)量，患者配合依從性以及護(hù)理前后患者生命質(zhì)量和疼痛情況。

1.4 ?觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量由科室自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表評價(jià)，包括護(hù)理態(tài)度、操作熟練度、溝通能力等內(nèi)容，總分0～60分，評分與護(hù)理質(zhì)量成正比。

配合依從性由科室自制兒科患者依從性調(diào)查表評價(jià)，總分0～100分，85～100分為優(yōu);70～84分為良;60～69分為中，60分以下為差。依從優(yōu)良率=（優(yōu)+良+中）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

生命質(zhì)量采用日常生活能力量表（ADL）評價(jià)，ADL量表從情緒、認(rèn)知、生理、運(yùn)動(dòng)與總體生活質(zhì)量5個(gè)方面評價(jià)，共100分，評分與生活質(zhì)量成正比。

疼痛指標(biāo)觀察兩組的VAS評分，取值0～10分的范圍，在此范圍內(nèi)由患者自我感知疼痛程度，評分高者疼痛更劇烈，10分為最高分。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

由SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，護(hù)理質(zhì)量評分、ADL評分及VAS評分均由（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，依從優(yōu)良率由[n（%）]表示，組間行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理質(zhì)量的比較

討論護(hù)理質(zhì)量評分，研究組（92.04±1.25）分，對照組（86.37±1.65）分，研究組遠(yuǎn)高于對照組，指標(biāo)評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.614，P=0.000<0.05）。

2.2 ?兩組配合依從性的比較

研究組依從優(yōu)良率為100.00%，遠(yuǎn)高于對照組的76.67%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 ?兩組患者生命狀況及其疼痛指標(biāo)的比較

護(hù)理后，討論兩組生命狀況及其疼痛指標(biāo)，研究組兩項(xiàng)指標(biāo)評分分別為（90.75±2.13）分、（4.02±0.51）分，對照組兩項(xiàng)指標(biāo)評分分別為（84.02±2.14）分、（6.81±0.46）分，兩項(xiàng)評分均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.514、4.934，P=0.000、0.000<0.05）。

3 ?討論

耳、鼻、喉都是人體重要功能性器官，距離較近，均在面部，是面部的重要組成部分。耳鼻喉部疾病嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者大腦受損，這對患者全身行為均會(huì)有不同程度的影響[4]。目前常用的耳鼻喉疾病治療方法包括低溫等離子消融術(shù)工作原理，使組織蛋白質(zhì)迅速凝固，同時(shí)使血管收縮，且對黏膜和纖毛上皮的損害較小，患者恢復(fù)良好[5]。

與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式比較，目標(biāo)管理措施可最大化激勵(lì)護(hù)理人員的工作效率。此項(xiàng)試驗(yàn)中，護(hù)理后，結(jié)合目標(biāo)管理措施的研究組在護(hù)理質(zhì)量，配合依從性以及患者生命質(zhì)量和疼痛情況方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)上述材料，表明目標(biāo)管理措施可提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，緩解患者疼痛，這一結(jié)果與朱棗蘭等人[6]和吳暉[7]的研究結(jié)論一致。

綜上所述，在耳鼻喉科護(hù)理管理中結(jié)合目標(biāo)管理措施，可顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者配合依從性，緩解患者疼痛程度，改善患者生命質(zhì)量，符合醫(yī)院的長久發(fā)展和現(xiàn)代護(hù)理行業(yè)的發(fā)展要求。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?高曉巖，葛述杰，姜小燕.目標(biāo)管理模式在中職護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用及其效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（26）：19-20.

[2] ?朱秀峰.目標(biāo)管理在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（12）：81-82.

[3] ?劉艷，陶靜，劉華芬.護(hù)士分層管理結(jié)合目標(biāo)管理在耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，21（6）：91-93.

[4] ?劉慧巧，湯劍芳，葉志芳，等.目標(biāo)管理在耳鼻喉科護(hù)理管理中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，12（6）：69.

[5] ?呂秀榮，董紅麗.目標(biāo)管理結(jié)合護(hù)士分層管理模式在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（15）：249-250.

[6] ?朱棗蘭，陸影，徐則，等.目標(biāo)管理在臨床本科護(hù)理師資培訓(xùn)中的效果評價(jià)[J].大家健康，2017，11（1中旬刊）：96-97.

[7] ?吳暉.目標(biāo)管理教學(xué)法對提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教效果的作用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（15）：1980-1981.

（收稿日期：2019-07-29）