孔莎

[摘要] 目的 探討情景模擬教學(xué)對神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生的影響。方法 選取該院2017年5月—2019年2月份60例神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生，隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組護生接受情景模擬教學(xué)，對照組護生給予傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，對比考核成績及護生對教學(xué)方法的評價結(jié)果。結(jié)果 觀察組護生的理論考核成績?yōu)椋?6.03±2.34）分、操作考核成績（96.13±1.34）分高于對照組（P<0.05），觀察組神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生對教學(xué)方法各項評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生應(yīng)用情景模擬教學(xué)能提高教學(xué)質(zhì)量，提高護生的臨床工作能力。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;實習(xí);護生;情景模擬教學(xué)

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0118-02

實習(xí)是所有護生完成護理?？茖W(xué)習(xí)的重要步驟，是連接學(xué)校理論學(xué)習(xí)與臨床工作的重要橋梁，為正式步入臨床前的準(zhǔn)備及學(xué)習(xí)階段，對護生日后臨床工作習(xí)慣及工作思維的形成有重要影響[1]。神經(jīng)內(nèi)科是護生實習(xí)科室之一，選擇合適的教學(xué)模式對學(xué)習(xí)成果有重要影響，有報道[2]稱，情景模擬教學(xué)能提高護生的教學(xué)成果，該文選取該院2017年5月—2019年2月份60例神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生，旨在情景模擬教學(xué)的效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的60例神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組中男性2例，女性28例;年齡20～24歲，平均年齡（22.03±1.00）歲;其中本科24例，大專6例。對照組中男性3例，女性27例;年齡21～24歲，平均年齡（22.23±1.00）歲;其中本科25例，大專5例。兩組實習(xí)護生年齡構(gòu)成、性別占比等統(tǒng)計資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組神經(jīng)內(nèi)科護生進行傳統(tǒng)的帶教方式，先以多媒體、口頭教學(xué)等形式進行神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的理論知識學(xué)習(xí)，包括疾病臨床表現(xiàn)、常規(guī)用藥、常規(guī)護理干預(yù)等，并介紹常規(guī)儀器、特殊儀器的使用方法。隨后以一對一、一對二等形式進行床邊學(xué)習(xí)。

觀察組護生在傳統(tǒng)計學(xué)方法上結(jié)合情景模擬教學(xué)：（1）護生入科時由護士長進行統(tǒng)一分配帶教老師，參與帶教的老師職稱為護師以上，并取得了帶教資格，以一對一形式進行神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)。在實習(xí)第一周，所有的護生均在科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人的組織下，熟悉科內(nèi)、院內(nèi)環(huán)境，了解常規(guī)物品的存放位置，知曉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物[3]。并完成常見疾病、護理方法（?？谱o理措施及基礎(chǔ)護理措施）、常規(guī)儀器的使用教學(xué)。從第二周開始，護生在帶教老師的協(xié)助下完成神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)。（2）從入科第二周開始進行每周一次的情景模擬教學(xué)，每次情景模擬中，患者的病情不同，要求每位護生在獨立狀況下完成情景模擬教學(xué)中患者的入院評估、護理程序的擬定、護理措施的施行等，如下：①選擇當(dāng)前住院患者中患病者數(shù)最多的病種作為模擬病例，帶教老師扮演醫(yī)生，護生扮演患者、家屬、責(zé)任護士等，在預(yù)定的情景下進行模擬教學(xué)，依據(jù)情景中患者的病情變化，要求責(zé)任護士的扮演者進行相應(yīng)的護理干預(yù)，確定護理問題、護理計劃，并實施護理措施[4]。帶教老師最后做出點評，對于不合格的護理操作當(dāng)場指出，并演示正確的操作步驟;并評價護理計劃的優(yōu)缺點，說明原因。②護生分組進行情景模擬演練，護生分為若干組，以兩兩為一對，分別扮演患者及護理人員，對真實案例進行模擬，護生依據(jù)對疾病的考慮，自行發(fā)揮護理措施;然后兩兩之間互換角色，進行相同場景的模擬。③依據(jù)真實案例，帶教老師扮演患者，護生組成護理團隊，情景模擬中，帶教老師不局限于模板，以患者身份提出急需解決的問題，考驗護生的應(yīng)對能力及溝通能力[5]。結(jié)束后，帶教老師進行護理服務(wù)的評價，對于溝通不足之處，講授相關(guān)的溝通技巧。

1.3 ?觀察指標(biāo)

實習(xí)結(jié)束時，觀察兩組護生考核成績和對教學(xué)方法的評價?？己顺煽儼ɡ碚撝R及臨床技能操作考核，試卷內(nèi)容及操作考試項目具有難度一致性，監(jiān)考人員為護理部老師及神經(jīng)內(nèi)科護士長。對教學(xué)方法的評價采用自制的問卷調(diào)查表，包括認(rèn)為教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進自主學(xué)習(xí)能力的提升、擴寬知識面、提升臨床溝通能力、促進知識全面掌握、基礎(chǔ)操作能力提升。

1.4 ?統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護生考核成績比較

觀察組護生的理論考核成績（96.03±2.34）分、操作考核成績（96.13±1.34）分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護生比較對教學(xué)方法評價

觀察組神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生對教學(xué)方法各項評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

情景模擬是通過實物演示、實際操作還原既往發(fā)生的某一情景，在護生教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)，護生、帶教老師各自扮演不同的角色，從角色角度出發(fā)，以自身儲備的知識、操作能力應(yīng)對情境中患者的需要，以提高護生的綜合思考能力，激發(fā)對實習(xí)的興趣，提高臨床應(yīng)變能力及溝通能力，鍛煉操作技巧，進而提高臨床的工作能力[6]。

相較于傳統(tǒng)護理教學(xué)方式而言，情景模擬教學(xué)以不同案例還原的方式，評估護生的臨床工作能力，依據(jù)護生在情境中的護理輸出及表現(xiàn)，對于不足之處給予針對性的指導(dǎo)，提高護生的學(xué)習(xí)能力及臨床解決問題的能力。在理論教學(xué)與臨床實踐之間，情景模擬教學(xué)法發(fā)揮了橋梁作用，通過分角色進行模擬實訓(xùn)，在代入角色特點后，明確自身的理論知識短板及操作技能的不熟練之處，在操作中理解帶教老師的教學(xué)內(nèi)容、豐富護生的工作思維廣度，最大程度上刺激護生的臨床應(yīng)變能力。該種教學(xué)模式具有創(chuàng)新性、樂趣性，為護生提供高仿真的實踐平臺，寓教于樂，使其在情景模擬中不自覺的將學(xué)校理論與臨床實踐進行結(jié)合，并融會貫通、互補不足，激發(fā)了護生對理論知識及神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)操作技能的學(xué)習(xí)興趣，并培養(yǎng)了彼此間的協(xié)作能力，提高了臨床工作能力[7-8]。該文研究結(jié)果顯示，觀察組護生的理論考核成績（96.03±2.34）分、操作考核成績（96.13±1.34）分高于對照組（P<0.05），觀察組神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生對教學(xué)方法各項評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，情景模擬教學(xué)能提高神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護生對神經(jīng)內(nèi)科操作和理論知識的掌握度，完善護生的溝通技巧，提高臨床工作能力。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-07-22）