董艷

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為74例妊高癥產(chǎn)后出血患者，分為兩組，37例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，37例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理者作為研究組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后研究組血壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)后出血量與護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著緩解產(chǎn)后出血癥狀，維持穩(wěn)定的血壓，并具有滿意的護(hù)理效果，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;妊高癥;產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;應(yīng)用分析

文章編號(hào)：WHR2019032221

妊高癥主要是孕婦在妊娠期出現(xiàn)的高血壓癥狀，血壓水平維持在較高狀態(tài)，由于懷孕受到多種因素影響導(dǎo)致妊娠期血壓升高，會(huì)影響到母嬰健康，治療難度較大，孕婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)出血并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭等情況[1]。因此，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，有效地預(yù)防產(chǎn)后出血的現(xiàn)象發(fā)生，并有效地緩解出血癥狀，對(duì)血壓進(jìn)行合理控制，取得滿意的預(yù)后效果，促使患者盡早康復(fù)。在本次研究中，對(duì)74例妊高癥產(chǎn)后出血患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為74例妊高癥產(chǎn)后出血患者，入選時(shí)間為2017年11月至2018年11月。分為兩組，37例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，37例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理者作為研究組。對(duì)照組中，年齡跨度為21～37歲，平均為（27.6±2.4）歲。平均孕周為（40.2±0.4）周。初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。研究組中，年齡跨度為22～39歲，平均為（28.2±2.6）歲。平均孕周為（39.8±0.7）周。初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦10例?；A(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1）定期產(chǎn)檢

需要告知孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢，給予科學(xué)的保健措施進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦的健康狀態(tài)，加強(qiáng)健康教育[2]。需要告知孕產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并給予有效的預(yù)防干預(yù)，以便確保母嬰的安全性。助產(chǎn)士需要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行引導(dǎo)，以便確保孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前給予各項(xiàng)產(chǎn)檢，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并對(duì)可能出現(xiàn)餐后出血的高危因素進(jìn)行了解，及時(shí)給予糾正，尤其是需要對(duì)產(chǎn)后出血的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，以便給予針對(duì)性措施處理。

2）分娩監(jiān)護(hù)

在產(chǎn)前需要給予分娩監(jiān)護(hù)處理，及時(shí)了解患者的實(shí)際情況，并制定出合理的分娩方案。對(duì)患者飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)，確保產(chǎn)前進(jìn)行規(guī)律活動(dòng)，并告知患者保持充足的睡眠，助產(chǎn)士在產(chǎn)前密切關(guān)注患者，避免滯產(chǎn)的情況發(fā)生[3]。在第三產(chǎn)程中需要嚴(yán)格按照相關(guān)操作來(lái)完成，及時(shí)剝離胎盤(pán)，確保力度合理，避免對(duì)子宮進(jìn)行過(guò)度牽拉，避免對(duì)產(chǎn)道與胎盤(pán)膜造成破壞。

3）產(chǎn)后出血護(hù)理

胎兒娩出后需要及時(shí)清理新生兒，并將其及時(shí)抱到產(chǎn)婦身邊，確保產(chǎn)婦保持積極穩(wěn)定的心態(tài)。并指導(dǎo)產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)，以便刺激分泌催產(chǎn)素，促進(jìn)宮縮。并且對(duì)產(chǎn)后出血情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解血液的顏色、性狀等，避免水電解質(zhì)紊亂[4]。加強(qiáng)對(duì)宮縮進(jìn)行檢查，一旦出現(xiàn)宮縮乏力情況，需要及時(shí)給予欣母沛等藥物治療，增強(qiáng)子宮收縮能力，對(duì)出血情況進(jìn)行合理控制。

4）心理護(hù)理

在產(chǎn)后出血之后患者會(huì)出現(xiàn)較大心理波動(dòng)，會(huì)加重血象，增加治療難度。護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者心理情況，給予有效的心理安慰與疏導(dǎo)，及時(shí)講解新生兒的情況，鼓勵(lì)與支持患者，確?；颊吣軌蚍潘缮硇?，避免過(guò)度緊張與恐懼加重出血癥狀。

5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

在產(chǎn)后24h內(nèi)，需要對(duì)探視人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限制，確保病房環(huán)境的安全與舒適，對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行合理控制，確保空氣的清晰，讓患者得到充足的休息[5]。并加強(qiáng)與家屬溝通，指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理方法，告知家屬與患者合理飲食，先開(kāi)展流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到普食，口味需要清淡，以易消化為主，及時(shí)補(bǔ)充維生素與蛋白質(zhì)，確保營(yíng)養(yǎng)充足。告知患者多喝溫水，避免失血過(guò)多引起脫水現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者產(chǎn)后出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)護(hù)理前后血壓水平進(jìn)行了解，采用自擬護(hù)理滿意率量表進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分為不滿意、比較滿意與非常滿意3種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。