厲童

（江蘇師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，江蘇徐州 221000）

1 焦點解決短期心理咨詢形成的歷史背景

20世紀80年代初，美國心理咨詢家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫婦及他們的同事在短期家庭治療中發(fā)展出來焦點解決短期心理咨詢。

首先，焦點解決短期心理咨詢深受后現(xiàn)代主義思潮的影響。后現(xiàn)代主義哲學(xué)觀在理論上強調(diào)社會建構(gòu)主義，即個體的改變是以周圍環(huán)境和社會的改變?yōu)榛A(chǔ)。而社會建構(gòu)論心理學(xué)認為咨詢方式也是被社會建構(gòu)起來的。同時，后現(xiàn)代主義也非常強調(diào)語言的重要性，認為語言可以表達并創(chuàng)造意義，可以改變個體的行為習(xí)慣，語言幫助人們擁有更多的空間思考不同的問題解決方式[1]。心理咨詢在后現(xiàn)代哲學(xué)觀的影響下，咨詢過程強調(diào)重點不在于探討問題發(fā)生的原因，而是尋找解決問題的辦法，關(guān)注來訪者積極一面，為其生活重新尋找到力量，用新的建構(gòu)模式代替舊的建構(gòu)模式。

其次，焦點解決短期心理咨詢受到了系統(tǒng)觀的影響，汲取了東方“陰陽太極”中“變”的思想，認為整個系統(tǒng)是平衡固定的，當白的部分擴大時，黑的部分就會相對地減少，那么整個系統(tǒng)就會發(fā)生一些改變，所以當來訪者好的行為增加了，那么個體整個內(nèi)部系統(tǒng)的改變也就發(fā)生了[2]。因此，焦點解決短期心理咨詢認為，個體不會一直處于困境之中，來訪者需要借鑒自己身上的例外情況并且發(fā)展這股力量，增加例外再次發(fā)生的可能性，最終以解決問題。

最后，短期心理咨詢也是焦點解決短期心理咨詢的重要歷史背景之一。短期心理咨詢具有高效、省時的特點。社會不斷發(fā)展，人們在滿足了物質(zhì)需求之后，更加關(guān)注自身的心理健康，也逐漸消除了對心理咨詢的偏見，對心理咨詢的需求越來越多，而咨詢工作者卻數(shù)量有限，因此短期心理咨詢也算是應(yīng)運而生。短期心理咨詢節(jié)省了時間精力，咨詢師關(guān)注來訪者此時最迫切的問題，用最少的時間引導(dǎo)來訪者探究自己身上存在的力量，找到解決問題的最佳方法。

2 焦點解決短期心理咨詢的基本觀點

2.1 不探討原因，重在問題解決

焦點解決短期心理咨詢以問題解決為中心，不去花費大量時間進行回溯、探求復(fù)雜的原因。焦點解決短期心理咨詢認為是來訪者解決問題的方法不恰當，從而導(dǎo)致的問題出現(xiàn)[3]。此外，使用焦點解決短期心理咨詢的咨詢師認為來訪者問題行為在某種程度上也是具有正向功能的，而這些問題行為也是咨詢師可以開發(fā)利用的資源。

2.2 個案是解決自身問題的專家

在面對一些問題時，70%的人是可以自行復(fù)原的，這就說明個體是具有解決自身問題的能力和力量。焦點解決短期心理咨詢在此與人本主義學(xué)派采取相同的觀點，強調(diào)人的主觀能動性，承認來訪者是具有主觀能動性的個體，并且尊重來訪者自己解決問題的能力。咨詢師與來訪者彼此之間是合作關(guān)系，在咨詢過程中，咨詢師的責(zé)任主要是幫助來訪者尋找自身存在的積極力量和資源，引導(dǎo)來訪者發(fā)現(xiàn)可以改變問題的線索，協(xié)助來訪者運用自身能力和經(jīng)驗解決自身問題。

2.3 重視積極面，正向意義出發(fā)

焦點解決短期心理咨詢強調(diào)來訪者的正向力量、成功經(jīng)驗和任何可能性。比如，一開始咨詢師便會正向開場，以目標為導(dǎo)向。主要采用成果問句，如“你來這里的目標是什么？”“你覺得我可以幫你什么？”“你想最先解決或最先改變的是什么？”或者“你在來這之前有什么不一樣的地方或好轉(zhuǎn)的地方？”，總之，盡快找到并且肯定來訪者的積極之處，并給予真誠地贊美，以形成一種積極正向的談話氛圍和良好的咨詢關(guān)系。

2.4 尋求例外

這是焦點解決短期心理咨詢的最大特色。焦點解決短期心理咨詢堅信凡事都會有例外，人不會一直處在一個狀態(tài)中，即便暴躁易怒的人也有心情平和的時候，憂郁的人也不會一直處于低落，總有舒緩的時候，這些平和、舒緩的時刻就是“例外”。這些存在來訪者身上原有的例外情況就成了解決問題的指引。成功的例外情況可以小到某些非常具體的細節(jié)，如在什么時間，哪個地方等，咨詢師通過詢問抓住這些細節(jié)，幫助來訪者從成功的例外情況中汲取經(jīng)驗和自身能量，擴大這個短暫的問題解決片刻。這樣咨詢過程就會變得更加積極主動，來訪者會意識到解決問題的責(zé)任在自己身上。

3 焦點解決短期心理咨詢常用技術(shù)

3.1 預(yù)設(shè)性的詢問技術(shù)

咨詢師嘗試著暗示來訪者事情還有其他的可能性存在，以試圖動搖來訪者的負面感受，從而改變來訪者的認知觀念，引導(dǎo)來訪者往正向、積極的方向思考。比如，咨詢師在進行內(nèi)容反應(yīng)時，可以加上“曾經(jīng)”這樣過去的時態(tài)，暗示來訪者這種負面感受可以成為過去了。預(yù)設(shè)性的詢問技術(shù)可以使得談話轉(zhuǎn)向問題解決的方向，而不是陷在問題的思考當中。

3.2 奇跡問句

焦點解決短期心理咨詢經(jīng)常會使用一些奇跡式的問句，鼓勵來訪者發(fā)現(xiàn)問題解決的方向，如咨詢師會使用假設(shè)問句：“如果有一天，你醒來后有一個奇跡發(fā)生了，問題解決了，是否會有什么事情變得不一樣？”或者使用水晶球式的問句：“如果在你面前有一個水晶球，可以看到你美好的未來，你猜你會看到了什么？”這些方面的言談技巧，可以幫助來訪者找尋適合自己的解決方法，而且具有鼓舞性。

3.3 評量詢問技術(shù)

利用具體的數(shù)值來評量，使來訪者將他的感覺和預(yù)測在量表上反映出來，從0～10的等級，這種也叫刻度問句技術(shù)，該技術(shù)的目的是幫助來訪者將抽象化為具體。這可用來作為咨詢進展的指標，從中比較出不一樣的變化。同時，提供給來訪者機會，用一種比較特別的方式去定義自己，好讓來訪者清楚地意識到自己過去已經(jīng)完成什么？現(xiàn)在的目標是什么？以及有了目標之后，下一步要怎么做？從而使得來訪者復(fù)雜的生活更加具體化，自己設(shè)置的目標也更容易接近。

4 焦點解決短期心理咨詢的基本流程

焦點解決短期心理咨詢在具體的流程方面也與一般心理咨詢有著不同，全程時間60min，但是被劃分為三個階段，分別是建構(gòu)解決的對話階段、休息階段和正向回饋階段。

首先第一階段，建構(gòu)解決的對話階段包括對話階段、目標架構(gòu)(正向開場與設(shè)定目標 )、例外架構(gòu)和假設(shè)目標架構(gòu)這四個環(huán)節(jié)，是整個咨詢過程的重點所在。比如在進行目標架構(gòu)時，咨詢師通常會這樣來說，“你來這里的目的是……?”“你希望我哪些方面幫助你?”或“你今天來想聊點什么?”這樣的問句就是在假設(shè)來訪者有一個目標，而且這個目標是重要的，來訪者可以清楚地將它說出來。在休息階段，咨詢師可以暫時離開，以便回顧整理在第一階段中所搜集的信息，找出有效解決來訪者所以問題的方法，并思考在第三階段對來訪者做出的回饋。最后是正向回饋階段，咨詢師給予來訪者正向的，積極的回饋，或者布置家庭作業(yè)，以促使來訪者進行行為或者認知上的改變。

5 焦點解決心理咨詢在高校中的運用

現(xiàn)在無論是中小學(xué)還是大學(xué)里，基本都有設(shè)置心理健康中心，為學(xué)生們提供免費的心理咨詢服務(wù)。但是由于學(xué)校資源有限，每位學(xué)生在每學(xué)期都有咨詢次數(shù)的限制。筆者在以往見習(xí)中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生前來咨詢大多情況下可以歸類為一些發(fā)展性的心理問題，如學(xué)習(xí)上的問題、人際交往的問題、未來就業(yè)方面的問題和戀愛的問題等，這些問題具有一個相同的地方，在大多數(shù)的情況下，其問題原因大多簡單明了，不太涉及一些深層的東西，這時便比較適合使用焦點解決短期心理咨詢的方法，可以用最少的時間，高效簡便地把問題處理掉。同時，焦點解決短期心理咨詢在談話中對來訪者所表現(xiàn)出的積極力量和資源會及時并且隨時地給予鼓勵和贊揚，為他們做的改變哪怕是很小的改變進行肯定和加油，從而營造以后一種樂觀向上和正向的咨詢氣氛。最后，從青年人的正強化的心理特征來看，這種具有鼓舞性和激勵性的咨詢方式更容易獲得良好的咨詢效果。

另外，每個學(xué)校的資源是有限的，不可能每個學(xué)生每學(xué)期都有機會預(yù)約咨詢，再加上大學(xué)生學(xué)業(yè)繁忙，因此，在校大學(xué)生的咨詢時間和咨詢次數(shù)也是有限的。同時，還有相當一部分大學(xué)生希望可以幾次甚至一次咨詢就能解決某個問題。根據(jù)以上這些情況，以注重“問題解決”為特色的焦點解決短期咨詢的方法和模式就比較適合在高校的心理咨詢中使用。

6 焦點解決心理咨詢的評價

現(xiàn)今，社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展、生活節(jié)奏加快，競爭壓力不斷加劇，國民所面臨的抑郁、焦慮和悲觀等心理問題越來越突出，社會所需進行心理咨詢的人口眾多，但現(xiàn)有的心理健康服務(wù)狀況遠遠不能滿足需求。焦點解決短期心理咨詢不去花費時間追問原因，只關(guān)注問題解決，省時又省力，可以大大緩解心理咨詢供不應(yīng)求的狀況。同時，在來訪者咨詢時間和次數(shù)有限的情況下，以及來訪者想要解決一般性適應(yīng)問題時也非常適合采用焦點解決心理咨詢。但另一方面來看，焦點解決心理咨詢并不是適合于所有情況的來訪者。在解決一些諸如大學(xué)新生適應(yīng)、同學(xué)等人際關(guān)系和戀愛等發(fā)展性問題時，相比較其他咨詢方法，焦點解決心理咨詢通常能夠收到較好的咨詢效果。然而，當解決由于人格因素、家庭因素等導(dǎo)致的形成時期較長的問題時，效果便會遠不如傳統(tǒng)的咨詢模式。其次，焦點解決心理咨詢過于關(guān)注問題解決，少有給來訪者傾訴的時間和機會，因而對于那些想要傾吐心聲、宣泄情緒的來訪者來說，焦點解決短期心理咨詢會顯得太理性，而缺乏一些共情。最后，焦點解決心理咨詢不適用于那些對掌握資源較少、缺乏相關(guān)可遷移經(jīng)驗以及缺乏自制力的學(xué)生，因此，面對不同的學(xué)生群體以及不同性質(zhì)的問題時，咨詢師需要有效區(qū)分，有針對性地配合使用其他心理咨詢技術(shù)。在過去實際咨詢的見習(xí)中，發(fā)現(xiàn)咨詢師在使用焦點解決短期咨詢的同時，也會適當?shù)匾罁?jù)不同性質(zhì)問題加入其他的心理咨詢技術(shù)，以獲得良好的咨詢效果。因此，即便焦點解決短期心理咨詢效率高，也要具體問題具體分析，根據(jù)每個來訪者的實際情況，在咨詢中有機整合多種心理咨詢技術(shù)，以充分發(fā)揮焦點解決短期咨詢的優(yōu)勢，達到預(yù)期的咨詢效果。